AGA publiceert nieuwe COVID-19-aanbevelingen voor gastro-enterologen

AGA heeft nieuwe aanbevelingen van deskundigen gepubliceerd in Gastro-enterologie :AGA Institute Rapid Review van de GI en levermanifestaties van COVID-19, Meta-analyse van internationale gegevens, en aanbevelingen voor het consultatieve management van patiënten met COVID-19.

Belangrijkste richtlijnen voor gastro-enterologen:

• GI-symptomen komen bij COVID-19 niet zo vaak voor als eerder geschat:de totale prevalentie was 7,7% (95% BI 7,4 tot 8,6%) voor diarree, 7,8% (95% BI:7,1 tot 8,5%) voor misselijkheid/braken, en 3,6% (95% BI 3,0 tot 4,3%) voor buikpijn. Opmerkelijk, bij poliklinische patiënten, de gepoolde prevalentie van diarree is lager (4,0%).
• Echter, COVID-19 kan zich atypisch presenteren, met GI-symptomen:COVID-19 kan zich presenteren met diarree als een eerste symptoom, met een gepoolde prevalentie van 7,9% in 35 onderzoeken, omvat 9, 717 patiënten. Meest voorkomend, diarree gaat gepaard met andere symptomen van infectie van de bovenste luchtwegen. Echter, in sommige gevallen, diarree kan enkele dagen voorafgaan aan andere symptomen, en COVID-19 kan zich voordoen als geïsoleerde GI-symptomen voorafgaand aan de ontwikkeling van symptomen van bovenste luchtweginfectie.
• Monitor patiënten met nieuwe diarree, misselijkheid of braken voor andere COVID-19-symptomen:patiënten moeten gastro-enterologen informeren als ze nieuwe koorts krijgen, hoest, kortademigheid of andere symptomen van bovenste luchtweginfectie na het begin van GI-symptomen. Als dit gebeurt, testen op COVID-19 moet worden overwogen.
• Afwijkingen in leverfunctietesten moeten aanleiding geven tot een grondige evaluatie:Afwijkingen in de levertest kunnen worden gezien bij COVID-19 (bij ongeveer 15% van de patiënten); echter, beschikbare gegevens ondersteunen dat deze afwijkingen vaker te wijten zijn aan secundaire effecten van een ernstige ziekte, in plaats van primaire virus-gemedieerde leverbeschadiging. Daarom, het is belangrijk om alternatieve etiologieën te overwegen, zoals virale hepatitis, wanneer nieuwe verhogingen van aminotransferasen worden waargenomen.

• Combinatietherapie-proef om de biologie te begrijpen,
• Activering van de oestrogeenreceptor kan de groei van alvleesklierkankercellen belemmeren