Bakterijski profil crijeva može predvidjeti oštećenje crijeva nakon radioterapije

Umjesto fizičkog otiska prsta, crijevni mikrobni uzorak može se koristiti za identificiranje određenih ranjivosti u pacijenata koji su na radioterapiji zbog prostate ili ginekološkog karcinoma, predviđajući koji će od njih najvjerojatnije pretrpjeti oštećenje crijeva. Nova studija koja je objavila ovaj nalaz objavljena je u časopisu Kliničko istraživanje raka 2. listopada, 2019. godine.

Roman Zaiets | Shutterstock

Mikrobiom ljudskog crijeva

Ljudska crijeva sadrže oko 37 bilijuna bakterija, i korisne i potencijalno štetne. Učinci ovih bakterija, koji se nalaze u najvećim koncentracijama u debelom crijevu nadalje, su višestruki. Oni se razlikuju ovisno o genetskom planu osobe, kao i s vrstom prehrane koja se uobičajeno jede.

Pomažu probavljanju hrane i tijelu pružaju nekoliko vitalnih podloga, pomažući učinkovitije upravljati unosima energije i glatko pokrenuti metabolizam, na primjer. U svakoj osobi, precizan sastav profila crijevnih bakterija samo se malo razlikuje od drugih ljudi. Međutim, obično se crijevni mikrobiom kod ljudi sastoji od mnogo različitih vrsta koje pripadaju obiteljima iz pet glavnih vrsta.

Studija

Nalazi su došli iz istraživanja u Londonu koje se usredotočilo na "otiske prstiju" crijevnih mikroba, kao i onih u fekalnim uzorcima prikupljenim od 134 pacijenta koji su bili u različitim fazama radioterapije, uključujući neke koji su završili proces. Zračenje je u svim slučajevima isporučeno u prostatu ili limfne čvorove zdjelice. Gledali su uglavnom razlike u crijevnim bakterijama koje su postojale prije početka radioterapije, za predviđanje nastanka oštećenja crijeva.

Nakon terapije zračenjem do zdjelice, 80% pacijenata kaže da osjeća promjenu navika crijeva. Do četvrtine pacijenata, zračenje zdjelice nepopravljivo i značajno oštećuje crijeva, umanjujući im kvalitetu života. Na primjer, oštećenje crijeva može uzrokovati krvarenje, labava stolica, bol u trbuhu, gubitak težine i mučnina, oba rano - za vrijeme ili neposredno nakon terapije zračenjem - ili kasno - tri ili više mjeseci nakon završetka liječenja. Istraživači su stoga nastojali pronaći povezanost između oštećenja crijeva i takvih odgovora.

Pronalasci

Pacijenti koji su imali relativno manje vrsta bakterija u crijevima pretrpjeli su veća oštećenja crijevnog trakta, i odmah i nakon završetka liječenja. Također, istraživači su otkrili da kada postoje tri vrste bakterija - Clostridium IV, Roseburia, i Phascolarctobacterium-relativno su povećani za 30-50% u pacijenata koji imaju veći rizik od oštećenja crijeva. Ovi pacijenti također pokazuju manji broj ukupnih bakterijskih vrsta. U usporedbi s pacijentima s oštećenjima crijeva nakon zračenja, drugi pacijenti imaju raznovrsniji crijevni mikrobiom.

Štoviše, smatra se da su takvi pacijenti osjetljiviji na oštećenja uzrokovana zračenjem jer im je potreban veći broj 'dobrih bakterija' kako bi održali crijeva zdravima i u dobroj formi u normalnim uvjetima. Zbog ovog zahtjeva za više bakterija, neizbježno smanjenje ukupnog broja bakterija koje se događa s zračenjem potiče veća oštećenja crijeva.

Nakon što se potvrde nalazi trenutne studije, istraživači mogu pokušati smanjiti ili možda čak spriječiti takvo oštećenje tretmanima čiji je cilj povećati raznolikost crijevnih bakterija, primjerice transplantacijom izmeta.

Važnost ove studije

Ova studija je pionirska i jedinstvena po svom fokusu:povezujući zaštitu koju pruža dobar crijevni mikrobiom sa smanjenim kasnim ozljedama nakon radioterapije. Istraživači namjeravaju nastaviti proučavati učinak fekalnih transplantacija kako bi smanjili, spriječiti ili liječiti oštećenja crijeva nakon zračenja u pacijenata s visokorizičnim mikrobiomima. Druga potencijalno korisna intervencija mogla bi biti promjena frakcija zračenja korištenih u ovoj skupini.

Naša je studija prva koja pokazuje da crijevne bakterije imaju važan utjecaj na to koliko su pacijenti osjetljivi na gastrointestinalne nuspojave radioterapije. Ako možemo identificirati pacijente s najvećim rizikom od oštećenja crijeva, mogli bismo intervenirati radi kontrole, liječiti ili čak spriječiti nuspojave zračenja. ”

Istraživač David Dearnaley

• Prehrana s malo fermentiranih ugljikohidrata poboljšava kvalitetu života pacijenata s IBD -om
• Stanice zubnog mesa koje osjećaju kemiju štite usta od infekcija