Xpert MTB /RIF testi diagnosoimiseksi keuhkotuberkuloosi ja rifampisiiniresistenssi aikuisilla

Tuberkuloosi (TB) aiheuttaa valtavaa kärsimystä kaikkialla maailmassa, erityisesti matalan tulotason ja keskitulotason maissa. Vuonna 2012, 8,6 miljoonaa ihmistä kehittynyt tuberkuloosia (aktiivinen TB) ensimmäistä kertaa ja noin 1,3 miljoonaa ihmistä kuoli. Useimmat ihmiset, joilla tuberkuloosi voidaan parantaa, jos tauti on diagnosoitu ja käsiteltävä asianmukaisesti. Yksi ongelmista hoidettaessa TB on se, että bakteerit tulla resistenteiksi antibiooteille. Havaitsemiseksi TB ja TB lääkeresistensseihin nopeasti on tärkeää parantaa terveyttä, vähentää kuolemia, ja vähentämällä leviämisen TB yhteisöissä.

Xpert® MTB /RIF on uusi testi, joka havaitsee nopeasti tuberkuloosia ja rifampisiinin vastus samaan aika. Rifampisiini on tärkeä lääke hoidettaessa ihmisiä TB. Koska testi on automatisoitu, se ei vaadi asiantuntevaa henkilöstöä tai kehittynyt laboratoriossa.

tavoitteina oli määrittää diagnostisen tarkkuuden (herkkyys ja spesifisyys) tuberkuloosin havaitsemiseksi ja rifampisiinin vastus havaitsemiseen. Herkkyys näyttää, kuinka usein testi antaa positiivisen tuloksen ihmisiä, jotka todella ovat TB. Spesifisyys osoittaa, kuinka usein testi antaa negatiivisen tuloksen ihmisiä, joilla ei ole TB.

sisältyvät tutkimukset aikuisten kanssa tai ilman HIV-infektio arvellaan keuhkojen TB (TB keuhkoissa) tai rifampisiini vastus, ja olivat eniten kiinnostuneita käytön Xpert® MTB /RIF ulkopuolella pisimmällä laboratorioissa.

Vertasimme myös herkkyyttä Xpert® MTB /RIF kuin kokeena mikroskopia, testiä käytetään yleisesti TB diagnoosin matalissa ja keskitulotason maissa. Kokeena mikroskopia on edullinen ja melko helppo tehdä, mutta edellyttää koulutettua henkilökuntaa ja on vaivaa potilaille, joiden on annettava vähintään kaksi yskös näytettä. Myös mikroskopia ei anna tietoa lääkeresistenssi.

etsitään julkaisuihin millä tahansa kielellä jopa 7. helmikuuta 2013 ja katsoi tutkimuksen riskin antaessaan puolueellisia tuloksia.

mitä tulokset sanovat

sisältyvät 27 tutkimuksia noin 9500 ihmistä. Useimmat tutkimukset tehtiin pieni- tai keskituloisissa maissa. Ajattelimme useimmissa tutkimuksissa oli alhainen riski puolueellisuudesta.

Keskeiset havainnot:

TB havaitsemista, Xpert® MTB /RIF oli tarkka (se oli erittäin herkkä (89%), havaitsemiseen lähes kaikissa tapauksissa, ja erityisiä (99%), eli ei rekisteröitymättä positiivisia ihmisiä, jotka olivat itse asiassa negatiivinen).

rifampisiiniresistenssi havaitsemista, Xpert® MTB /RIF oli tarkka, että on herkkä (95%) ja erityisiä (98%).

Xpert® MTB /RIF näytti olevan samanlainen tarkkuutta ihmisten kanssa ja ilman HIV-infektio.

hakeminen havainnot tarkastelun kuvitteellinen ryhmä 1000 ihmistä jotka menevät heidän lääkäri oireita, mutta jossa vain 100 heistä (10%) on itse asiassa TB, Xpert® MTB /RIF olisi diagnosoida 88 tapauksissa ja ikävä 12 tapausta, kun taas kokeena mikroskopia olisi diagnosoida 65 tapauksessa ja ikävä 35 tapausta.

Yhteenvetona meidän tarkastelu osoittaa, että Xpert® MTB /RIF on tarkempi kuin kokeena mikroskopia diagnosointiin TB ja myös tarkka havaitsemiseksi rifampisiiniresistenssi. Xpert® MTB /RIF voi olla hyödyllinen monissa maissa, koska se ei vaadi kehittyneitä laboratoriotilat tai osaavan henkilökunnan.