Kredit za sliku:BlurryMe / Shutterstock
Identificirali su receptore u živčanom sustavu koji uzrokuju kroničnu bol, nalaz koji bi mogao dovesti do novih načina liječenja temeljnog uzroka, kaže autor studije Stuart Brierley.
Pacijenti s IBS -om pate od kronične trbušne boli i doživljavaju promjenu živčanog sustava pa osjećaju bol kad ne bi trebali - odlučili smo postaviti važna pitanja o tome kako se živci u crijevima aktiviraju kako bi uzrokovali bol kako bi se potražila moguća rješenja. "
Stuart Brierley
IBS je gastrointestinalni poremećaj koji karakteriziraju bol i nelagoda u trbuhu te promjene u crijevnim navikama, što može biti ponavljajući proljev, zatvor ili oboje.
IBS je jedan od najčešćih gastrointestinalnih poremećaja u svijetu, pogađa između 25 i 45 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama i procjenjuje se na 10-15% svjetske populacije.
Samo u Sjedinjenim Državama, postoji svake godine između 2,4 i 3,5 milijuna posjeta liječniku za IBS.
Stanje se može razviti u bilo kojoj dobi, ali obično, simptomi se prvi put pojavljuju u dobi od 20 do 30 godina, a neuobičajeno je da ih ljudi prvi put dožive nakon 50. godine.
Utjecaj IBS -a može se kretati od blago nezgodnog do ozbiljno iscrpljujućeg jer može utjecati na mnoge aspekte čovjekove društvene, profesionalni i emocionalni život.
Istraživanje IBS -a pokazalo je da je IBS uzrokovan temeljnim mehanizmima unutar mozga i crijeva. Određeni fizički čimbenici, poput povećane osjetljivosti na bol u crijevima, povezani su sa središnjim živčanim sustavom. Psihološki i društveni aspekti, poput anksioznosti, također mogu pridonijeti tome razvija li osoba sustave i koliko ih dugo ima. Anksioznost i stres ne uzrokuju IBS, ali ta povezanost crijeva i mozga znači da ti osjećaji mogu izazvati ili pogoršati simptome.
Sada su istraživači sa Sveučilišta Flinders došli do zanimljivog otkrića da isti receptori u koži koji uzrokuju svrbež postoje i u ljudskom crijevu, gdje aktiviraju neurone. To dovodi do toga da pacijenti s IBS -om osjećaju kroničnu bol u crijevima ili nešto što bi se moglo nazvati "svrbežom crijeva".
"Otkrili smo da receptori koji izazivaju osjećaj svrbeža na koži također rade isto u crijevima, pa ti pacijenti u biti pate od 'svrbeža u crijevima'.
Stuart Brierley
Čini se da su ti receptori za "svrbež" češći kod osoba s IBS -om nego kod osoba bez tog stanja. Što je više ovih receptora prisutno, aktivira se više neurona i osjeća se veća bol.
Autor studije Stuart Brierley kaže da bi receptor za svrbež u crijevima mogao pružiti novi način ciljanja temeljnog uzroka boli u crijevima, umjesto korištenja konvencionalnih lijekova protiv boli, poput opijata, koji zapravo ne rješavaju problem.
Dodaje da je tim sada preveo nalaze u testove na ljudskom tkivu i da se sada nadaju pomoći u razvoju liječenja koje bi osobe s IBS -om mogle uzeti kao oralne lijekove. "
Svrab i bol otkrivaju neuroni koji se nazivaju primarni senzorni dorzalni gangliji korijena (DRG). Ti neuroni izlaze iz perifernih tkiva u leđnu moždinu, gdje oslobađaju neurotransmitere koji uzbuđuju spinalne neurone.
Opisano je nekoliko mehanizama svrbeža u koži, a jedan od njih uključuje proteine receptora MrgprA3 i MrgprC11 povezane s genom Mas. Drugi mehanizam uključuje receptor žučne kiseline Tgr5.
MrgprA3 i MrgprC11 izraženi su podskupinama osjetnih DRG neurona koji inerviraju kožu, a Tgr5 je također izražen podpopulacijom peptidergičnih DRG neurona.
Međutim, ostaje nejasno postoje li mehanizmi Tgr5 i Mrgpr u istoj populaciji neurona DRG-a ili postoje i regrutiraju različite vrste neurona DRG-a.
Kako je objavljeno u časopisu Uvid u JCI , Brierley i kolege pokazali su da su svi Tgr5 i dva Mrgpr receptora izraženi DRG neuronima koji inerviraju debelo crijevo, u različitim i preklapajućim podskupinama osjetnih DRG neurona. Njihova aktivacija uzrokovala je temeljne signalne promjene unutar aferentnih putova debelog crijeva u zdravim i bolesnim stanjima.
Tim kaže da nalazi podržavaju postojanje sustava za osjetljivost nadražujućih tvari u debelom crijevu koji je visceralni prikaz puteva svrbeža u koži, čime se pridonosi osjetilnim smetnjama koje prate uobičajene crijevne poremećaje.
Brierley kaže da bol koju doživljavaju ljudi s IBS -om nastaje kada se receptori svrbeža spoje s onim što je poznato kao 'wasabi receptor' u živčanom sustavu, koji je odgovoran za reakciju koja se obično vidi kada ljudi konzumiraju japanski začin.
"Ako razmislite o tome što se događa kada jedete wasabi, aktivira receptor na živcima i šalje signal boli - to je upravo ono što se događa u njihovim crijevima jer doživljavaju učinak svrbeža ili učinak wasabija u crijevima. "
Pokazavši da ti mehanizmi doprinose kroničnoj boli u crijevima, nastavlja on, tim sada može pokušati saznati kako blokirati receptore i zaustaviti signal "svrbeža crijeva" koji putuje od crijeva do mozga.
To će biti daleko bolje rješenje od problema koje trenutno predstavljaju tretmani opioidima. "
Stuart Brierley