6 dôvodov, prečo sa vraciate a ako s tým prestať

Čo je to regurgitácia?

Regurgitácia nastáva, keď sa jedlo, tekutina alebo žalúdočné kyseliny vrátia späť zo žalúdka do úst. Na rozdiel od zvracania nedochádza k nevoľnosti a bolestiam žalúdka či kŕčom. Možno si ani neuvedomíte, že sa to deje, kým to necítite alebo neochutnáte v ústach.

To, čo sa vracia, môže zahŕňať nestrávené jedlo a nápoje spolu so žalúdočnou kyselinou a žltkasto-zelenkastou tekutinou nazývanou žlč.

Príčinou môže byť príliš veľa alebo príliš rýchle jedenie, tehotenstvo alebo obezita. Často je to však spôsobené gastroezofageálnou refluxnou chorobou (GERD) alebo peptickým vredom. Medzi ďalšie príčiny patrí gastritída, gastroparéza, syndróm dráždivého čreva a roztrúsená skleróza.

Opakovaná (opakujúca sa) regurgitácia môže tiež spôsobiť rovnaké príznaky ako tieto iné ochorenia, pretože kyselina alebo žlč môžu dráždiť sliznicu žalúdka, pažeráka a hrdla.

Je regurgitácia vážna?

"Hoci je regurgitácia nepríjemná, je zriedka nebezpečná." -DR. Chandra Manuelpillai

Príčiny

1. GERD

Príznaky

• Pálenie v hornej časti brucha
• Podráždenie hrdla alebo hrudníka
• dávenie alebo nevoľnosť
• Spätný tok kyseliny prichádzajúci do úst (pálenie záhy) alebo regurgitácia

Gastroezofageálna refluxná choroba alebo GERD sa vyskytuje, keď sa zvierací sval medzi vaším potravinovým potrubím (pažerákom) a žalúdkom úplne neuzavrie. To môže spôsobiť, že žalúdočná kyselina začne prúdiť nahor cez váš pažerák, čo vedie k pocitu pálenia, niekedy známemu ako pálenie záhy.

Regurgitácia sa vyskytuje približne u 80 % ľudí s GERD. Kyslý reflux sa môže príležitostne vyskytnúť v dôsledku potravín, ktoré jete, ako sú korenené jedlá, a môže sa tiež vyskytnúť častejšie u tehotných ľudí alebo môže byť vedľajším účinkom určitých liekov. Zatiaľ čo niektorí ľudia občas dostanú kyslý reflux a mnohé z príznakov sa prekrývajú s tráviacimi ťažkosťami, ľudia, ktorí majú tieto príznaky často, môžu byť diagnostikovaní s GERD.

Ak máte GERD, možno budete musieť upraviť svoj jedálniček a možno budete musieť užívať lieky na kontrolu symptómov a prevenciu poškodenia v dôsledku častej regurgitácie žalúdočnej kyseliny.

2. Roztiahnutie žalúdka

Príznaky

• Nadúvanie
• Nepríjemne plný pocit

Roztiahnutie žalúdka sa vyskytuje najmä vtedy, keď jete alebo pijete príliš veľa alebo príliš rýchlo. Príznaky sa môžu zhoršiť, keď budete jesť korenené, vyprážané alebo mastné jedlá alebo piť alkohol alebo sýtené nápoje. Môže sa to stať aj vtedy, ak jete alebo pijete pred spaním a ak máte príliš veľa stresu, užívate určité lieky, máte nadváhu alebo ste tehotná.

Bohužiaľ, ak je to z prejedania, musíte počkať, kým sa nebudete cítiť lepšie. Odpočinok alebo ľahká aktivita, ako je prechádzka, môže pomôcť. Alebo vyskúšajte voľnopredajný liek vrátane:

• Bizmutový subsalicylát (Pepto-Bismol alebo Kaopectate) na žalúdočnú nevoľnosť
• Lieky proti plynatosti, ako je simetikón (Gas-X)
• Antacidá ako Tums (uhličitan vápenatý) alebo Milk of Magnesia (hydroxid horečnatý) alebo Maalox.

3. Peptický vred

Príznaky

• Pálivá bolesť v hornej časti brucha, ktorá sa zhoršuje po jedle
• Strata chuti do jedla a/alebo nevoľnosť
• Nadúvanie alebo grganie

Peptické vredy, tiež nazývané žalúdočné vredy, sa môžu tvoriť kdekoľvek na sliznici žalúdka alebo tenkého čreva. Sú to vredy alebo praskliny vo výstelke žalúdka spôsobené zápalom.

Zvyčajne je to spôsobené:

• Infekcia baktériou H pylori
• Lieky vrátane nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) ako ibuprofén (Advil) alebo aspirín
• Nadužívanie alkoholu

Rovnako ako pri rezaní alebo inom zranení, aj vaše telo potrebuje čas na zahojenie. Ale je to ťažké pre váš žalúdok, pretože zakaždým, keď jete, uvoľňujete kyselinu, aby ste jedlo strávili. To môže znovu poškodiť sliznicu žalúdka.

Váš lekár vám môže predpísať lieky, ktoré znižujú tvorbu kyseliny, chránia sliznicu žalúdka a/alebo liečia infekciu H pylori, ak je prítomná. Mali by ste sa tiež vyhýbať alkoholu, fajčeniu a potravinám a liekom, ktoré môžu spôsobiť podráždenie a zápal.

4. Nadváha alebo tehotná

Príznaky

• Pocit sýtosti skôr ako zvyčajne alebo po jedle menej ako zvyčajne

Nadváha alebo tehotenstvo môže spôsobiť regurgitáciu. Normálne zvierač (svalový krúžok) bráni tomu, aby sa obsah žalúdka dostal späť do pažeráka (trubica spájajúca ústa so žalúdkom).

Ale zvýšený tlak v bruchu (z nadmernej hmotnosti alebo vyvíjajúceho sa dieťaťa) tlačí potravu späť cez zvierač a do vašich úst.

Jesť alebo piť príliš veľa alebo príliš rýchlo môže spôsobiť príznaky. Konzumácia určitých jedál alebo nápojov (ako sú korenené, vyprážané alebo mastné jedlá alebo alkohol alebo sýtené nápoje) alebo ľahnutie si alebo zaspávanie bezprostredne po jedle alebo pití môže príznaky zhoršiť.

Liečba zahŕňa jedenie menších a častejších jedál, vyhýbanie sa jedlám, ktoré vyvolávajú symptómy, zostať vo vzpriamenej polohe po jedle a nenosiť priliehavé oblečenie.

5. Abnormálna anatómia

Príznaky

• Pocit, ako keby jedlo uviazlo v pažeráku
• Pocit, že jedlo leží v žalúdku
• Pocit, že sa jedlo presúva zo žalúdka späť do pažeráka

Niektoré anatomické problémy môžu narušiť vaše normálne prehĺtanie a trávenie. Patrí medzi ne striktúra pažeráka, hiátová hernia alebo porucha motility.

• Striktúra pažeráka je abnormálne zúženie pažeráka, ktoré môže byť spôsobené genetickou vrodenou chybou, rakovinou alebo zápalom alebo zjazvením v dôsledku refluxu kyseliny. Lieči sa procedúrou na dilatáciu (rozšírenie) pažeráka.
• Hiatálna prietrž je, keď je časť žalúdka zatlačená do hrudnej dutiny. V závislosti od veľkosti hernie a závažnosti symptómov môže liečba zahŕňať chudnutie, lieky alebo chirurgický zákrok.
• Poruchy motility (problémy s gastrointestinálnym traktom) môžu viesť k oneskoreniu vyprázdňovania žalúdka. To potom môže spôsobiť, že jedlo zostane v žalúdku príliš dlho a nakoniec sa vráti späť do pažeráka. Tie sa zvyčajne liečia zmenami stravy a liekmi.

6. Ruminačný syndróm

Príznaky

• Ťažkosti s prehĺtaním
• Pocit, ako keby jedlo uviazlo v pažeráku
• Nadúvanie

Ruminačný syndróm je zriedkavou príčinou regurgitácie. Vyskytuje sa častejšie u dojčiat a osôb s vývojovými poruchami. Možno si to predstaviť ako chronickú príčinu regurgitácie. Symptómy sa vyskytujú denne a takmer pri každom jedle. Je to spôsobené mimovoľnými svalovými kontrakciami, ktoré posúvajú potravu dozadu.

Liečba závisí od príčiny. Liečba dojčiat sa často zameriava na učenie rodičov správnym polohám pri kŕmení a vyhýbanie sa rozptyľovaniu počas kŕmenia. Ľudia s vývojovým postihnutím môžu používať behaviorálnu terapiu, ako je bránicové dýchanie a biofeedback.

Hoci neexistujú žiadne lieky na liečbu syndrómu ruminácie, inhibítor protónovej pumpy, ako je omeprazol (Prilosec), možno užívať na ochranu výstelky pažeráka pred žalúdočnou kyselinou.

Iné možné príčiny

Existujú aj iné stavy, ktoré môžu spôsobiť regurgitáciu, ale sú zriedkavé alebo regurgitácia nie je typickým príznakom ochorenia. Patria sem roztrúsená skleróza a Parkinsonova choroba.

Sú regurgitácia a GERD to isté?

"Opakujúca sa regurgitácia môže mať za následok pocit pálenia v strede hrudníka z opakovaného vystavenia obsahu žalúdka, vrátane kyseliny a žlče. Zatiaľ čo príznaky sa môžu veľmi podobať gastroezofageálnemu refluxu (GERD), nie sú to isté." -DR. Manuelpillai

Kedy zavolať lekára

Dr. Rx

"Ak sú príznaky časté, je veľmi dôležité, aby ste sa o nich porozprávali so svojím lekárom. Aj keď je to zriedkavo príznakom niečoho vážnejšieho, môže to byť príznakom chorôb, ako je Parkinsonova choroba a roztrúsená skleróza. Najmä ak sú príznaky regurgitácie spojené s ťažkosti s prehĺtaním, kŕče, tras, stuhnutosť, necitlivosť alebo slabosť.“ — Dr. Manuelpillai

• Ak sú príznaky časté alebo zasahujú do každodenného života.
• Ak sa u vás objavia ďalšie súvisiace príznaky, ako je tras, stuhnutosť alebo pocit ťažoby v rukách alebo nohách, môže to byť príznak Parkinsonovej choroby. Ak zaznamenáte rozmazané alebo dvojité videnie, znecitlivenie/mravčenie alebo kŕče, môžu to byť skoré príznaky roztrúsenej sklerózy.

Mám ísť na pohotovosť kvôli regurgitácii?

Vo všeobecnosti by ste kvôli regurgitácii nemali chodiť na pohotovosť. Ale ak máte aj tieto príznaky, môže to znamenať, že ide o vážnejší problém:

• Ak nie ste schopní prehĺtať tekutinu, jedlo alebo vlastné sliny, môže to byť príznakom obštrukcie pažeráka. Je potrebné ho liečiť, inak môže spôsobiť poškodenie tkaniva.
• Ak vraciate a nedokážete zadržať jedlo alebo tekutiny.
• Ak sa u vás objaví bolesť na hrudníku, ťažkosti s dýchaním alebo závrat.

Liečba

Domáca starostlivosť

Existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste predišli regurgitácii:

• Jedzte pomaly a jedlo dôkladne žuvajte.
• Jedzte menšie a častejšie jedlá.
• Po jedle si neľahnite.
• Schudnite, ak máte nadváhu.
• Noste voľné nohavice a vyhnite sa opasku. Tesné oblečenie okolo brucha môže vyvíjať tlak na žalúdok, čo môže spôsobiť regurgitáciu.
• Vyhýbajte sa niektorým jedlám a nápojom (korenisté, mastné jedlá a sýtené a alkoholické nápoje).
• Užite antacidá (ako je TUMS) alebo inhibítory protónovej pumpy, ako je esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) a pantoprazol (Protonix). Tieto lieky by sa nemali užívať pravidelne.

Ďalšie možnosti liečby

• Ak máte časté príznaky alebo pravidelne užívate voľnopredajné lieky, prediskutujte svoje príznaky so svojím lekárom, aby mohol vylúčiť iné základné problémy a liečiť ich samostatne.
• Lieky na predpis pre GERD

• Čo spôsobuje čierne alebo hnedé zvracanie?
• Ruminačný syndróm