Materské mlieko môže pomôcť chrániť preemie pred vznikom sepsy

Zložka materského mlieka môže pomôcť chrániť predčasne narodené deti pred rozvojom sepsy, rýchlo sa pohybujúci, život ohrozujúci stav vyvolaný infekciou. Vedci z Lekárskej fakulty Washingtonskej univerzity v St. Louis a kliniky Mayo v Rochesteri, Min., zistili - u novonarodených myší - že molekula nazývaná epidermálny rastový faktor v materskom mlieku aktivuje receptory črevných buniek, aby zabránili migrácii nebezpečných črevných baktérií do krvného obehu, kde také mikróby môžu vyvolať sepsu.

Vedci tiež zistili, že materské mlieko s vyššími hladinami tohto epidermálneho rastového faktora, najmä od prvých dní laktácie po narodení, je najúčinnejší v prevencii vstupu nebezpečných baktérií do krvného obehu.

Zistenia sú zverejnené 16. marca v Zborník Národnej akadémie vied .

Neskorá sepsa je hlavným problémom predčasne narodených detí. Tieto zistenia nám umožňujú lepšie porozumieť jednému zo scenárov, ktoré spôsobujú sepsu, a potenciálnym novým nástrojom na boj proti tomuto stavu. “

Rodney D. Newberry, MD, hlavný autor, Gastroenterológ a profesor medicíny na Washingtonskej univerzite

Štúdia sa zamerala na sepsu s neskorým nástupom, ktorá zasiahne najmenej 72 hodín po narodení dieťaťa a až 60 dní po narodení a predstavuje 26% všetkých úmrtí u predčasne narodených detí. Asi 10% predčasne narodených detí má sepsu s neskorým nástupom, a 30% až 50% tých, u ktorých sa infekcia rozvinie, zomrie. Väčšina pozornosti zameranej na predchádzanie neskorej sepse sa spolieha na zlepšenie aseptických techník, ako je zaistenie toho, aby pokožka dieťaťa bola bez baktérií a aby vnútrožilové linky a iné život zachraňujúce hadičky neobsahovali potenciálne smrteľné baktérie.

"Nápad, spočiatku, bolo, že tieto deti sa stali septickými z ich vnútrožilových liniek a že baktérie sa dostali do krvi porušením kože, „Newberry povedal.“ To je pravda v niektorých prípadoch, ale zlepšenie sterilizačných techník tieto infekcie neodstránilo. “

Newberry a jeho bývalý postdoktorandský kolega, Kathryn A. Knoop, PhD., teraz odborný asistent imunológie na klinike Mayo, boli zvedaví, či črevné baktérie zohrávajú úlohu pri sepse, ktorá sa vyvíja u novorodencov, najmä keď tieto mikróby migrujú do krvného obehu.

Na vine sú baktérie, ktoré sa môžu dostať do krvi, črevné bunky nazývané pohárikové bunky. Tieto bunky vylučujú hlien, aby zabránili vstupu škodlivých baktérií do čreva, ale tiež vylučujú baktérie z čreva, cez nezrelú črevnú výstelku preemie. Tento scenár poskytuje vstup pre baktérie spôsobujúce sepsu, aby získali prístup do krvného obehu.

„Kritickým poznaním je, že baktérie z čreva môžu preniknúť do krvného obehu, “povedal spoluvyšetrovateľ Phillip I. Tarr, MD, Melvin E. Carnahan, profesor pediatrie a riaditeľ detskej sekcie gastroenterológie, Hepatológia a výživa. "Pochopenie toho, ako sa baktérie presúvajú z čreva do krvi, nám dáva príležitosť s týmito infekciami niečo urobiť. A štúdia naznačuje, že materské mlieko, najlepšie materské mlieko matky od prvých dní dojčenia, sa javí ako veľmi účinný spôsob, ako sa chrániť pred týmito infekciami. “

V tejto štúdii, vedci dali novorodeným myšiam roztok obsahujúci baktérie Escherichia coli izolované z krvného obehu pacienta so sepsou s neskorým nástupom krátko po narodení. Myšie mláďatá potom ošetrovala buď ich vlastná matka, alebo iná matka, ktorá porodila mláďatá skôr, výsledkom je, že jej materské mlieko obsahuje nižšie množstvá epidermálneho rastového faktora.

Myši, u ktorých sa vyvinula krvná infekcia, boli myši, ktoré dojčili samice, ktoré dlhšie laktovali a preto, mali v mlieku nižšie hladiny epidermálneho rastového faktora.

„Jedným z veľkých dôsledkov je nielen nutnosť používať materské mlieko na kŕmenie preemií, kedykoľvek je to možné, “povedal Knoop, prvý autor článku, „ale mlieko s vyššími koncentráciami epidermálneho rastového faktora“.

Newberry uviedol, že je možné pridať epidermálny rastový faktor do materského mlieka alebo zmesi, ktorá obsahuje nižšie množstvo dôležitej látky.

„Často, darcovské mlieko darujú ženy na konci laktácie, “povedal.„ Ale to mlieko nemusí byť pre predčasne narodené deti maximálne prospešné. Myslíme si, že je možné zvýšiť koncentráciu epidermálneho rastového faktora v mlieku, ktorému chýba dostatočné množstvo, aby sme mohli toto obohatené mlieko podávať predčasne narodeným deťom. “

Na rozdiel od antibiotík, ktoré majú tendenciu zabíjať baktérie bez rozdielu, materské mlieko obsahujúce vyššie množstvo epidermálneho rastového faktora nezabije škodlivé alebo prospešné baktérie v čreve, ale môže udržať tieto baktérie mimo krvného obehu.

„Toto pravdepodobne nie je stratégia, ktorú by sme použili na liečbu infekcie, „Povedal Tarr.„ Ale v blízkej budúcnosti môže byť užitočné predchádzať potenciálne smrteľným infekciám. “

• Lieky na liečbu kyslého refluxu môžu u detí viesť k zvýšenému riziku zlomenín
• Dysregulácia mikroRNA má zásadný vplyv na vývoj,