AGA publiserer nye COVID-19 anbefalinger for gastroenterologer

AGA har publisert nye ekspertanbefalinger i Gastroenterologi :AGA Institute Rapid Review of GI and Liver Manifestations of COVID-19, Metaanalyse av internasjonale data, og anbefalinger for konsultativ behandling av pasienter med COVID-19.

Nøkkelføring for gastroenterologer:

• GI-symptomer er ikke så vanlige i COVID-19 som tidligere estimert:Den totale prevalensen var 7,7% (95% KI 7,4 til 8,6%) for diaré, 7,8% (95% KI:7,1 til 8,5%) for kvalme/oppkast, og 3,6% (95% KI 3,0 til 4,3%) for magesmerter. Spesielt, hos polikliniske pasienter, den samlede prevalensen av diaré er lavere (4,0%).
• Derimot, COVID-19 kan presentere atypisk, med GI-symptomer:COVID-19 kan gi diaré som et første symptom, med en samlet prevalens på 7,9% på tvers av 35 studier, som omfatter 9, 717 pasienter. Oftest, diaré er ledsaget av andre symptomer på øvre luftveisinfeksjon. Derimot, i noen tilfeller, diaré kan gå noen andre dager foran andre symptomer, og COVID-19 kan presentere seg som isolerte GI-symptomer før utviklingen av symptomer på øvre luftveisinfeksjon.
• Overvåk pasienter med ny diaré, kvalme eller oppkast for andre symptomer på COVID-19:Pasienter bør informere gastroenterologer hvis de begynner å oppleve ny feber, hoste, kortpustethet eller andre symptomer på øvre luftveisinfeksjon etter starten av GI -symptomer. Hvis dette skjer, testing for COVID-19 bør vurderes.
• Unormalitet i leverfunksjonstester bør føre til grundig evaluering:Levertestavvik kan sees i COVID-19 (hos omtrent 15% av pasientene); derimot, tilgjengelige data støtter at disse abnormiteter oftere skyldes sekundære effekter fra alvorlig sykdom, i stedet for primær virusmediert leverskade. Derfor, det er viktig å vurdere alternative etiologier, som viral hepatitt, når nye forhøyninger i aminotransferaser blir observert.

• Kombinasjonsterapiprøve for å forstå biologien,
• Aktivering av østrogenreseptor kan hemme veksten av kreftceller i bukspyttkjertelen