Tarmbakteriel profil kan forudsige tarmskader efter strålebehandling

Snarere som et fysisk fingeraftryk, tarmmikrobielt mønster kan bruges til at identificere visse sårbarheder hos patienter, der gennemgår strålebehandling for prostata eller gynækologisk kræft, forudsige, hvem af dem der er mest tilbøjelige til at lide skade på tarmen. Den nye undersøgelse, der rapporterede dette fund, blev offentliggjort i tidsskriftet Klinisk kræftforskning den 2. oktober, 2019.

Roman Zaiets | Shutterstock

Det menneskelige tarmmikrobiom

Den menneskelige tarm indeholder omkring 37 billioner bakterier, både gavnligt og potentielt skadeligt. Virkningerne af disse bakterier, som findes ved de højeste koncentrationer i tyktarmen og frem, er mangfoldige. De varierer med personens genetiske plan, samt med den type kost, der sædvanligvis spises.

De hjælper med at fordøje mad og giver flere vitale substrater til kroppen, hjælper med at håndtere energiindgange mere effektivt og kører stofskiftet problemfrit, for eksempel. I hver person, den præcise sammensætning af tarmens bakterielle profil er bare lidt forskellig fra andre mennesker. Imidlertid, typisk er tarmmikrobiomet hos mennesker sammensat af mange forskellige arter, der tilhører familier fra fem store phyla.

Studiet

Resultaterne kom fra en undersøgelse i London, der fokuserede på at 'fingeraftryk' tarmmikroberne såvel som dem i fækale prøver indsamlet fra 134 patienter, der var på forskellige stadier af strålebehandling, herunder nogle, der havde afsluttet processen. Strålingen blev i alle tilfælde leveret til prostata eller bækken lymfeknuder. De så hovedsageligt på forskellene i tarmbakterierne, der fandtes inden stråleterapiens start, at forudsige forekomsten af ​​tarmskader.

Efter strålebehandling til bækkenet, 80% af patienterne siger, at de oplever en ændring i tarmvaner. I op til en fjerdedel af patienterne bækkenstråling skader tarmen uopretteligt og betydeligt, reducere deres livskvalitet. For eksempel, tarmskader kan forårsage blødning, løs afføring, mavesmerter, vægttab og kvalme, både tidligt - under eller lige efter et kursus i strålebehandling - eller sent - tre eller flere måneder efter behandlingens afslutning. Forskerne havde derfor til formål at finde sammenhænge mellem tarmskader og sådanne reaktioner.

Fundene

Patienter, der havde relativt færre bakteriearter i tarmen, led mere skade på tarmkanalen, både umiddelbart og efter behandlingens afslutning. Også, fandt forskerne, at når tre bakterietyper - Clostridium IV, Roseburia, og Phascolarctobacterium-øges relativt med 30-50% hos patienter, der har større risiko for tarmskader. Disse patienter viser også et lavere antal overordnede bakteriearter. Sammenlignet med patienter med post-stråling tarmskader, andre patienter har et mere forskelligartet tarmmikrobiom.

I øvrigt, sådanne patienter menes at være mere modtagelige for stråleinduceret skade, fordi de har brug for et større antal 'gode bakterier' for at holde deres tarm sund og i god form under normale forhold. På grund af dette krav om flere bakterier, den uundgåelige reduktion i det samlede antal bakterier, der opstår med stråling, fremmer større tarmskader.

Når resultaterne af den nuværende undersøgelse er bekræftet, forskere kan forsøge at minimere eller måske endda forhindre sådanne skader ved behandlinger, der har til formål at øge mangfoldigheden af ​​tarmbakterier, såsom ved en fækal transplantation.

Betydningen af ​​denne undersøgelse

Denne undersøgelse er banebrydende og unik i sit fokus:at forbinde beskyttelsen fra et godt tarmmikrobiom med reduceret sen skade efter strålebehandling. Forskerne sigter mod at fortsætte med at studere effekten af ​​fækale transplantationer for at reducere, forebygge eller behandle tarmskader efter stråling hos patienter med højrisiko-mikrobiomer. En anden potentielt fordelagtig intervention kan være at ændre de strålingsfraktioner, der bruges i denne gruppe.

Vores undersøgelse er den første, der viser, at tarmbakterier har en vigtig indflydelse på, hvor modtagelige patienter er for gastrointestinale bivirkninger fra strålebehandling. Hvis vi kan identificere patienter med størst risiko for tarmskader, kunne vi gribe ind for at kontrollere, behandle eller endda forhindre bivirkninger af stråling. ”

Forsker David Dearnaley

• Kost med lavt fermenteret kulhydrat forbedrer livskvaliteten for patienter med IBD
• Kemikaliefølende celler i tandkødet beskytter munden mod infektioner