Az irritábilis bélszindróma (IBS) nagyrészt a kizárás körülményei közé tartozik. Más szavakkal, az IBS-t általában azután diagnosztizálják, hogy a tünetek minden egyéb okát, például fertőzést vagy betegséget kizártak. Ez költséges, időigényes és meglehetősen kényelmetlen mind a betegek, mind az orvosok számára. A '70-es évek végén és a '80-as évek elején a kutatók az IBS-t komolyabb rendellenességként, nem pedig pszichoszomatikus problémaként kezdtek vizsgálni.
A 13. Nemzetközi Gasztroenterológiai Kongresszuson Rómában, Olaszországban 1988-ban egy csoport Az orvosok kritériumokat határoztak meg az IBS pontosabb diagnosztizálására. A "Római kritériumok" néven ismert irányelvek, amelyek felvázolják a tüneteket és olyan paramétereket alkalmaznak, mint a gyakoriság és az időtartam, lehetővé teszik az IBS pontosabb diagnosztizálását.
A római kritériumok számos felülvizsgálaton és frissítésen mentek keresztül az eredeti létrehozása óta. Ez azt eredményezte, hogy hasznosabbá vált az IBS diagnosztizálásában. A legújabb inkarnáció 6 évig fejlesztés alatt állt, és 117 szakértő közreműködésével.
Az IBS Róma IV kritériumai a következők:
"Átlagosan visszatérő hasi fájdalom, legalább heti 1 nap az elmúlt időszakban 3 hónap, amelyhez a következő feltételek közül kettő vagy több* társul:
*A feltétel teljesült az elmúlt 3 hónapban, a tünetek legalább 6 hónappal a következő időpontot megelőzően jelentkeztek diagnózis."
Valós nyelven ez azt jelenti, hogy az IBS diagnosztizálásához egy személy az elmúlt 3 hónapban hetente legalább 1 napon kellett tüneteit tapasztalnia. A tünetek a székletürítéssel is összefügghetnek (ürítés vagy kakizás), a mosdóba járások gyakoriságának megváltozásával, valamint a széklet megjelenésének megváltozásával (például keményebb vagy lazább) kíséretében. E három jel közül kettőnek kell megjelennie a tünetekkel együtt.
Az idő egy másik fontos tényező a római kritériumokban:nem csak a jelek és tünetek jelen kell lenniük az elmúlt 3 hónapban, de legalább 6 hónapja kell elkezdődniük. Ez azt jelenti, hogy az IBS-t legfeljebb 6 hónappal a tünetek megjelenése után lehet diagnosztizálni.
Sokkal többről van szó a római kritériumokról, és sok információ áll rendelkezésre orvosok arról, hogyan használják fel a betegek diagnosztizálására és kezelésére. A Rome Criteria minden frissítéssel tovább finomítja az IBS és más funkcionális állapotok diagnosztizálásának módját. Néhány sorból sokkal árnyaltabbá és részletesebbé vált, ami segíti az orvosokat az IBS jeleinek és tüneteinek értékelésében. Az IBS távolról sem homogén állapot, hanem egy spektrum, és az emberek különböző formáit tapasztalhatják, beleértve a hasmenést és a székrekedést, valamint a székrekedés és a hasmenés váltakozását. Sőt, különbségek lehetnek abban, hogy a férfiak és a nők hogyan írják le az állapotot, és hogyan reagálnak rá, ezért a római kritériumok ezt is megpróbálják megragadni.
A római kritériumok rövid kivonatában felsorolt tünetek nem feltétlenül az egyedüli mutatók az IBS. Az IBS extraintestinalis tünetei a következők lehetnek:
A római kritériumokat nem fogadták el széles körben, amikor eredetileg bemutatták, de jobban fogadták őket az első után felülvizsgálat. Ez a második verzió, amelyet 1992-ben hoztak létre, és Róma II néven ismerték, meghosszabbította a tünetek megjelenését és a fájdalmat indikátorként. A Róma III tovább bővítette azt, hogy mi számít IBS-nek és mi nem, és 2006-ban hagyták jóvá.
Az IBS tüneteinek osztályozására tett első kísérlet Manning-kritériumként volt ismert. Később kiderült, hogy ezek a kritériumok nem elég specifikusak, és nem megbízhatóak az IBS-ben szenvedő férfiaknál. E hiányosságok ellenére a Manning-kritériumok nagyon fontos lépést jelentettek az IBS tüneteinek meghatározásában.
A személyzeti kritériumok a következők: