Das Reizdarmsyndrom (IBS) wird weitgehend als Ausschlussbedingung eingestuft. Mit anderen Worten, IBS wird normalerweise diagnostiziert, nachdem alle anderen Ursachen der Symptome, wie Infektionen oder Krankheiten, ausgeschlossen wurden. Dies ist kostspielig, zeitaufwändig und sowohl für Patienten als auch für Ärzte ziemlich unbequem. In den späten 70er und frühen 80er Jahren begannen Forscher, IBS genauer als eine ernsthafte Störung und nicht als ein psychosomatisches Problem zu betrachten.
Auf dem 13. Internationalen Kongress für Gastroenterologie in Rom, Italien, im Jahr 1988, eine Gruppe von Ärzte definierten Kriterien, um IBS genauer zu diagnostizieren. Diese als "Rom-Kriterien" bekannte Reihe von Richtlinien, die Symptome skizzieren und Parameter wie Häufigkeit und Dauer anwenden, ermöglichen eine genauere Diagnose von IBS.
Die Rom-Kriterien wurden seit ihrer ursprünglichen Einführung mehrfach überarbeitet und aktualisiert. Dies hat dazu geführt, dass es bei der Diagnose von IBS hilfreicher geworden ist. Die neueste Inkarnation wurde 6 Jahre lang entwickelt und nahm den Input von 117 Experten in Anspruch.
Die Rom-IV-Kriterien für IBS sind:
"Wiederkehrende Bauchschmerzen, im Durchschnitt mindestens 1 Tag/Woche in der letzten 3 Monate, verbunden mit zwei oder mehr der folgenden Kriterien*:
*Kriterium erfüllt für die letzten 3 Monate mit Symptombeginn mindestens 6 Monate vor Diagnose."
In echter Sprache bedeutet dies, dass eine Person, um mit IBS diagnostiziert zu werden muss in den letzten 3 Monaten an mindestens 1 Tag pro Woche Symptome gehabt haben. Die Symptome können auch im Zusammenhang mit Stuhlgang (Stuhlabgang oder Kacken) stehen, von einer Änderung der Häufigkeit des Toilettengangs begleitet sein und zusammen mit einer Änderung des Aussehens des Stuhls auftreten (z. B. härter oder lockerer). Es müssen zwei dieser drei Anzeichen zusammen mit den Symptomen auftreten.
Zeit ist ein weiterer wichtiger Faktor in den Rom-Kriterien:nicht nur die Anzeichen und Symptome in den letzten 3 Monaten anwesend sein, aber sie müssen auch vor mindestens 6 Monaten begonnen haben. Das bedeutet, dass IBS frühestens 6 Monate nach Beginn der Symptome diagnostiziert werden kann.
Die Rom-Kriterien beinhalten weit mehr und es gibt eine Vielzahl von Informationen dazu Ärzten, wie man es zur Diagnose und Behandlung von Patienten einsetzt. Mit jeder Aktualisierung verfeinern die Rom-Kriterien die Diagnose von Reizdarmsyndrom und anderen Funktionsstörungen weiter. Es ist von wenigen Zeilen auf weitaus nuancierter und detaillierter geworden, was Ärzten bei der Beurteilung von Anzeichen und Symptomen von IBS hilft. Weit davon entfernt, ein homogener Zustand zu sein, ist IBS ein Spektrum und Menschen können verschiedene Formen davon erleben, einschließlich Durchfall-vorherrschend und Verstopfung-vorherrschend, und abwechselnd zwischen Verstopfung und Durchfall. Darüber hinaus kann es Unterschiede geben, wie Männer und Frauen den Zustand beschreiben und darauf reagieren, und daher versuchen die Rom-Kriterien, dies ebenfalls zu erfassen.
Die oben im kurzen Auszug aus den Rom-Kriterien aufgeführten Symptome sind nicht unbedingt die einzigen Indikatoren von IBS. Zu den extraintestinalen Symptomen von IBS können gehören:
Die Rom-Kriterien fanden bei ihrer ursprünglichen Präsentation keine breite Akzeptanz, wurden aber nach ihrer ersten besser aufgenommen Revision. Diese zweite Version, die 1992 erstellt wurde und als Rom II bekannt ist, fügte eine Zeitdauer für das Vorhandensein von Symptomen und Schmerzen als Indikator hinzu. Rome III erweiterte weiter, was IBS ist und was nicht, und wurde 2006 genehmigt.
Der erste Versuch, die Symptome von IBS zu klassifizieren, war als Manning-Kriterien bekannt. Später wurde festgestellt, dass diese Kriterien nicht spezifisch genug und für die Anwendung bei Männern mit Reizdarmsyndrom unzuverlässig sind. Trotz dieser Mängel waren die Manning-Kriterien ein sehr wichtiger Schritt bei der Definition der IBS-Symptome.
Die Manning-Kriterien sind:
IBS – Reizdarmsyndrom:Symptome, Ernährung, Behandlung
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