Effekt der Langzeit-Verwendung von Protonenpumpenhemmern auf die Rate der präkanzerösen Läsionen im Magen

überprüfen Frage

Gibt es langfristige Protonenpumpenhemmer (PPI) das Risiko, dass präkanzeröse Läsionen (Veränderungen in der Magenschleimhaut zu erhöhen, die nicht Krebs, sondern könnte sich Krebs im Laufe der Zeit) im Magen?

Hintergrund

EPI die wirksamsten Medikamente verwendet werden, um die Sekretion von Magensäure (so genannte Antazida) und sie in der Regel weltweit vorgeschrieben sind reduzieren. Obwohl im Allgemeinen sicher, ihre Wirksamkeit und Sicherheit für die langfristige Nutzung, bleibt unklar. Es wurde vorgeschlagen, dass die langfristige Verwendung von EPI könnte die Entwicklung von präkanzerösen Läsionen im Magen zu fördern, die dann das Auftreten von Magenkrebs erhöhen könnten. Daher muss die Fragen der Sicherheit der langfristigen Behandlung PPI behandelt werden.

Studienmerkmale

Wir suchten Datenbanken im August 2013 nach randomisierten kontrollierten Studien (klinische Studien, in denen Menschen sind bei Erwachsenen durchgeführt, um eine von zwei oder mehreren Behandlungsgruppen) (im Alter von 18 Jahren), die nicht haben Magenkrebs zu Beginn der Studie randomisiert. Die Behandlung hatte sechs Monate lang mit PPI zu sein oder mehr und ohne Behandlung, Chirurgie /endoskopische Behandlung verglichen werden (wobei ein Rohr geleitet wird, um die Nahrungsmittelrohr nach unten und in den Magen), oder jede andere Antazida Behandlung.

Wir fanden sieben randomisierten, kontrollierten Studien mit 1789 Teilnehmern. Einige Studien nur teilweise Magen präkanzeröse Läsionen berichtet, und es war ein wesentlicher Anteil der Teilnehmer mit fehlenden Daten.

Die wichtigsten Ergebnisse

Wir schließen daraus, dass es keine klare Beweise für die Vorstellung, dass die langfristige Verwendung von EPI zur Unterstützung könnte die Entwicklung von präkanzerösen Läsionen zu fördern. Allerdings gab es ein potenziell erhöhtes Risiko eine Verdickung der Magenschleimhaut (Hyperplasie) unter den Teilnehmern mit langfristigen PPI Nutzung zu entwickeln, die als mögliche Voraussetzung von Magen-Karzinoid (eine relativ gutartige (nicht krebsartig) Tumor betrachtet wird dass entwickelt sich innerhalb der Magenschleimhaut).

Qualität der Beweise

Derzeit verfügbare Evidenz war von geringer oder sehr geringer Qualität, die aufgrund ihrer Studiendesign und die große Anteil der fehlenden Daten. Wir schlagen daher vor Zukunft gut konzipierte klinische Studien sollten für eine bessere Verständnis bezüglich dieser Frage durchgeführt werden.