Prehľad otázka
Má dlhodobý inhibítor protónovej pumpy (PPI) používať zvyšujú riziko vzniku prekanceróznych lézií (zmeny žalúdočnej sliznice, ktoré nie sú rakovinu, ale mohlo stať rakovinové v priebehu času) v žalúdku?
pozadia
IPP sú najúčinnejšie lieky používané na zníženie sekrécie žalúdočnej kyseliny (nazývané antacidá) a sú bežne predpisované na celom svete. Aj keď všeobecne bezpečné, ich účinnosť a bezpečnosť pri dlhodobom užívaní zostáva nejasný. Bolo naznačené, že dlhodobé užívanie PPI by mohli podporovať rozvoj prekanceróznych lézií v žalúdku, čo by mohlo následne sa zvyšuje výskyt rakoviny žalúdka. Preto sú bezpečnostné otázky dlhodobej liečbe PPI je potrebné riešiť.
Študijné charakteristiky
Hľadali sme databáz v auguste 2013 za randomizovaných kontrolovaných štúdií (klinických štúdiách, kde ľudia sú rozdelení do jednej z dvoch alebo viacerých liečebných skupín) vykonanej u dospelých (vo veku 18 rokov), ktorí nemali rakovinu žalúdka na začiatku hlavného pojednávania. Ošetrenie muselo byť s PPI po dobu šiestich mesiacov alebo dlhšie a byť porovnávaný s žiadnu liečbu, chirurgii /endoskopické liečby (ak je rúrka prechádza dole do potravinového potrubia a do žalúdka) alebo akéhokoľvek iného antacidá liečby.
zistili sme sedem randomizovanej kontrolovanej štúdie s 1789 účastníkmi. Niektoré štúdie iba čiastočne hlásenia žalúdočných pre-rakovinové lézie, a tam bola podstatná časť účastníkov s chýbajúcimi údajmi.
Kľúčové výsledky
Došli sme k záveru, že neexistuje žiadny jasný dôkazy, ktoré podporujú predstavu, že dlhodobé užívanie PPI by mohli podporovať rozvoj prekanceróznych lézií. Avšak, existuje potenciálne zvýšené riziko vzniku zhrubnutie žalúdočnej sliznice (hyperplázia) medzi účastníkmi s dlhodobom používaní PPI, ktorý je považovaný za možný predpoklad žalúdočné karcinoid (relatívne benígne (non-rakovinový) nádor ktorá sa vyvíja v rámci sliznice žalúdka).
Kvalita dôkazov
v súčasnej dobe je k dispozícii dôkazy boli nízke alebo veľmi nízkej kvality, vzhľadom k ich návrhu štúdie a veľký podiel chýbajúcich údajov. Preto navrhujeme budúce dobre navrhnuté klinické štúdie by mala byť vykonaná pre zabezpečenie lepších dojednania týkajúce sa tejto otázky.
Migrácia ovplyvňuje črevnú mikroflóru, ktorá zase ovplyvňuje výskumníkov v oblasti zdravia
Nové interakcie hostiteľ-vírusový-mikrobióm počas COVID-19 môžu určiť výsledok
Vidiecka a mestská mikrobiota sa líši od mladého veku,
Model novonarodených myší poskytuje vodítka k príčine devastujúcej črevnej choroby u anemických preemií
Matematický model odhaľuje riziko infekcie SARS-CoV-2 po transplantácii fekálnej mikrobioty
Ústna voda ovplyvňuje účinky cvičenia
Riziko rakoviny pažeráka by mohol znížiť ezomeprazol a nízke dávky aspirínu
Podľa výsledkov štúdie fázy III predstavenej na výročnom zasadnutí ASCO 2018, dva jednoduché voľne predajné lieky-vysoké dávky ezomeprazolu a nízke dávky aspirínu, ak sa užívajú pravidelne, môžu miern
Očkovanie proti rotavírusom nesúvisí s rizikom diabetes mellitus 1. typu
Rotavírusová infekcia je považovaná za rizikový faktor pre diabetes mellitus 1. typu (T1DM). Úloha, ktorú zohráva živé oslabené očkovanie proti rotavírusom v riziku tohto ochorenia u detí, je preto, o
Kliešte teraz nesú mnoho chorôb,
hovorí nová štúdia Nová štúdia publikovaná v časopise mBio uvádza, že kliešte prenášajú oveľa viac činiteľov spôsobujúcich choroby než len tie, ktoré sú zodpovedné za spôsobenie boreliózy. Po celo