AGA objavlja nova priporočila za gastroenterologe glede COVID-19

AGA je leta objavila nova strokovna priporočila Gastroenterologija :Hitri pregled GI in jetrnih manifestacij COVID-19 inštituta AGA, Metaanaliza mednarodnih podatkov, in priporočila za posvetovalno vodenje bolnikov s COVID-19.

Ključna navodila za gastroenterologe:

• Simptomi prebavil niso tako pogosti pri COVID-19, kot je bilo prej ocenjeno:skupna razširjenost je bila driska 7,7% (95% IZ 7,4 do 8,6%), 7,8% (95% IZ:7,1 do 8,5%) za slabost/bruhanje, in 3,6% (95% IZ 3,0 do 4,3%) za bolečine v trebuhu. Predvsem, pri ambulantnih bolnikih, skupna razširjenost driske je nižja (4,0%).
• Vendar pa COVID-19 se lahko pojavi atipično, s simptomi GI:COVID-19 se lahko pojavi kot driska kot začetni simptom, z združeno razširjenostjo 7,9% v 35 študijah, obsega 9, 717 bolnikov. Najpogosteje, drisko spremljajo drugi simptomi okužbe zgornjih dihal. Vendar pa V nekaterih primerih, driska lahko nekaj dni prehiti druge simptome, in COVID-19 se lahko pojavijo kot izolirani simptomi GI pred razvojem simptomov okužbe zgornjih dihal.
• Spremljajte bolnike z novo drisko, slabost ali bruhanje zaradi drugih simptomov COVID-19:Bolniki morajo obvestiti gastroenterologe, če začnejo doživljati novo vročino, kašelj, zasoplost ali drugi simptomi okužbe zgornjih dihal po pojavu simptomov GI. Če se to zgodi, razmisliti je treba o testiranju na COVID-19.
• Nenormalnosti testov delovanja jeter bi morale spodbuditi temeljito oceno:Nenormalnosti jetrnih testov je mogoče opaziti pri COVID-19 (pri približno 15% bolnikov); vendar razpoložljivi podatki potrjujejo, da so te nenormalnosti pogosteje posledica sekundarnih učinkov hude bolezni, namesto primarne virusne poškodbe jeter. Zato pomembno je upoštevati alternativne etiologije, kot je virusni hepatitis, ko opazimo nova zvišanja aminotransferaz.

• Preskušanje kombinirane terapije za razumevanje biologije,
• Aktivacija estrogenskega receptorja lahko ovira rast rakavih celic trebušne slinavke