AGA vydáva nové odporúčania týkajúce sa COVID-19 pre gastroenterológov

Spoločnosť AGA zverejnila nové odborné odporúčania v Gastroenterológia :AGA Institute Rapid Review of GI and Liver Manifestations of COVID-19, Metaanalýza medzinárodných údajov, a Odporúčania pre poradný manažment pacientov s COVID-19.

Kľúčové pokyny pre gastroenterológov:

• Príznaky GI nie sú pri COVID-19 také bežné, ako sa predtým odhadovalo:Celková prevalencia hnačky bola 7,7% (95% IS 7,4 až 8,6%), 7,8% (95% IS:7,1 až 8,5%) na nevoľnosť/vracanie, a 3,6% (95% CI 3,0 až 4,3%) pri bolestiach brucha. Pozoruhodne, u ambulantných pacientov, súhrnná prevalencia hnačky je nižšia (4,0%).
• Avšak, COVID-19 sa môže prejavovať atypicky, so symptómami GI:COVID-19 môže mať ako počiatočný príznak hnačku, so súhrnnou prevalenciou 7,9% v 35 štúdiách, zahŕňa 9, 717 pacientov. Najčastejšie, hnačka je sprevádzaná ďalšími príznakmi infekcie horných dýchacích ciest. Avšak, v niektorých prípadoch, hnačka môže predchádzať iným príznakom o niekoľko dní, a COVID-19 sa môžu prejaviť ako izolované GI symptómy pred rozvojom symptómov infekcie horných dýchacích ciest.
• Monitorujte pacientov s novou hnačkou, nevoľnosť alebo vracanie pre ďalšie príznaky COVID-19:Pacienti by mali informovať gastroenterológov, ak začnú pociťovať novú horúčku, kašeľ, dýchavičnosť alebo iné príznaky infekcie horných dýchacích ciest po nástupe symptómov GI. Ak k tomu dôjde, malo by sa zvážiť testovanie na COVID-19.
• Abnormality v testoch funkcie pečene by mali viesť k dôkladnému vyhodnoteniu:Abnormality pečeňových testov je možné vidieť na COVID-19 (u približne 15% pacientov); však dostupné údaje potvrdzujú, že tieto abnormality možno častejšie pripísať sekundárnym účinkom závažných chorôb, než primárne vírusom sprostredkované poškodenie pečene. Preto je dôležité zvážiť alternatívnu etiológiu, vírusová hepatitída, keď sú pozorované nové zvýšenia aminotransferáz.

• Skúška kombinovanej terapie na pochopenie biológie,
• Aktivácia receptora estrogénu môže brániť rastu buniek rakoviny pankreasu