Črevný bakteriálny profil môže predpovedať poškodenie čreva po rádioterapii

Skôr ako fyzický odtlačok prsta, črevný mikrobiálny vzor je možné použiť na identifikáciu určitých zraniteľností u pacientok, ktoré podstupujú radiačnú terapiu rakoviny prostaty alebo gynekológie, predpovedanie toho, ktoré z nich s najväčšou pravdepodobnosťou poškodia črevo. Nová štúdia, ktorá uvádza toto zistenie, bola uverejnená v časopise Klinický výskum rakoviny 2. októbra 2019.

Roman Zaiets | Shutterstock

Mikrobióm ľudského čreva

Ľudské črevo obsahuje asi 37 biliónov baktérií, prospešné aj potenciálne škodlivé. Účinky týchto baktérií, ktoré sa nachádzajú v najvyšších koncentráciách v hrubom čreve a ďalej, sú rozmanité. Líšia sa podľa genetického plánu osoby, ako aj s typom diéty, ktorá sa bežne konzumuje.

Pomáhajú tráviť jedlo a poskytujú telu niekoľko životne dôležitých substrátov, pomáha efektívnejšie zvládnuť energetické vstupy a hladko spustiť metabolizmus, napríklad. V každom človeku, presné zloženie bakteriálneho profilu v črevách sa trochu líši od ostatných ľudí. Avšak, Črevný mikrobióm u ľudí je typicky zložený z mnohých rôznych druhov patriacich do rodín z piatich veľkých fylov.

Štúdium

Zistenia pochádzajú zo štúdie v Londýne, ktorá sa zamerala na „odtlačky prstov“ črevných mikróbov, ako aj mikróbov vo vzorkách výkalov zozbieraných od 134 pacientov, ktorí boli v rôznych štádiách rádioterapie, vrátane niektorých, ktorí proces dokončili. Žiarenie bolo vo všetkých prípadoch dodané do prostaty alebo panvových lymfatických uzlín. Pozreli sa predovšetkým na rozdiely v črevných baktériách, ktoré existovali pred začiatkom rádioterapie, predpovedať výskyt poškodenia čriev.

Po radiačnej terapii panvy 80% pacientov tvrdí, že zaznamenávajú zmenu v črevných návykoch. Až u štvrtiny pacientov panvové žiarenie poškodzuje črevo nenapraviteľne a významne, zníženie ich kvality života. Napríklad, poškodenie čriev môže spôsobiť krvácanie, riedka stolica, bolesť brucha, chudnutie a nevoľnosť, buď skoro - počas alebo tesne po priebehu radiačnej terapie - alebo neskoro - tri alebo viac mesiacov po ukončení liečby. Vedci sa preto zamerali na nájdenie asociácií medzi poškodením čreva a takýmito reakciami.

Nález

Pacienti, ktorí mali v čreve relatívne málo druhov baktérií, utrpeli viac poškodenia črevného traktu, bezprostredne aj po ukončení liečby. Tiež, vedci zistili, že keď tri typy baktérií - Clostridium IV, Roseburia, a Phascolarctobacterium-sú relatívne zvýšené o 30-50% u pacientov, u ktorých je vyššie riziko poškodenia čriev. Títo pacienti tiež vykazujú nižší počet celkových bakteriálnych druhov. V porovnaní s pacientmi s postradiačným poškodením čreva ostatní pacienti majú rozmanitejší črevný mikrobióm.

Navyše, predpokladá sa, že takíto pacienti sú náchylnejší na poškodenie spôsobené žiarením, pretože na to, aby si za normálnych podmienok udržali črevo zdravé a v dobrej kondícii, potrebujú vyšší počet „dobrých baktérií“. Vzhľadom na túto požiadavku na viac baktérií, nevyhnutné zníženie celkového počtu baktérií, ku ktorému dochádza pri žiarení, podporuje väčšie poškodenie čriev.

Akonáhle sa potvrdia zistenia súčasnej štúdie, vedci sa môžu pokúsiť minimalizovať alebo možno dokonca zabrániť takémuto poškodeniu ošetrením zameraným na zvýšenie rozmanitosti črevných baktérií, napríklad transplantáciou výkalov.

Význam tejto štúdie

Táto štúdia je priekopnícka a jedinečná vo svojom zameraní:prepojenie ochrany poskytovanej dobrým črevným mikrobiómom so znížením neskorého poškodenia po rádioterapii. Cieľom vedcov je pokračovať v skúmaní účinku fekálnych transplantátov na zníženie, predchádzať alebo liečiť poškodenie čreva po ožarovaní u pacientov s rizikovými mikrobiómami. Ďalším potenciálne prospešným zásahom by mohla byť zmena radiačných frakcií použitých v tejto skupine.

Naša štúdia je prvou, ktorá ukázala, že črevné baktérie majú významný vplyv na to, ako sú pacienti citliví na gastrointestinálne vedľajšie účinky rádioterapie. Ak dokážeme identifikovať pacientov s najvyšším rizikom poškodenia čriev, mohli by sme zasiahnuť a kontrolovať ich. liečiť alebo dokonca predchádzať vedľajším účinkom žiarenia. “

Výskumník David Dearnaley

• Strava s nízkym obsahom fermentovaných sacharidov zlepšuje kvalitu života pacientov s IBD
• Bunky citlivé na chemikálie v ďasnách chránia ústa pred infekciami