AGA публикует новые рекомендации по COVID-19 для гастроэнтерологов

AGA опубликовала новые экспертные рекомендации в Гастроэнтерология :Экспресс-анализ институтов AGA явлений COVID-19 в желудочно-кишечном тракте и печени, Мета-анализ международных данных, и Рекомендации по консультативному ведению пациентов с COVID-19.

Основное руководство для гастроэнтерологов:

• Симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта при COVID-19 встречаются не так часто, как предполагалось ранее:общая распространенность диареи составила 7,7% (95% ДИ от 7,4 до 8,6%), 7,8% (95% ДИ:от 7,1 до 8,5%) тошнота / рвота, и 3,6% (95% ДИ от 3,0 до 4,3%) боли в животе. В частности, в амбулаторных условиях, общая распространенность диареи ниже (4,0%).
• Тем не мение, COVID-19 может проявляться нетипично, с симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта:COVID-19 может проявляться диареей в качестве начального симптома, с объединенной распространенностью 7,9% по 35 исследованиям, охватывающий 9, 717 пациентов. Чаще всего, диарея сопровождается другими симптомами инфекции верхних дыхательных путей. Тем не мение, в некоторых случаях, диарея может предшествовать другим симптомам на несколько дней, и COVID-19 может проявляться в виде отдельных желудочно-кишечных симптомов до развития симптомов инфекции верхних дыхательных путей.
• Наблюдать за пациентами с новой диареей, тошнота или рвота из-за других симптомов COVID-19:пациенты должны сообщить гастроэнтерологам, если у них начнется новая температура, кашель, одышка или другие симптомы инфекции верхних дыхательных путей после появления симптомов желудочно-кишечного тракта. Если это произойдет, следует рассмотреть возможность тестирования на COVID-19.
• Нарушения функциональных проб печени должны требовать тщательного обследования:отклонения печеночных пробы можно увидеть при COVID-19 (примерно у 15% пациентов); тем не мение, имеющиеся данные подтверждают, что эти отклонения чаще всего связаны с вторичными эффектами тяжелого заболевания, а не первичное вирусное поражение печени. Следовательно, важно учитывать альтернативную этиологию, например вирусный гепатит, когда наблюдаются новые повышения аминотрансфераз.

• Комбинированная терапия для понимания биологии,
• Активация рецептора эстрогена может препятствовать росту раковых клеток поджелудочной железы.