Vaikutus pitkäaikainen käyttö protonipumpun estäjien määrä syövän esiasteista on stomach

Näytä kysymys

Does pitkäaikainen protonipumpun estäjä (PPI) käyttö lisäävät riskiä ottaa syövän esiasteista (muutokset vatsaontelon jotka eivät ole syöpä, mutta voisi muuttua syöväksi ajan) mahassa?

Background

PPI-lääkkeitä ovat tehokkaimpia lääkkeitä käytetään vähentämään mahahapon eritystä (kutsutaan antasidit) ja ne ovat yleisesti määrätty maailmanlaajuisesti. Vaikka yleensä turvallisia, niiden tehokkuuden ja turvallisuuden pitkäaikaiseen käyttöön on edelleen epäselvä. On esitetty, että pitkäaikainen käyttö tuottajahintaindeksejä voi edistää syövän esiasteista vatsassa, mikä saattaa myöhemmin lisätä esiintyminen mahasyöpä. Siksi turvallisuuskysymyksiä pitkäaikaisen PPI hoito on puututtava.

Tutkimus ominaisuudet

tietokannoista elokuussa 2013 satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (kliinisissä tutkimuksissa, joissa ihmiset jaetaan satunnaisesti yksi kahdesta tai useammasta hoitoryhmissä) tulokset aikuisilla (18 vuotta täyttäneillä), joilla ei ollut mahasyövän alussa kokeen. Hoito oli oltava PPI kuusi kuukautta tai enemmän ja verrataan ilman hoitoa, leikkaus /endoskooppinen hoito (jos putki on periytynyt ruokatorvessa ja mahalaukkuun), tai mikä tahansa muu antasidin hoitoa.

Löysimme seitsemän satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksissa 1789 osallistujaa. Jotkut kokeet vain osittain raportoitu mahalaukun syövän esiasteista, ja siellä oli huomattava osa osallistujista puuttuvien tietojen.

Tärkeimmät tulokset

päätteli, että ei ollut selkeää todisteita, jotka tukevat käsitystä, että pitkäaikainen käyttö tuottajahintaindeksejä voi edistää syövän esiasteista. Oli kuitenkin mahdollisesti kohonnut riski sairastua paksuuntumista vatsaontelon (hyperplasia) osallistujien kesken pitkän aikavälin PPI käyttö, jota pidetään mahdollisena edellytyksenä mahalaukun carcinoid (suhteellisen hyvänlaatuinen (ei-syöpä) kasvain että kehittyy vatsaontelon).

laatu todisteiden

tällä hetkellä saatavilla oleva näyttö oli heikko tai erittäin heikko laatu, koska niiden tutkimuksen suunnittelu ja suuri osuus puuttuvia tietoja. Siksi ehdotamme tulevaisuuden hyvin suunniteltu kliinisissä kokeissa tulee tehdä parempien samaa koskevat tätä kysymystä.