Muttermilch kann Frühchen vor der Entwicklung einer Sepsis schützen

Ein Bestandteil der Muttermilch kann dazu beitragen, Frühgeborene vor der Entwicklung einer Sepsis zu schützen. eine schnelllebige, lebensbedrohlicher Zustand, ausgelöst durch eine Infektion. Forscher der Washington University School of Medicine in St. Louis und der Mayo Clinic in Rochester, Min., haben bei neugeborenen Mäusen festgestellt, dass ein Molekül namens epidermaler Wachstumsfaktor in der Muttermilch Rezeptoren auf Darmzellen aktiviert, um zu verhindern, dass gefährliche Darmbakterien in den Blutkreislauf wandern. wo solche Mikroben eine Sepsis auslösen können.

Die Forscher fanden auch heraus, dass Muttermilch mit einem höheren Gehalt an diesem epidermalen Wachstumsfaktor, vor allem ab den frühesten Tagen der Stillzeit nach der Geburt, ist am wirksamsten, um zu verhindern, dass gefährliche Bakterien in den Blutkreislauf gelangen.

Die Ergebnisse werden am 16. März in der . veröffentlicht Proceedings of the National Academy of Sciences .

Die spät einsetzende Sepsis ist ein großes Problem bei Frühgeborenen. Diese Ergebnisse geben uns ein besseres Verständnis für eines der Szenarien, das eine Sepsis auslöst, und ein potenzielles neues Werkzeug zur Bekämpfung dieser Bedingung."

Rodney D. Newberry, MD, leitender Autor, Gastroenterologe und Professor für Medizin an der Washington University

Die Studie befasste sich mit spät einsetzender Sepsis, die mindestens 72 Stunden nach der Geburt eines Babys und bis zu 60 Tage nach der Geburt eintritt und 26% aller Todesfälle bei Frühgeborenen ausmacht. Etwa 10 % der Frühgeborenen erleiden eine spät einsetzende Sepsis, und 30 bis 50 % derjenigen, die die Infektionen entwickeln, sterben. Ein Großteil des Fokus auf die Prävention einer spät einsetzenden Sepsis beruht auf der Verbesserung aseptischer Techniken, Stellen Sie beispielsweise sicher, dass die Haut eines Babys frei von Bakterien ist und dass intravenöse Leitungen und andere lebensrettende Schläuche keine potenziell tödlichen Bakterien enthalten.

"Die Idee, anfänglich, war, dass diese Säuglinge durch ihre intravenösen Leitungen septisch wurden und dass Bakterien durch Risse in der Haut ins Blut gelangten, " sagte Newberry. "Das stimmt in manchen Fällen, Aber die Verbesserung der Sterilisationstechniken hat diese Infektionen nicht beseitigt."

Newberry und sein ehemaliger Postdoktorand, Kathryn A. Knoop, Doktortitel, jetzt Assistenzprofessor für Immunologie an der Mayo Clinic, waren neugierig, ob Darmbakterien eine Rolle bei der Sepsis spielen, die sich bei Neugeborenen entwickelt, insbesondere wenn solche Mikroben in den Blutkreislauf wandern.

Die Schuldigen, die es den Bakterien ermöglichen, ins Blut zu gelangen, sind Darmzellen, die Becherzellen genannt werden. Diese Zellen sezernieren Schleim, um zu verhindern, dass schädliche Bakterien in den Darm gelangen. aber sie begleiten auch Bakterien aus dem Darm, über die unreife Darmschleimhaut eines Frühchens. Dieses Szenario bietet Sepsis-verursachenden Bakterien einen Zugang zum Blutkreislauf.

„Die kritische Erkenntnis hier ist, dass Bakterien aus dem Darm in den Blutkreislauf eindringen können, “ sagte Co-Ermittler Phillip I. Tarr, MD, der Melvin E. Carnahan Professor für Pädiatrie und Direktor der Pädiatrischen Abteilung für Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung. „Wenn wir verstehen, wie Bakterien vom Darm ins Blut gelangen, haben wir die Möglichkeit, etwas gegen diese Infektionen zu tun. Und die Studie legt nahe, dass Muttermilch, vorzugsweise mütterliche Muttermilch aus den ersten Tagen des Stillens, scheint ein sehr wirksames Mittel zur Abwehr dieser Infektionen zu sein."

In dieser Studie, die Forscher gaben neugeborenen Mäusen eine Lösung mit Escherichia coli-Bakterien, die kurz nach der Geburt aus dem Blutkreislauf eines Patienten mit einer späten Sepsis isoliert wurden. Die Mäusewelpen wurden dann entweder von ihrer eigenen Mutter oder einer anderen Mutter gesäugt, die zu einem früheren Zeitpunkt Welpen zur Welt gebracht hatte, was dazu führt, dass ihre Muttermilch geringere Mengen an epidermalem Wachstumsfaktor enthält.

Die Mäuse, die Blutinfektionen entwickelten, wurden von Weibchen gesäugt, die über längere Zeit gestillt hatten und deshalb, hatten niedrigere Spiegel des epidermalen Wachstumsfaktors in ihrer Milch.

„Eine der großen Auswirkungen ist nicht nur die Notwendigkeit, Frühchen wann immer möglich mit Muttermilch zu füttern, " sagte Knoop, der Erstautor der Zeitung, "aber Milch mit höheren Konzentrationen des epidermalen Wachstumsfaktors."

Newberry sagte, dass es möglich sein könnte, der Muttermilch oder der Formel einer Spenderin, die geringere Mengen der wichtigen Substanz enthält, epidermalen Wachstumsfaktor hinzuzufügen.

"Häufig, Spendermilch wird von Frauen gegen Ende ihrer Laktation gespendet, “ sagte er. „Aber diese Milch ist für Frühgeborene möglicherweise nicht optimal. Wir glauben, dass es möglich sein könnte, die Konzentration des epidermalen Wachstumsfaktors in der Milch zu erhöhen, der es an ausreichenden Mengen mangelt, damit wir Frühgeborenen diese angereicherte Milch geben können."

Im Gegensatz zu Antibiotika, die Bakterien wahllos abtöten, Muttermilch, die höhere Mengen an epidermalem Wachstumsfaktor enthält, würde keine schädlichen oder nützlichen Bakterien im Darm abtöten, aber könnte solche Bakterien aus dem Blutkreislauf fernhalten.

"Dies ist wahrscheinlich keine Strategie, die wir zur Behandlung einer Infektion anwenden würden. ", sagte Tarr. "Aber es kann in naher Zukunft durchaus nützlich sein, potenziell tödliche Infektionen zu verhindern."

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