Majčino mlijeko može pomoći u zaštiti pretjeranih od razvoja sepse

Kasna sepsa veliki je problem kod nedonoščadi. Ovi nalazi daju nam bolje razumijevanje jednog od scenarija koji izaziva sepsu, i potencijalno novi alat za borbu protiv ovog stanja. "

Rodney D. Newberry, DOKTOR MEDICINE, viši autor, Gastroenterolog sa Sveučilišta Washington i profesor medicine

Studija se bavila kasnom pojavom sepse, koja pogađa najmanje 72 sata nakon rođenja djeteta i do 60 dana nakon rođenja i čini 26% svih smrtnih slučajeva kod dojenčadi rođene prije vremena. Oko 10% dojenčadi rođene prije vremena ima kasnu sepsu, a 30% do 50% onih koji razviju infekcije umire. Veći dio usredotočenosti na sprječavanje kasne sepse oslanja se na poboljšanje aseptičnih tehnika, kao što je osiguravanje da bebina koža ne sadrži bakterije i da intravenozne linije i druge cijevi za spašavanje ne sadrže potencijalno smrtonosne bakterije.

"Ideja, u početku, je da su ta dojenčad postala septična zbog svojih intravenoznih linija i da su bakterije dospjele u krv kroz pukotine na koži, "Rekla je Newberry." To je istina u nekim slučajevima, ali poboljšanje tehnika sterilizacije nije uklonilo ove infekcije. "

Newberry i njegov bivši postdoktorand, Kathryn A. Knoop, Doktor znanosti, sada docent imunologije na klinici Mayo, bili su znatiželjni imaju li crijevne bakterije ulogu u sepsi koja se razvija u novorođenčadi, osobito kada takvi mikrobi migriraju u krvotok.

Krivci koji omogućuju bakterijama da se presele u krv su crijevne stanice koje se nazivaju peharske stanice. Ove stanice luče sluz kako bi spriječile ulazak štetnih bakterija u crijeva, ali oni također prate bakterije iz crijeva, preko nezrele crijevne sluznice preemije. Taj scenarij omogućuje pristup bakterijama koje uzrokuju sepsu u krvotok.

"Ovdje je kritična spoznaja da bakterije iz crijeva mogu prodrijeti u krvotok, "rekao je suistražitelj Phillip I. Tarr, DOKTOR MEDICINE, profesor pedijatrije Melvin E. Carnahan i direktor Pedijatrijskog odjela za gastroenterologiju, Hepatologija i prehrana. "Razumijevanje načina na koji bakterije prelaze iz crijeva u krv daje nam priliku da učinimo nešto u vezi s tim infekcijama. A studija sugerira da majčino mlijeko, po mogućnosti majčino majčino mlijeko od najranijih dana dojenja, čini se kao vrlo učinkovit način za obranu od ovih infekcija. "

U ovoj studiji, istraživači su novorođenim miševima dali otopinu koja sadrži bakteriju Escherichia coli izoliranu iz krvotoka pacijenta s kasnom sepsom ubrzo nakon rođenja. Miševe je tada dojila njihova vlastita majka ili druga majka koja je ranije rodila mladunce, što je rezultiralo time da njezino majčino mlijeko sadrži manje količine epidermalnog faktora rasta.

Miševi koji su razvili infekcije krvi bili su oni koje su dojile ženke koje su bile u laktaciji duže vrijeme, i stoga, imala nižu razinu epidermalnog faktora rasta u mlijeku.

"Jedna od velikih implikacija nije samo nužnost korištenja majčinog mlijeka za hranjenje pretjeranih kad god je to moguće, "rekao je Knoop, prvi autor rada, "ali mlijeko s većim koncentracijama faktora rasta epiderme."

Newberry je rekao da je moguće dodati faktor epidermalnog rasta donatorskom majčinom mlijeku ili formuli koja ima manje količine važne tvari.

"Često, donatorsko mlijeko doniraju žene pred kraj laktacije, "rekao je." Ali to mlijeko možda neće biti maksimalno korisno za nedonoščad. Mislimo da je moguće povećati koncentraciju epidermalnog faktora rasta u mlijeku kojoj nedostaju odgovarajuće količine, tako da to obogaćeno mlijeko možemo dati nedonoščadi. "

Za razliku od antibiotika koji ubijaju bakterije bez razlike, majčino mlijeko koje sadrži veće količine epidermalnog faktora rasta ne bi ubilo štetne ili korisne bakterije u crijevima, ali bi mogao zadržati takve bakterije izvan krvotoka.

"Ovo vjerojatno nije strategija koju bismo koristili za liječenje infekcije, "Rekao je Tarr." No, moglo bi biti korisno u bliskoj budućnosti za sprječavanje potencijalno smrtonosnih infekcija. "

• Lijekovi protiv refluksa kiseline mogu dovesti do povećanog rizika od prijeloma u djece
• Disregulacija mikroRNA ima kritičan utjecaj na razvoj,