Perfil bacteriano intestinal pode prever danos intestinais após radioterapia

Como uma impressão digital física, o padrão microbiano intestinal pode ser usado para identificar certas vulnerabilidades em pacientes que estão se submetendo a terapia de radiação para câncer de próstata ou ginecológico, prever quais deles têm maior probabilidade de sofrer danos ao intestino. O novo estudo relatando esta descoberta foi publicado na revista Pesquisa Clínica do Câncer em 2 de outubro, 2019.

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O microbioma intestinal humano

p O intestino humano contém cerca de 37 trilhões de bactérias, benéfico e potencialmente prejudicial. Os efeitos dessas bactérias, que são encontrados nas maiores concentrações no intestino grosso em diante, são múltiplos. Eles variam de acordo com o projeto genético da pessoa, bem como com o tipo de dieta habitualmente ingerida.

p Eles ajudam a digerir os alimentos e fornecem vários substratos vitais para o corpo, ajudando a lidar com as entradas de energia com mais eficiência e executar o metabolismo sem problemas, por exemplo. Em cada pessoa, a composição precisa do perfil bacteriano intestinal é um pouco diferente da de outras pessoas. Contudo, normalmente, o microbioma intestinal em humanos é composto de muitas espécies diferentes pertencentes a famílias de cinco filos principais.

O estudo

p As descobertas vieram de um estudo em Londres que se concentrou na ‘impressão digital’ dos micróbios intestinais, bem como nas amostras fecais coletadas de 134 pacientes que estavam em vários estágios de radioterapia, incluindo alguns que haviam concluído o processo. A radiação foi aplicada em todos os casos na próstata ou nos gânglios linfáticos pélvicos. Eles analisaram principalmente as diferenças nas bactérias intestinais que existiam antes do início da radioterapia, para prever a ocorrência de dano intestinal.

p Após a radioterapia na pelve, 80% dos pacientes afirmam ter experimentado uma mudança nos hábitos intestinais. Em até um quarto dos pacientes, a radiação pélvica danifica o intestino de forma irreparável e significativa, reduzindo sua qualidade de vida. Por exemplo, dano intestinal pode causar sangramento, fezes soltas, dor abdominal, perda de peso e náuseas, tanto no início - durante ou logo após um curso de terapia de radiação - ou tarde - três ou mais meses após o final do tratamento. Os pesquisadores, portanto, objetivaram encontrar associações entre danos intestinais e tais respostas.

as evidências

p Pacientes que tinham relativamente menos espécies de bactérias em seus intestinos sofreram mais danos ao trato intestinal, imediatamente e após o término do tratamento. Também, os pesquisadores descobriram que quando três tipos de bactérias - Clostridium IV, Roseburia, e Phascolarctobacterium - estão relativamente aumentados em 30-50% em pacientes com maior risco de lesão intestinal. Esses pacientes também apresentam um número menor de espécies bacterianas em geral. Em comparação com pacientes com lesão intestinal pós-radiação, outros pacientes têm um microbioma intestinal mais diverso.

p Além disso, Acredita-se que tais pacientes sejam mais suscetíveis a danos induzidos por radiação porque precisam de um número maior de "bactérias boas" para manter seu intestino saudável e em boa forma em condições normais. Devido a essa necessidade de mais bactérias, a redução inevitável na contagem geral de bactérias que ocorre com a radiação promove maior dano intestinal.

p Assim que as conclusões do estudo atual forem confirmadas, os pesquisadores podem tentar minimizar ou talvez até prevenir esses danos por meio de tratamentos que visam aumentar a diversidade das bactérias intestinais, como por meio de um transplante fecal.

A importância deste estudo

p Este estudo é pioneiro e único em seu foco:vincular a proteção conferida por um bom microbioma intestinal à redução de danos tardios após a radioterapia. Os pesquisadores pretendem estudar o efeito dos transplantes fecais para reduzir, prevenir ou tratar danos intestinais após a radiação em pacientes com microbiomas de alto risco. Outra intervenção potencialmente benéfica poderia ser a alteração das frações de radiação usadas neste grupo.

p Nosso estudo é o primeiro a mostrar que as bactérias intestinais têm uma influência importante na suscetibilidade dos pacientes aos efeitos colaterais gastrointestinais da radioterapia. Se pudermos identificar os pacientes com maior risco de danos intestinais, poderemos intervir para controlar, tratar ou mesmo prevenir os efeitos colaterais da radiação. ”

Pesquisador David Dearnaley

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