Le syndrome du côlon irritable (IBS) est largement classé comme une condition d'exclusion. En d'autres termes, le SII est généralement diagnostiqué après que toutes les autres causes de symptômes, telles qu'une infection ou une maladie, ont été exclues. Ceci est coûteux, prend du temps et est peu pratique pour les patients ainsi que pour les médecins. À la fin des années 70 et au début des années 80, les chercheurs ont commencé à examiner de plus près le SCI comme un trouble grave et non comme un problème psychosomatique.
Au 13e Congrès international de gastroentérologie à Rome, Italie en 1988, un groupe de les médecins ont défini des critères pour diagnostiquer plus précisément le SII. Connu sous le nom de "Critères de Rome", cet ensemble de lignes directrices qui décrit les symptômes et applique des paramètres tels que la fréquence et la durée permettent un diagnostic plus précis du SII.
Les critères de Rome ont subi plusieurs révisions et mises à jour depuis leur création initiale. Cela l'a rendu plus utile pour diagnostiquer le SCI. La dernière incarnation était en développement depuis 6 ans et a nécessité la contribution de 117 experts.
Les critères de Rome IV pour l'IBS sont :
"Douleurs abdominales récurrentes, en moyenne, au moins 1 jour/semaine au cours de la dernière 3 mois, associé à au moins deux des critères suivants* :
* Critère rempli au cours des 3 derniers mois avec apparition des symptômes au moins 6 mois avant diagnostic."
En langage réel, cela signifie que pour être diagnostiqué avec le SCI, une personne doit avoir eu des symptômes au moins 1 jour par semaine au cours des 3 derniers mois. Les symptômes peuvent également être liés à la défécation (selles ou caca), être accompagnés d'un changement dans la fréquence à laquelle une personne va aux toilettes et se produire avec un changement dans l'apparence des selles (par exemple, être plus dures ou plus lâches). Deux de ces trois signes doivent accompagner les symptômes.
Le temps est un autre facteur important dans les critères de Rome :non seulement les signes et les symptômes doivent être présents depuis 3 mois, mais ils doivent également avoir commencé il y a au moins 6 mois. Cela signifie que le SII ne peut pas être diagnostiqué avant 6 mois après le début des symptômes.
Il y a bien plus dans les critères de Rome et il existe une multitude d'informations disponibles pour médecins sur la façon de l'utiliser pour diagnostiquer et traiter les patients. À chaque mise à jour, les critères de Rome affinent davantage la façon dont le SCI et d'autres conditions fonctionnelles sont diagnostiqués. Il est passé de quelques lignes à devenir beaucoup plus nuancé et détaillé, ce qui aide les médecins à évaluer les signes et les symptômes du SCI. Loin d'être une condition homogène, le SCI est un spectre et les gens peuvent en ressentir différentes formes, y compris la diarrhée prédominante et la constipation prédominante, et alternant entre constipation et diarrhée. De plus, il peut y avoir des différences dans la façon dont les hommes et les femmes décrivent la condition et y réagissent, et donc les Critères de Rome essaient de capturer cela également.
Les symptômes énumérés ci-dessus dans le court extrait des critères de Rome ne sont pas nécessairement les seuls indicateurs de l'IBS. Les symptômes extra-intestinaux du SII peuvent inclure :
Les critères de Rome n'étaient pas largement acceptés lors de leur présentation initiale mais ont été mieux reçus après leur première révision. Cette deuxième version, créée en 1992 et connue sous le nom de Rome II, a ajouté une durée de présence des symptômes et la douleur comme indicateur. Rome III a encore élargi ce qui est et n'est pas considéré comme IBS et a été approuvé en 2006.
La première tentative de classification des symptômes du SII était connue sous le nom de critères de Manning. Il a été découvert plus tard que ces critères ne sont pas assez spécifiques et ne sont pas fiables pour une utilisation avec des hommes atteints du SCI. Malgré ces lacunes, les critères de Manning ont été une étape très importante dans la définition des symptômes du SII.
Les critères d'affectation sont :