Rintamaito voi auttaa suojaamaan preemies sepsiksen kehittymiseltä

Myöhäinen sepsis on suuri ongelma ennenaikaisilla vauvoilla. Nämä havainnot antavat meille paremman käsityksen yhdestä skenaariosta, joka laukaisee sepsiksen, ja mahdollinen uusi työkalu tämän tilan torjumiseksi. "

Rodney D.Newberry, MD, vanhempi kirjailija, Washingtonin yliopiston gastroenterologi ja lääketieteen professori

Tutkimuksessa tarkasteltiin myöhään alkavaa sepsistä, joka iskee vähintään 72 tuntia vauvan syntymän jälkeen ja enintään 60 päivää syntymän jälkeen, ja se aiheuttaa 26% kaikista ennenaikaisesti syntyneiden imeväisten kuolemista. Noin 10% ennenaikaisesti syntyneistä imeväisistä kokee myöhään alkavan sepsiksen, ja 30–50% tartunnan saaneista kuolee. Suuri osa myöhässä alkavan sepsiksen ehkäisemiseen keskittyy aseptisten tekniikoiden parantamiseen, esimerkiksi varmistamalla, että vauvan iho on vapaa bakteereista ja että suonensisäiset linjat ja muut hengenpelastavat putket eivät sisällä mahdollisesti tappavia bakteereja.

"Ajatus, aluksi, että nämä imeväiset tulivat septisiksi suonensisäisistä linjoistaan ​​ja että bakteerit pääsivät vereen ihon rikkomusten kautta, "Newberry sanoi." Tämä on totta joissakin tapauksissa, mutta sterilointitekniikoiden parantaminen ei ole poistanut näitä infektioita. "

Newberry ja hänen entinen tutkijatohtorinsa, Kathryn A.Knoop, PhD, nyt Mayo Clinicin immunologian apulaisprofessori, olivat uteliaita siitä, onko suolistobakteereilla rooli vastasyntyneiden kehittyvässä sepsiksessä, varsinkin kun tällaiset mikrobit kulkeutuvat verenkiertoon.

Syylliset, jotka sallivat bakteerien siirtyä vereen, ovat suoliston soluja, joita kutsutaan pikarisoluiksi. Nämä solut erittävät limaa estääkseen haitallisten bakteerien pääsyn suolistoon, mutta ne myös hakevat bakteereja suolistosta, preemien epäkypsän suoliston limakalvon poikki. Tämä skenaario tarjoaa sisäänkäynnin sepsistä aiheuttaville bakteereille pääsemään verenkiertoon.

"Kriittinen oivallus on, että suoliston bakteerit voivat tunkeutua verenkiertoon, "sanoi tutkija Phillip I. Tarr, MD, Melvin E.Carnahan, pediatrian professori ja gastroenterologian lastenosaston johtaja, Hepatologia ja ravitsemus. "Ymmärtäminen siitä, miten bakteerit siirtyvät suolistosta vereen, antaa meille mahdollisuuden tehdä jotain näille infektioille. Ja tutkimus viittaa siihen, että rintamaito, mieluiten äidin oma rintamaito ensimmäisistä imetyspäivistä lähtien, näyttää olevan erittäin tehokas tapa torjua näitä infektioita. "

Tässä tutkimuksessa tutkijat antoivat vastasyntyneille hiirille liuoksen, joka sisälsi Escherichia coli -bakteereja, jotka oli eristetty myöhään puhkeavan sepsispotilaan verenkierrosta pian syntymän jälkeen. Hiirenpentuja hoiti sitten joko oma äiti tai toinen äiti, joka oli synnyttänyt pennut aikaisemmin, jolloin äidinmaito sisältää pienempiä määriä epidermaalista kasvutekijää.

Hiiret, joille kehittyi veri -infektioita, olivat naaraita, jotka olivat imettäneet pidempään ja siksi, maidossa oli alhaisempi epidermaalisen kasvutekijän taso.

"Yksi suurimmista vaikutuksista ei ole vain tarve käyttää rintamaitoa syödäkseen preemioita aina kun mahdollista, "sanoi Knoop, lehden ensimmäinen kirjoittaja, "mutta maitoa, jossa on korkeampia epidermaalisen kasvutekijän pitoisuuksia."

Newberry sanoi, että saattaa olla mahdollista lisätä epidermaalista kasvutekijää luovuttajan rintamaitoon tai kaavaan, jossa on pienempiä määriä tärkeää ainetta.

"Usein, naiset luovuttavat luovuttajamaitoa melkein imetyksen lopussa, "Mutta hän sanoi." Mutta tuo maito ei välttämättä hyödytä eniten ennenaikaisia ​​vauvoja. Mielestämme saattaa olla mahdollista lisätä epidermaalisen kasvutekijän pitoisuutta maidossa, josta puuttuu riittävä määrä, jotta voimme antaa tätä väkevöityä maitoa ennenaikaisille imeväisille. "

Toisin kuin antibiootit, joilla on tapana tappaa bakteereita erottamattomasti, rintamaito, joka sisältää suurempia määriä epidermaalista kasvutekijää, ei tappaa haitallisia tai hyödyllisiä bakteereja suolistossa, mutta saattaa estää tällaiset bakteerit verenkierrosta.

"Tämä ei todennäköisesti ole strategia, jota käyttäisimme infektion hoitoon, "Tarr sanoi." Mutta siitä voi olla hyötyä lähitulevaisuudessa ehkäistäkseen tappavia infektioita. "

• Happamat refluksilääkkeet voivat lisätä lasten murtumariskiä
• Mikro -RNA:n toimintahäiriöillä on kriittisiä vaikutuksia kehitykseen,