Effect van het langdurig gebruik van protonpompremmers op de snelheid van pre-cancereuze lesies in de maag

vraag recensie

Heeft lange termijn protonpompremmer (PPI) gebruiken verhogen het risico van het hebben van voorstadia van kanker (veranderingen in de maagwand die geen kanker, maar kon worden kankerachtige tijd) in de maag?

Achtergrond

PPI de meest effectieve geneesmiddelen voor de maagzuursecretie (zogenaamde antacida) verminderen en ze worden vaak voorgeschreven wereldwijd. Hoewel over het algemeen veilig, de effectiviteit en de veiligheid van langdurig gebruik blijft onduidelijk. Er is gesuggereerd dat het gebruik van protonpompremmers lange termijn ontwikkeling van precancereuze lesies in de maag, die vervolgens het ontstaan ​​van maagkanker kan toenemen kunnen bevorderen. Daarom is de veiligheid van de lange-termijn PPI behandeling moet worden aangepakt.

Study kenmerken

We zochten databases in augustus 2013 voor gerandomiseerde gecontroleerde studies (klinische studies waarin personen worden willekeurig toegewezen aan één van twee of meer behandelingsgroepen) uitgevoerd bij volwassenen (leeftijd 18 jaar of ouder) die maagkanker had aan het begin van de proef. Behandeling moest met PPI zes maanden of meer te vergelijken met geen behandeling, chirurgie /endoscopische behandeling (wanneer een buis wordt doorgegeven van de slokdarm en in de maag), of een andere behandeling met antacida.

we vonden zeven gerandomiseerde gecontroleerde studies met 1789 deelnemers. Sommige studies slechts gedeeltelijk gerapporteerd gastric voorstadia van kanker, en er was een aanzienlijk deel van de deelnemers met ontbrekende gegevens.

De belangrijkste resultaten

We concludeerden dat er geen duidelijke bewijs voor het idee dat het gebruik van protonpompremmers lange termijn ontwikkeling van voorstadia van kanker kunnen bevorderen. Er was echter een mogelijk verhoogd risico op een verdikking van de maagwand (hyperplasie) bij deelnemers met langdurig PPI gebruik, die wordt beschouwd als een mogelijke voorwaarde voor gastrische carcinoïde (relatief goedaardige (niet-kanker) tumor die zich ontwikkelt binnen het maagslijmvlies).

kwaliteit van het bewijsmateriaal

op dit moment beschikbare bewijs was van een lage of zeer lage kwaliteit, als gevolg van hun studie design en het grote aandeel van de ontbrekende gegevens. We stellen daarom voor de toekomst goed opgezette klinische studies moeten worden uitgevoerd voor het leveren van betere afspraken met betrekking tot deze kwestie.