Римские критерии синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) в значительной степени классифицируется как состояние исключения. Другими словами, СРК обычно диагностируется после того, как исключены все другие причины симптомов, такие как инфекция или заболевание. Это дорого, требует много времени и весьма неудобно как для пациентов, так и для врачей. В конце 70-х и начале 80-х годов исследователи стали более внимательно рассматривать СРК как серьезное расстройство, а не как психосоматическое заболевание.

На 13-м Международном гастроэнтерологическом конгрессе в Риме, Италия, в 1988 г. группа врачи определили критерии для более точной диагностики СРК. Известный как «Римские критерии», этот набор рекомендаций, в котором описаны симптомы и применяются такие параметры, как частота и продолжительность, позволяют более точно диагностировать СРК.

Римские критерии с момента своего создания претерпели несколько изменений и обновлений. Это привело к тому, что он стал более полезным в диагностике СРК. Последнее воплощение разрабатывалось 6 лет и принимало участие 117 экспертов.

Римские критерии IV

Римские критерии IV для СРК:

"Рецидивирующая боль в животе, в среднем не менее 1 дня/недели за последние 3 месяца, связанные с двумя или более из следующих критериев*:

• Связано с дефекацией
• Связано с изменением частоты стула.
• Связано с изменением формы (внешнего вида) стула.

*Критерий выполняется в течение последних 3 месяцев с появлением симптомов не менее чем за 6 месяцев до диагноз."

На реальном языке это означает, что для постановки диагноза СРК человеку должны иметь симптомы по крайней мере 1 день в неделю в течение последних 3 месяцев. Симптомы также могут быть связаны с дефекацией (испражнение или дефекация), сопровождаться изменением того, как часто человек ходит в туалет, и возникать вместе с изменением внешнего вида стула (например, он становится более твердым или более жидким). Вместе с симптомами должно быть два из этих трех признаков.

Время – еще один важный фактор Римских критериев:не только признаки и симптомы присутствовать в течение последних 3 месяцев, но они также должны начаться не менее 6 месяцев назад. Это означает, что СРК нельзя диагностировать ранее, чем через 6 месяцев после появления симптомов.

Римские критерии — это гораздо больше, и для вас доступно множество информации. врачей о том, как использовать его для диагностики и лечения пациентов. С каждым обновлением Римские критерии уточняют, как диагностируются СРК и другие функциональные состояния. Он сократился с нескольких строк до гораздо более детального и подробного описания, что помогает врачам в оценке признаков и симптомов СРК. Далеко не однородное состояние, СРК представляет собой спектр, и люди могут испытывать различные его формы, включая преобладание диареи и преобладание запоров, а также чередование запоров и диареи. Более того, могут быть различия в том, как мужчины и женщины описывают состояние и реагируют на него, поэтому Римские критерии также пытаются отразить это.

Другие симптомы

Симптомы, перечисленные выше в кратком отрывке из Римских критериев, не обязательно являются единственными индикаторами. СРК. Внекишечные симптомы СРК могут включать:

• Тошнота
• Усталость
• Полное ощущение даже после небольшого приема пищи
• Рвота

История Римских критериев

Римские критерии не получили широкого признания, когда они были первоначально представлены , но были лучше восприняты после их первого ревизия. Эта вторая версия, созданная в 1992 году и известная как Рим II, добавила продолжительность времени для присутствия симптомов и боль в качестве индикатора. Рим III еще больше расширил то, что считается и не считается IBS, и был одобрен в 2006 году.

Первая попытка классификации симптомов СРК была известна как критерии Мэннинга. Позже было обнаружено, что эти критерии недостаточно специфичны и ненадежны для использования у мужчин с СРК. Несмотря на эти недостатки, критерии Мэннинга были очень важным шагом в определении симптомов СРК.

Критерии Мэннинга:

1. Начало боли связано с более частым опорожнением кишечника.
2. Более жидкий стул, связанный с появлением боли.
3. Боль уменьшается при дефекации
4. Заметное вздутие живота
5. Ощущение неполной эвакуации более чем в 25 % случаев
6. Диарея со слизью более 25% времени

• СРК и противозачаточные таблетки
• Следует ли вам заниматься спортом, если у вас ВЗК?