Dobrá správa pre pacientov s IBS, pretože vedci zistili „črevné svrbenie“

Vedci z Flinders University z South Australian Health and Medical Research Institute urobili dôležitý objav o bolestiach, ktoré sa vyskytujú v prípade syndrómu dráždivého čreva (IBS).

Obrazový kredit:BlurryMe / Shutterstock

Identifikovali receptory v nervovom systéme, ktoré spôsobujú chronickú bolesť, zistenie, ktoré by mohlo viesť k novým spôsobom liečenia jeho základnej príčiny, hovorí autor štúdie Stuart Brierley.

Pacienti s IBS trpia chronickými bolesťami brucha a dochádza k prepájaniu ich nervového systému, takže cítia bolesť, keď by nemali - rozhodli sme sa položiť dôležité otázky o tom, ako sú nervy v čreve aktivované tak, aby spôsobovali bolesť, s cieľom nájsť potenciálne riešenia. "

Stuart Brierley

IBS postihuje až 15% svetovej populácie

IBS je gastrointestinálna porucha charakterizovaná bolesťou a nepohodlím v bruchu a zmenami v črevných návykoch, čo môže byť opakujúca sa hnačka, zápcha alebo oboje.

IBS je jednou z najčastejších gastrointestinálnych bežných porúch na svete, postihujúce 25 až 45 miliónov ľudí v USA a odhadom 10-15% populácie na celom svete.

Len v USA každý rok sa pre IBS uskutoční 2,4 až 3,5 milióna návštev lekára.

Tento stav sa môže vyvinúť v každom veku, ale zvyčajne, príznaky sa začínajú objavovať vo veku 20 až 30 rokov a je neobvyklé, že ich ľudia prvýkrát pociťujú po päťdesiatke.

Vplyv IBS sa môže pohybovať od mierne nepohodlného až po vážne oslabujúci, pretože môže ovplyvniť mnoho aspektov sociálneho, profesionálny a emocionálny život.

Spojenie mozog-črevo

Výskum IBS ukázal, že IBS je spôsobená základnými mechanizmami v mozgu aj v čreve. Niektoré fyzické faktory, ako napríklad zvýšená citlivosť na bolesť v črevách, sú spojené s centrálnym nervovým systémom. Psychologické a sociálne aspekty, ako napríklad úzkosť, môžu tiež prispieť k tomu, či človek vyvíja systémy a ako dlho ich má. Úzkosť a stres nespôsobujú IBS, ale toto spojenie čreva a mozgu znamená, že tieto pocity môžu vyvolať alebo zhoršiť príznaky.

Receptory v koži existujú aj v ľudskom čreve

Teraz vedci z Flindersovej univerzity urobili zaujímavý objav, že rovnaké receptory v koži, ktoré spôsobujú jej svrbenie, existujú aj v ľudskom čreve, kde aktivujú neuróny. Výsledkom je, že pacienti s IBS pociťujú chronickú bolesť čriev alebo niečo, čo by sa dalo nazvať „črevné svrbenie“.

„Zistili sme, že receptory, ktoré spôsobujú svrbivý pocit na koži, robia to isté v čreve, takže títo pacienti v zásade trpia „črevným svrbením“.

Stuart Brierley

Zdá sa, že tieto receptory „svrbenia“ sú bežnejšie u ľudí s IBS ako u ľudí bez tohto ochorenia. Čím viac týchto receptorov existuje, čím viac sa neurónov aktivuje a tým väčšiu bolesť pociťujeme.

Autor štúdie Stuart Brierley hovorí, že receptor svrbenia v čreve by mohol poskytnúť nový spôsob zamerania základnej príčiny bolesti čriev, namiesto používania bežných liekov na úľavu od bolesti, ako sú opiáty, ktoré v skutočnosti problém nevyriešia.

Dodáva, že tím teraz preložil zistenia do testov na ľudskom tkanive a že teraz dúfajú, že pomôžu vyvinúť liečbu, ktorú by ľudia s IBS mohli brať ako orálny liek. "

Štúdia podrobnejšie

Svrbenie a bolesť sú detegované neurónmi nazývanými primárne senzorické dorzálne koreňové gangliá (DRG). Tieto neuróny vyčnievajú z periférnych tkanív do miechy, kde uvoľňujú neurotransmitery, ktoré excitujú spinálne neuróny.

V koži bolo popísaných niekoľko mechanizmov svrbenia a jeden z nich zahŕňa receptorové proteíny spojené s G proteínom MrgprA3 a MrgprC11 súvisiace s Mas génom. Ďalší mechanizmus zahŕňa receptor žlčových kyselín Tgr5.

MrgprA3 a MrgprC11 sú exprimované podskupinami senzorických DRG neurónov inervujúcich kožu a Tgr5 je tiež exprimovaný subpopuláciou peptidergických DRG neurónov.

Avšak, zostáva nejasné, či mechanizmy Tgr5 a Mrgpr existujú súčasne v rovnakých populáciách neurónov DRG, alebo či existujú v rôznych druhoch neurónov DRG a ktoré ich verbujú.

Ako sa uvádza v denníku Prehľad JCI , Brierley a kolegovia ukázali, že Tgr5 a dva Mrgpr receptory sú exprimované neurónmi DRG inervujúcimi hrubé črevo, v odlišných aj prekrývajúcich sa podskupinách senzorických DRG neurónov. Ich aktivácia spôsobila zásadné signálne zmeny v aferentných dráhach hrubého čreva v zdravých aj chorobných stavoch.

Tím tvrdí, že zistenia podporujú existenciu systému snímania dráždivých látok v hrubom čreve, ktorý je viscerálnou reprezentáciou dráh svrbenia nachádzajúcich sa v koži, čím prispieva k senzorickým poruchám sprevádzajúcim bežné črevné poruchy.

„Wasabi receptor“

Brierley hovorí, že bolesť, s ktorou sa stretávajú ľudia s IBS, nastáva vtedy, keď sú receptory svrbenia spojené s takzvaným „wasabi receptorom“ v nervovom systéme, ktorý je zodpovedný za reakciu, ktorá sa zvyčajne prejavuje, keď ľudia konzumujú japonské korenie.

„Ak sa zamyslíte nad tým, čo sa stane, keď budete jesť wasabi, aktivuje receptor na nervoch a vysiela signál bolesti - presne to sa deje v ich črevách, pretože pociťujú svrbiaci účinok alebo wasabi efekt v čreve. “

Ukázalo sa, že tieto mechanizmy prispievajú k chronickej bolesti čriev, pokračuje, tím sa teraz môže pokúsiť zistiť, ako zablokovať receptory a zastaviť signál „črevného svrbenia“ putujúceho z čreva do mozgu.

Bude to oveľa lepšie riešenie ako problémy, ktoré v súčasnej dobe predstavuje liečba opioidmi. “

Stuart Brierley

• Austrálski vedci zistili súvislosť medzi svrbením pokožky a bolesťou čriev
• Deti s celiakiou a alergickými zápalovými poruchami nemusia potrebovať odstrániť sóju zo stravy