Xpert MTB /RIF testu pre diagnostiku pľúcnej tuberkulózy a rezistenciu na rifampicín u dospelých

Tuberkulóza (TBC) spôsobuje obrovské utrpenie po celom svete, a to najmä v nízkopríjmových a strednými príjmami. V roku 2012, 8,6 milióna ľudí vyvinula TB choroba (aktívna TB) prvýkrát a asi 1,3 milióna ľudí zomrelo. Väčšina ľudí s TB môže byť liečená, ak je choroba diagnostikovaná a riadne spracované. Jedným z problémov pri liečbe TBC je, že baktérie stať rezistentnými voči antibiotikám. Detekciu TB a TB rezistenciu voči liekom rýchlo, je dôležité pre zlepšenie zdravia, znižovanie počtu úmrtí a zníženie šírenia TBC v obciach.

Xpert® MTB /RIF je nový test, ktorý detekuje TBC a rezistenciu na rifampicín zároveň čas. Rifampicín je dôležitý liek na liečbu ľudí s TBC. Vzhľadom k tomu je test automatizovaná, nevyžaduje odborný personál alebo pokročilý laboratórium.

Naším cieľom bolo zistiť diagnostickú presnosť (citlivosť a špecifickosť) pre detekciu TBC a rifampicínu detekciu rezistencie. Citlivosť ukazuje, ako často test dáva pozitívny výsledok u ľudí, ktorí naozaj majú TB. Špecifickosť ukazuje, ako často test dáva negatívny výsledok u ľudí, ktorí nemajú TBC.

sme zahrnuli štúdie dospelých pacientov s alebo bez infekcie HIV myšlienka mať pľúcnej TBC (TB v pľúcach) alebo rezistenciu na rifampicín, a bol najväčší záujem o využívanie Xpert® MTB /RIF vonkajšie najmodernejších laboratórií.

tiež v porovnaní citlivosť Xpert® MTB /RIF k tomu ster mikroskopia, test sa bežne používa pre diagnózu TBC v nízko a krajiny so stredným príjmom. Smear mikroskopia je low-cost a pomerne jednoduché, ale vyžaduje vyškolený personál a je bezproblémová pre pacientov, ktorí musia poskytovať aspoň dve vzorky spúta. Tiež mikroskopia neposkytuje žiadne informácie o liekovej rezistencie.

Hľadali sme publikácie v akomkoľvek jazyku až do 7. februára 2013 a považuje za riziko skutočnosť, že štúdia dať skreslené výsledky.

čo hovoria výsledky

Zaradili sme 27 štúdií zahŕňajúcich približne 9500 ľudí. Väčšina štúdií boli vykonané v krajinách s nízkymi alebo strednými príjmami. Mysleli sme, že väčšina štúdií mali nízke riziko zaujatosti

Hlavnými nálezy boli :.

Pre detekciu TBC, Xpert® MTB /RIF bol presný (to bolo veľmi citlivý (89%), detekciu takmer všetkých prípadoch. a špecifická (99%), to znamená, že sa neregistrujú pozitívny u ľudí, ktorí boli v skutočnosti negatívne)

rifampicínu detekciu odporu, Xpert® MTB /RIF bol presný, ktorý je citlivý (95%) a špecifická (98%).

Xpert® MTB /RIF vyzeral, že má podobnú presnosť u ľudí s alebo bez infekcie HIV.

Aplikácia závery preskúmania na imaginárnu skupinu 1000 ľudí ktorí idú svojmu lekárovi s príznakmi, ale kde len 100 z nich (10%) v skutočnosti majú TB, Xpert® MTB /RIF by diagnostikovať 88 prípadov a Miss 12 prípadov, zatiaľ čo ster mikroskopia by diagnostikovať 65 prípadov a chýbať 35 prípadov.

aby sme to zhrnuli, náš prieskum ukazuje, že Xpert® MTB /RIF je presnejší ako ohováračské mikroskopia pre diagnostiku tuberkulózy a tiež presnejšie pre detekciu rezistencie na rifampicín. Xpert® MTB /RIF môžu byť užitočné v mnohých krajinách, pretože nevyžaduje pokročilé laboratórne zariadenia alebo odborným personálom.