Materino mleko lahko zaščiti preemoje pred razvojem sepse

Sestavina materinega mleka lahko zaščiti nedonošenčke pred razvojem sepse, hitro premikanje, življenjsko nevarno stanje, ki ga sproži okužba. Raziskovalci na Medicinski fakulteti Univerze Washington v kliniki St. Louis in Mayo v Rochesterju, Minn., so pri novorojenih miših ugotovili, da molekula, imenovana epidermalni rastni faktor v materinem mleku, aktivira receptorje na črevesnih celicah, da prepreči migracijo nevarnih črevesnih bakterij v krvni obtok, kjer lahko takšni mikrobi sprožijo sepso.

Raziskovalci so tudi ugotovili, da materino mleko z višjo stopnjo tega epidermalnega rastnega faktorja, zlasti od prvih dni laktacije po rojstvu, je najučinkovitejši pri preprečevanju vstopa nevarnih bakterij v krvni obtok.

Ugotovitve so objavljene 16. marca v Zbornik Nacionalne akademije znanosti .

Pozno začeta sepsa je velik problem pri nedonošenčkih. Te ugotovitve nam omogočajo boljše razumevanje enega od scenarijev, ki sprožijo sepso, in potencialno novo orodje za boj proti temu stanju. "

Rodney D. Newberry, MD, višji avtor, Gastroenterolog z univerze Washington in profesor medicine

Študija je obravnavala pozno začeto sepso, ki nastopi najmanj 72 ur po rojstvu otroka in do 60 dni po rojstvu ter predstavlja 26% vseh smrti pri nedonošenčkih. Približno 10% dojenčkov, rojenih prezgodaj, doživi pozno začeto sepso, in 30% do 50% tistih, ki razvijejo okužbe, umre. Velik poudarek na preprečevanju sepse s poznim nastopom temelji na izboljšanju aseptičnih tehnik, na primer zagotoviti, da je otrokova koža brez bakterij in da intravenske linije in druge cevi, ki rešujejo življenje, ne vsebujejo potencialno smrtonosnih bakterij.

"Ideja, sprva, je bilo, da so ti dojenčki zaradi svojih intravenskih linij postali septični in da so bakterije vstopile v kri zaradi vdolbin na koži, "Je dejal Newberry." V ​​nekaterih primerih to drži, vendar izboljšanje tehnik sterilizacije teh okužb ni odpravilo. "

Newberry in njegov nekdanji podoktorski sodelavec, Kathryn A. Knoop, Doktor znanosti, zdaj docent za imunologijo na kliniki Mayo, zanimalo jih je, ali imajo črevesne bakterije vlogo pri sepsi, ki se razvije pri novorojenčkih, zlasti ko se takšni mikrobi selijo v krvni obtok.

Krivci, ki bakteriji omogočajo premik v kri, so črevesne celice, imenovane čašaste celice. Te celice izločajo sluz, da preprečijo vdor škodljivih bakterij v črevesje, ampak tudi vodijo bakterije iz črevesja, po nezreli črevesni sluznici preemije. Ta scenarij omogoča vstop bakterijam, ki povzročajo sepso, v krvni obtok.

"Tu je kritično spoznanje, da lahko bakterije iz črevesja vdrejo v krvni obtok, "je dejal so-preiskovalec Phillip I. Tarr, MD, profesor pediatrije Melvin E. Carnahan in direktor pediatričnega oddelka za gastroenterologijo, Hepatologija in prehrana. "Razumevanje, kako se bakterije premikajo iz črevesja v kri, nam daje priložnost, da naredimo nekaj glede teh okužb. Študija pa kaže, da materino mleko, po možnosti materino materino mleko od prvih dni dojenja, se zdi zelo učinkovit način za preprečevanje teh okužb. "

V tej študiji je raziskovalci so novorojenim mišem dali raztopino, ki vsebuje bakterijo Escherichia coli, izolirano iz krvnega obtoka pri bolniku s pozno nastopom sepse, kmalu po rojstvu. Miške mladiče je nato dojila njihova mati ali druga mati, ki je že prej rodila mladiče, zaradi česar njeno materino mleko vsebuje manjše količine epidermalnega rastnega faktorja.

Mišice, pri katerih se je razvila okužba krvi, so bile tiste, ki so jih dojile samice, ki so dlje časa dojile in zato, so imeli v mleku nižje ravni epidermalnega rastnega faktorja.

"Eden od velikih posledic ni le nujnost uporabe materinega mleka za hranjenje ujetnikov, kadar koli je to mogoče, "je rekel Knoop, prvi avtor članka, "ampak mleko z višjimi koncentracijami epidermalnega rastnega faktorja."

Newberry je dejal, da je mogoče darovalnemu materinemu mleku ali formuli, ki ima manjše količine pomembne snovi, dodati epidermalni rastni faktor.

"Pogosto, darovalko mleko dajejo ženske ob koncu laktacije, "je rekel." Toda to mleko morda ne bo maksimalno koristno za nedonošenčke. Menimo, da bi bilo mogoče povečati koncentracijo epidermalnega rastnega faktorja v mleku, ki mu primanjkuje ustreznih količin, da bi lahko to okrepljeno mleko dali nedonošenčkom. "

Za razliko od antibiotikov, ki ponavadi ubijajo bakterije brez razlikovanja, materino mleko, ki vsebuje večje količine epidermalnega rastnega faktorja, ne bi ubilo škodljivih ali koristnih bakterij v črevesju, lahko pa takšne bakterije zadržijo v krvnem obtoku.

"To verjetno ni strategija, ki bi jo uporabili za zdravljenje okužbe, "Je dejal Tarr." Morda pa bo v bližnji prihodnosti koristno preprečiti potencialno smrtonosne okužbe. "

• Zdravila z refluksom kisline lahko pri otrocih povečajo tveganje zlomov
• Disregulacija mikroRNA ima kritičen vpliv na razvoj,