I criteri di Roma per la sindrome dell'intestino irritabile (IBS)

La sindrome dell'intestino irritabile (IBS) è in gran parte classificata come una condizione di esclusione. In altre parole, l'IBS viene solitamente diagnosticata dopo che tutte le altre cause dei sintomi, come infezioni o malattie, sono state escluse. Questo è costoso, richiede tempo e abbastanza scomodo per i pazienti così come per i medici. Alla fine degli anni '70 e all'inizio degli anni '80, i ricercatori iniziarono a considerare più da vicino l'IBS come un disturbo grave e non un problema psicosomatico.

Al 13° Congresso Internazionale di Gastroenterologia a Roma, Italia nel 1988, un gruppo di i medici hanno definito criteri per diagnosticare in modo più accurato l'IBS. Conosciuto come "Criteri di Roma", questo insieme di linee guida che delinea i sintomi e applica parametri come frequenza e durata rendono possibile una diagnosi più accurata dell'IBS.

I criteri di Roma hanno subito diverse revisioni e aggiornamenti sin dal loro inizio. Ciò ha portato a diventare più utile nella diagnosi di IBS. L'ultima incarnazione è stata in fase di sviluppo per 6 anni e ha preso il contributo di 117 esperti.

I criteri di Roma IV

I criteri di Roma IV per IBS sono:

"Dolore addominale ricorrente, in media, almeno 1 giorno/settimana nell'ultimo 3 mesi, associati a due o più dei seguenti criteri*:

• Relativo alla defecazione
• Associato a un cambiamento nella frequenza delle feci
• Associato con un cambiamento nella forma (aspetto) delle feci.

*Criterio soddisfatto negli ultimi 3 mesi con insorgenza dei sintomi almeno 6 mesi prima del diagnosi."

Nel linguaggio reale, ciò significa che per essere diagnosticata con IBS, una persona deve aver avuto sintomi almeno 1 giorno a settimana negli ultimi 3 mesi. I sintomi potrebbero anche essere correlati alla defecazione (sgabello o cacca), essere accompagnati da un cambiamento nella frequenza con cui una persona va in bagno e verificarsi insieme a un cambiamento nell'aspetto delle feci (come essere più dure o più sciolte). Devono esserci due di questi tre segni che si verificano con i sintomi.

Il tempo è un altro fattore importante nei Criteri di Roma:non solo i segni e i sintomi essere presenti negli ultimi 3 mesi, ma devono anche essere iniziati da almeno 6 mesi. Ciò significa che l'IBS non può essere diagnosticata prima di 6 mesi dall'inizio dei sintomi.

C'è molto di più nei criteri di Roma e c'è una moltitudine di informazioni disponibili per medici su come usarlo per diagnosticare e curare i pazienti. Con ogni aggiornamento, i criteri di Roma perfezionano ulteriormente il modo in cui vengono diagnosticate l'IBS e altre condizioni funzionali. È passato da poche righe a diventare molto più sfumato e dettagliato, il che aiuta a guidare i medici nella valutazione dei segni e dei sintomi dell'IBS. Lungi dall'essere una condizione omogenea, l'IBS è uno spettro e le persone possono sperimentarne diverse forme, inclusa la diarrea predominante e la costipazione predominante e l'alternanza tra costipazione e diarrea. Inoltre, potrebbero esserci differenze nel modo in cui uomini e donne descrivono la condizione e reagiscono ad essa, e quindi i criteri di Roma cercano di catturare anche questo.

Altri sintomi

I sintomi sopra elencati nel breve estratto dai Criteri di Roma non sono necessariamente gli unici indicatori di IBS. I sintomi extraintestinali dell'IBS possono includere:

• Nausea
• Fatica
• Piena sensazione anche dopo un piccolo pasto
• Vomito

Storia dei criteri di Roma

I criteri di Roma non sono stati ampiamente accettati quando originariamente presentati ma sono stati accolti meglio dopo il loro primo revisione. Questa seconda versione, creata nel 1992 e nota come Roma II, aggiungeva un periodo di tempo per la presenza dei sintomi e il dolore come indicatore. Roma III ha ulteriormente ampliato ciò che è e non è considerato IBS ed è stato approvato nel 2006.

Il primo tentativo di classificare i sintomi dell'IBS è stato conosciuto come Manning Criteria. Successivamente è stato scoperto che questi criteri non sono sufficientemente specifici e non sono affidabili per l'uso con uomini che hanno l'IBS. Nonostante queste carenze, i criteri di Manning sono stati un passo molto importante nella definizione dei sintomi dell'IBS.

I criteri di Manning sono:

1. L'inizio del dolore legato a movimenti intestinali più frequenti
2. Sgabelli più molli associati all'inizio del dolore
3. Dolore alleviato dal passaggio delle feci
4. Notevole gonfiore addominale
5. La sensazione di evacuazione incompleta più del 25% delle volte
6. Diarrea con muco più del 25% delle volte

• IBS e pillola anticoncezionale
• Dovresti fare esercizio se hai IBD?