AGA publica nuevas recomendaciones de COVID-19 para gastroenterólogos

AGA ha publicado nuevas recomendaciones de expertos en Gastroenterología :Revisión rápida del Instituto AGA de las manifestaciones gastrointestinales y hepáticas de COVID-19, Metaanálisis de datos internacionales, y Recomendaciones para el Manejo Consultivo de Pacientes con COVID-19.

Orientaciones clave para gastroenterólogos:

• Los síntomas gastrointestinales no son tan comunes en COVID-19 como se estimó anteriormente:la prevalencia general fue del 7.7% (IC del 95%:7.4 a 8.6%) para la diarrea, 7,8% (IC del 95%:7,1 a 8,5%) para náuseas / vómitos, y 3,6% (IC del 95%:3,0 a 4,3%) para el dolor abdominal. Notablemente, en pacientes ambulatorios, la prevalencia combinada de diarrea es menor (4,0%).
• Sin embargo, COVID-19 puede presentarse de manera atípica, con síntomas gastrointestinales:COVID-19 puede presentarse con diarrea como síntoma inicial, con una prevalencia combinada del 7,9% en 35 estudios, abarcando 9, 717 pacientes. Más amenudo, la diarrea se acompaña de otros síntomas de infección de las vías respiratorias superiores. Sin embargo, en algunos casos, la diarrea puede preceder a otros síntomas por unos días, y COVID-19 pueden presentarse como síntomas gastrointestinales aislados antes del desarrollo de síntomas de infección de las vías respiratorias superiores.
• Monitorear a los pacientes con diarrea nueva, náuseas o vómitos por otros síntomas de COVID-19:los pacientes deben informar a los gastroenterólogos si comienzan a experimentar una nueva fiebre, tos, dificultad para respirar u otros síntomas de infección de las vías respiratorias superiores después de la aparición de los síntomas gastrointestinales. Si esto ocurre, Se deben considerar las pruebas de COVID-19.
• Las anomalías en las pruebas de función hepática deben dar lugar a una evaluación exhaustiva:se pueden observar anomalías en las pruebas hepáticas en COVID-19 (en aproximadamente el 15% de los pacientes); sin embargo, Los datos disponibles apoyan que estas anomalías se atribuyen con mayor frecuencia a efectos secundarios de una enfermedad grave, en lugar de una lesión hepática primaria mediada por virus. Por lo tanto, es importante considerar etiologías alternativas, como la hepatitis viral, cuando se observan nuevas elevaciones de las aminotransferasas.

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