Dobra novica za bolnike s črevesno črevesno boleznijo, saj raziskovalci ugotavljajo "črevesno srbenje"

Raziskovalci univerze Flinders na južnoavstralskem inštitutu za zdravje in medicinske raziskave so prišli do pomembnega odkritja o bolečinah, ki se pojavljajo v primerih sindroma razdražljivega črevesja (IBS).

Zasluge za sliko:BlurryMe / Shutterstock

Ugotovili so receptorje v živčnem sistemu, ki povzročajo kronične bolečine, ugotovitev, ki bi lahko pripeljala do novih načinov zdravljenja njenega osnovnega vzroka, pravi avtor študije Stuart Brierley.

Bolniki s IBS trpijo zaradi kroničnih bolečin v trebuhu in doživijo preoblikovanje živčnega sistema, zato čutijo bolečino, kadar je ne bi smeli - odločili smo se postaviti pomembna vprašanja o tem, kako se živci v črevesju aktivirajo, da povzročijo bolečino, da bi poiskali možne rešitve. "

Stuart Brierley

IBS prizadene do 15% svetovnega prebivalstva

IBS je prebavna motnja, za katero so značilne bolečine in nelagodje v trebuhu ter spremembe črevesnih navad, ki je lahko ponavljajoča se driska, zaprtje ali oboje.

IBS je ena najpogostejših gastrointestinalnih motenj na svetu, prizadene med 25 in 45 milijoni ljudi v Združenih državah in približno 10-15% prebivalstva po vsem svetu.

Samo v ZDA, letno je za IBS obiskov med 2,4 in 3,5 milijona zdravnikov.

Stanje se lahko razvije v kateri koli starosti, ampak ponavadi, simptomi se začnejo pojavljati med 20. in 30. letom starosti, nenavadno pa je, da jih ljudje prvič doživijo po 50. letu starosti.

Vpliv IBS je lahko od rahlo neprijetnega do hudo izčrpavajočega, saj lahko vpliva na številne vidike človekove družbene poklicno in čustveno življenje.

Povezava možganov in črevesja

Raziskave IBS so pokazale, da IBS povzročajo osnovni mehanizmi v možganih in črevesju. Nekateri fizični dejavniki, kot je povečana občutljivost na bolečine v črevesju, so povezani s centralnim živčnim sistemom. Psihološki in socialni vidiki, kot je tesnoba, lahko prav tako prispevajo k temu, ali človek razvija sisteme in kako dolgo jih ima. Anksioznost in stres ne povzročata IBS, vendar ta povezava med črevesjem in možgani pomeni, da lahko ti občutki povzročijo ali poslabšajo simptome.

Receptorji v koži obstajajo tudi v človeškem črevesju

Zdaj so raziskovalci univerze Flinders prišli do zanimivega odkritja, da isti receptorji v koži, ki povzročajo srbenje, obstajajo tudi v človeškem črevesju, kjer aktivirajo nevrone. Posledica tega je, da bolniki s IBS čutijo kronično črevesno bolečino ali kar bi lahko imenovali "črevesno srbenje".

"Ugotovili smo, da receptorji, ki povzročajo srbeč občutek na koži, delajo enako v črevesju, zato ti bolniki v bistvu trpijo zaradi "črevesnega srbenja".

Stuart Brierley

Zdi se, da so ti "srbeči" receptorji pogostejši pri ljudeh s IBS kot pri ljudeh brez te bolezni. Več teh receptorjev je prisotnih, več nevronov se aktivira in več je bolečine.

Avtor študije Stuart Brierley pravi, da bi lahko receptor za srbenje v črevesju zagotovil nov način ciljanja na osnovni vzrok bolečine v črevesju, namesto da bi uporabljali običajna zdravila za lajšanje bolečin, kot so opiati, ki dejansko ne rešijo težave.

Dodaja, da je ekipa zdaj prenesla ugotovitve v teste človeškega tkiva in da zdaj upajo, da bodo pomagali razviti zdravljenje, ki bi ga ljudje z IBS lahko jemali kot peroralno zdravilo. "

Študija podrobneje

Srbenje in bolečino zaznajo nevroni, imenovani primarni senzorični dorzalni koreninski gangliji (DRG). Ti nevroni projicirajo iz perifernih tkiv v hrbtenjačo, kjer sproščajo nevrotransmiterje, ki vznemirjajo hrbtenične nevrone.

Opisanih je bilo več mehanizmov srbenja v koži, eden od njih pa vključuje receptorje proteinov, vezane na G-protein, povezane z Masom, MrgprA3 in MrgprC11. Drug mehanizem vključuje receptor za žolčne kisline Tgr5.

MrgprA3 in MrgprC11 sta izražena s podskupinami senzoričnih nevronov DRG, ki inervirajo kožo, Tgr5 pa izraža tudi podpopulacija peptidergičnih nevronov DRG.

Vendar pa ostaja nejasno, ali mehanizmi Tgr5 in Mrgpr obstajajo v istih populacijah nevronov DRG ali pa obstajajo in zaposlujejo različne vrste nevronov DRG.

Kot poroča revija Vpogled v JCI , Brierley in sodelavci so pokazali, da sta Tgr5 in dva receptorja Mrgpr izražena z nevroni DRG, ki inervirajo debelo črevo, tako v različnih kot prekrivajočih se podskupinah senzoričnih nevronov DRG. Njihova aktivacija je povzročila temeljne signalne spremembe znotraj aferentnih poti debelega črevesa v zdravih in bolezenskih stanjih.

Ekipa pravi, da ugotovitve podpirajo obstoj sistema za zaznavanje dražilnih snovi v debelem črevesu, ki je visceralna predstavitev poti srbenja v koži, s tem prispevajo k senzoričnim motnjam, ki spremljajo pogoste črevesne motnje.

"Wasabi receptor"

Brierley pravi, da se bolečine, ki jih doživljajo ljudje z IBS, pojavijo, ko so receptorji za srbenje povezani s tistim, kar je v živčnem sistemu znano kot "receptor wasabi", ki je odgovoren za reakcijo, ki se običajno pojavi, ko ljudje uživajo japonsko začimbo.

"Če pomislite, kaj se zgodi, ko jeste vasabi, aktivira receptor na živcih in pošlje signal bolečine - prav to se dogaja v njihovem črevesju, ko v črevesju doživijo srbeč učinek ali učinek vasabija. "

Ker so pokazali, da ti mehanizmi prispevajo k kronični črevesni bolečini, nadaljuje, ekipa lahko zdaj poskuša ugotoviti, kako blokirati receptorje in ustaviti signal "srbečega črevesja", ki potuje od črevesja do možganov.

To bo veliko boljša rešitev od težav, ki jih trenutno predstavljajo zdravljenje z opioidi. "

Stuart Brierley

• Avstralski raziskovalci odkrivajo povezavo med srbečo kožo in bolečino v črevesju
• Otrokom s celiakijo in alergijsko vnetno motnjo morda ne bo treba odstraniti soje iz prehrane