AGA publicou novas recomendações de especialistas em
Gastroenterologia :Revisão Rápida do Instituto AGA das Manifestações GI e Hepáticas de COVID-19, Meta-análise de dados internacionais, e Recomendações para o Tratamento Consultivo de Pacientes com COVID-19.
p Orientação chave para gastroenterologistas:
- Os sintomas gastrointestinais não são tão comuns no COVID-19 como estimado anteriormente:A prevalência geral foi de 7,7% (IC de 95% 7,4 a 8,6%) para diarreia, 7,8% (IC 95%:7,1 a 8,5%) para náuseas / vômitos, e 3,6% (IC 95% 3,0 a 4,3%) para dor abdominal. Notavelmente, em pacientes ambulatoriais, a prevalência combinada de diarreia é mais baixa (4,0%).
- Contudo, COVID-19 pode apresentar atipicamente, com sintomas gastrointestinais:COVID-19 pode apresentar diarreia como sintoma inicial, com uma prevalência combinada de 7,9% em 35 estudos, abrangendo 9, 717 pacientes. Mais frequente, a diarreia é acompanhada por outros sintomas de infecção respiratória superior. Contudo, em alguns casos, a diarreia pode preceder outros sintomas em alguns dias, e COVID-19 pode se apresentar como sintomas gastrointestinais isolados antes do desenvolvimento de sintomas de infecção respiratória superior.
- Monitore pacientes com nova diarreia, náuseas ou vômitos para outros sintomas de COVID-19:os pacientes devem informar os gastroenterologistas se começarem a sentir nova febre, tosse, falta de ar ou outros sintomas de infecção respiratória superior após o início dos sintomas gastrointestinais. Se isso ocorrer, o teste para COVID-19 deve ser considerado.
- Anormalidades nos testes de função hepática devem levar a uma avaliação completa:Anormalidades nos testes hepáticos podem ser observadas no COVID-19 (em aproximadamente 15% dos pacientes); Contudo, os dados disponíveis suportam que essas anormalidades são mais comumente atribuíveis a efeitos secundários de doenças graves, em vez de lesão hepática primária mediada por vírus. Portanto, é importante considerar etiologias alternativas, como hepatite viral, quando novas elevações nas aminotransferases são observadas.