Efecto del uso a largo plazo de inhibidores de la bomba de protones sobre la tasa de lesiones precancerosas en el estómago

revisión de preguntas

Hace largo plazo inhibidor de la bomba de protones (IBP) utilizan aumentar el riesgo de tener lesiones precancerosas (cambios en el revestimiento del estómago que no son cáncer, pero podría convertirse en cancerosos con el tiempo) en el estómago?

Fondo

los IBP son los fármacos más eficaces utilizados para reducir la secreción de ácido gástrico (llamados antiácidos) y comúnmente se les prescriben en todo el mundo. Aunque generalmente seguro, su eficacia y seguridad para el uso a largo plazo sigue siendo poco clara. Se ha sugerido que el uso a largo plazo de los IBP podría promover el desarrollo de lesiones precancerosas en el estómago, que posteriormente pueden aumentar la incidencia de cáncer de estómago. Por lo tanto, los problemas de seguridad del tratamiento con IBP a largo plazo debe ser abordado
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Características del estudio

Se realizaron búsquedas en las bases de datos en agosto de 2013 para los ensayos controlados aleatorios (ensayos clínicos en los las personas sean asignadas al azar a uno de dos o más grupos de tratamiento) realizado en adultos (de 18 años o más) que no tenían cáncer gástrico en el inicio del juicio. El tratamiento tuvo que ser con IBP durante seis meses o más y ser comparado con ningún tratamiento, la cirugía /tratamiento endoscópico (donde un tubo se pasa a la tubería de alimentación hasta el estómago), o cualquier otro tratamiento antiácido.

Se encontraron siete ensayos controlados aleatorios con 1789 participantes. Algunos ensayos sólo informaron parcialmente lesiones precancerosas gástricas, y había una proporción sustancial de los participantes con datos faltantes.

Los resultados clave

Llegamos a la conclusión de que no había una clara evidencia para apoyar la idea de que el uso a largo plazo de los IBP podría promover el desarrollo de lesiones precancerosas. Sin embargo, había un riesgo potencialmente elevado de desarrollar un engrosamiento de la mucosa del estómago (hiperplasia) entre los participantes con el uso de IBP a largo plazo, que se considera como una posible condición previa de carcinoide gástrico (a) tumor relativamente benigno (no canceroso que se desarrolla en el revestimiento del estómago).

calidad de las pruebas

Actualmente, la evidencia disponible era de baja o muy baja calidad, debido a su diseño del estudio y la gran proporción de datos que faltan. Por lo tanto sugerimos futuros ensayos clínicos bien diseñados deben llevarse a cabo para proporcionar un mejor entendimiento con respecto a esta cuestión.