Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je večinoma razvrščen kot pogoj izključitve. Z drugimi besedami, IBS se običajno diagnosticira, potem ko so izključeni vsi drugi vzroki simptomov, kot so okužba ali bolezen. To je drago, dolgotrajno in precej neprijetno tako za bolnike kot za zdravnike. V poznih 70-ih in zgodnjih 80-ih so raziskovalci začeli bolj natančno gledati na IBS kot na resno motnjo in ne kot psihosomatsko težavo.
Na 13. mednarodnem gastroenterološkem kongresu v Rimu v Italiji leta 1988 je skupina zdravniki so določili merila za natančnejšo diagnozo IBS. Ta niz smernic, ki opisuje simptome in uporablja parametre, kot sta pogostost in trajanje, znan kot »rimska merila«, omogoča natančnejšo diagnozo IBS.
Rimska merila so od prvotnega začetka doživela več revizij in posodobitev. To je povzročilo, da je postalo bolj koristno pri diagnosticiranju IBS. Najnovejša inkarnacija je bila v razvoju 6 let in je v njej sodelovalo 117 strokovnjakov.
Rimska merila IV za IBS so:
"Ponavljajoče se bolečine v trebuhu, v povprečju vsaj 1 dan/teden v zadnjem 3 mesece, povezane z dvema ali več od naslednjih meril*:
*Merilo izpolnjeno v zadnjih 3 mesecih s pojavom simptomov vsaj 6 mesecev pred diagnoza."
V resničnem jeziku to pomeni, da mora oseba, da bi dobila diagnozo IBS, mora imeti simptome vsaj 1 dan na teden v zadnjih 3 mesecih. Simptomi so lahko povezani tudi z iztrebljanjem (odvajanje blata ali kakanje), spremljajo jih sprememba v tem, kako pogosto oseba hodi na stranišče, in se pojavijo skupaj s spremembo videza blata (kot je trše ali ohlapnejše). S simptomi se morata pojaviti dva od teh treh znakov.
Čas je še en pomemben dejavnik v rimskih merilih:znaki in simptomi morajo ne le biti prisotni v zadnjih 3 mesecih, vendar se morajo začeti tudi pred vsaj 6 meseci. To pomeni, da IBS ni mogoče diagnosticirati prej kot 6 mesecev po pojavu simptomov.
Rimskih meril je veliko več in na voljo je veliko informacij za zdravniki o tem, kako ga uporabljati za diagnosticiranje in zdravljenje bolnikov. Z vsako posodobitvijo Rimska merila dodatno izpopolnijo, kako se diagnosticirajo IBS in druga funkcionalna stanja. Od nekaj vrstic je postalo veliko bolj niansirano in podrobno, kar pomaga zdravnikom pri ocenjevanju znakov in simptomov IBS. IBS daleč od tega, da je homogeno stanje, je spekter in ljudje lahko doživijo različne oblike, vključno z drisko, ki prevladuje in prevladuje zaprtje, ter izmenično med zaprtjem in drisko. Še več, morda obstajajo razlike v tem, kako moški in ženske opisujejo stanje in se nanj odzovejo, zato Rimska merila poskušajo to zajeti tudi.
Simptomi, navedeni zgoraj v kratkem izvlečku iz Rimskih meril, niso nujno edini kazalci IBS. Zunajčrevesni simptomi IBS lahko vključujejo:
Rimska merila niso bila splošno sprejeta, ko so bila prvotno predstavljena, vendar so bila bolje sprejeta po prvem revizija. Ta druga različica, ustvarjena leta 1992 in znana kot Rim II, je dodala dolžino časa za prisotnost simptomov in bolečino kot indikator. Rim III je dodatno razširil, kaj je in kaj se ne šteje za IBS, in je bil odobren leta 2006.
Prvi poskus razvrstitve simptomov IBS je bil znan kot Manningova merila. Kasneje je bilo ugotovljeno, da ta merila niso dovolj specifična in nezanesljiva za uporabo pri moških, ki imajo IBS. Kljub tem pomanjkljivostim so bila Manningova merila zelo pomemben korak pri opredelitvi simptomov IBS.
Merila Manninga so: