6 razloga zbog kojih povraćate i kako to zaustaviti

Što je regurgitacija?

Regurgitacija se događa kada se hrana, tekućina ili želučana kiselina vraćaju iz želuca u usta. Za razliku od povraćanja, nema mučnine i bolova u želucu ili grčeva. Možda nećete ni shvaćati da se to događa dok to ne osjetite ili okusite u ustima.

Ono što se vraća može uključivati ​​neprobavljenu hranu i piće zajedno sa želučanom kiselinom i žućkasto-zelenkastom tekućinom zvanom žuč.

To može biti od previše ili prebrzog jedenja, od trudnoće ili pretilosti. Ali često ga uzrokuje gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) ili peptički ulkus. Ostali uzroci uključuju gastritis, gastroparezu, sindrom iritabilnog crijeva i multiplu sklerozu.

Ponavljajuća (ponavljajuća) regurgitacija također može uzrokovati iste simptome kao i ove druge bolesti jer kiselina ili žuč mogu iritirati sluznicu želuca, jednjaka i grla.

Je li regurgitacija ozbiljna?

"Iako je regurgitacija neugodna, rijetko je opasna." —dr. Chandra Manuelpillai

Uzroci

1. GERB

Simptomi

• Pečenje u gornjem dijelu trbuha
• Nadražaj grla ili prsa
• Povraćanje ili mučnina
• Refluks kiseline koji dolazi u usta (žgaravica) ili regurgitacija

Gastroezofagealna refluksna bolest ili GERB nastaje kada se mišić sfinktera između cijevi za hranu (jednjaka) i želuca ne zatvori u potpunosti. To može uzrokovati da želučana kiselina teče prema gore kroz vaš jednjak, što rezultira osjećajem pečenja koji se ponekad naziva žgaravica.

Regurgitacija se javlja u otprilike 80% osoba s GERB-om. Refluks kiseline se povremeno može pojaviti zbog hrane koju jedete, kao što je začinjena hrana, a također se može češće javljati kod trudnica ili može biti nuspojava određenih lijekova. Dok neki ljudi povremeno dobiju refluks kiseline i mnogi se simptomi preklapaju s probavom, ljudima koji često imaju te simptome mogu se dijagnosticirati GERB.

Ako imate GERB, možda ćete morati izmijeniti svoju prehranu i možda ćete morati uzimati lijekove kako biste kontrolirali simptome i spriječili oštećenje česte regurgitacije želučane kiseline.

2. Nadutost želuca

Simptomi

• Napuhnutost
• Osjećaj neugodne sitosti

Nadutost želuca uglavnom se javlja kada jedete ili pijete previše ili prebrzo. Simptomi se mogu pogoršati kada jedete začinjenu, prženu ili masnu hranu ili pijete alkohol ili gazirana pića. To se također može dogoditi ako jedete ili pijete prije spavanja, i ako ste previše pod stresom, uzimate određene lijekove ili imate prekomjernu tjelesnu težinu ili ste trudni.

Nažalost, ako je od prejedanja, samo morate pričekati dok se ne osjećate bolje. Odmaranje ili lagana aktivnost poput šetnje mogu pomoći. Ili pokušajte s lijekom bez recepta, uključujući:

• bizmutov subsalicilat (pepto-bismol ili kaopectate) za želučane tegobe
• Lijekovi protiv plinova kao što je simetikon (Gas-X)
• Antacidi kao što su Tums (kalcijev karbonat) ili Milk of Magnesia (magnezijev hidroksid) ili Maalox.

3. Peptički ulkus

Simptomi

• Pekuća bol u gornjem dijelu trbuha koja se pogoršava nakon jela
• Gubitak apetita i/ili mučnina
• Nadutost ili podrigivanje

Peptički ulkus, koji se naziva i čir na želucu, može se formirati bilo gdje na sluznici želuca ili tankog crijeva. To su rane ili pukotine na sluznici želuca uzrokovane upalom.

To je obično uzrokovano:

• Infekcija bakterijom, H pylori
• Lijekovi, uključujući nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) poput ibuprofena (Advil) ili aspirina
• Prekomjerna upotreba alkohola

Baš kao i kod posjekotine ili druge ozljede, vašem tijelu treba vremena da se izliječi. Ali to je teško za vaš želudac jer svaki put kad jedete, otpuštate kiselinu za probavu hrane. To može ponovno ozlijediti sluznicu želuca.

Vaš liječnik može propisati lijekove koji smanjuju proizvodnju kiseline, štite sluznicu želuca i/ili liječe infekciju H pylori, ako je prisutna. Također biste trebali izbjegavati alkohol, pušenje te hranu i lijekove koji mogu uzrokovati iritaciju i upalu.

4. Prekomjerna težina ili trudnoća

Simptomi

• Osjećaj sitosti prije nego što je normalno ili nakon što jedete manje nego inače

Prekomjerna tjelesna težina ili trudnoća mogu uzrokovati regurgitaciju. Normalno, sfinkter (prsten mišića) sprječava da sadržaj želuca ide unatrag u jednjak (cijev koja povezuje vaša usta sa želucem).

Ali povećani pritisak u trbuhu (zbog prekomjerne težine ili bebe u razvoju) tjera hranu natrag kroz sfinkter u vaša usta.

Previše ili prebrzo jedenje ili piće može uzrokovati simptome. Konzumiranje određene hrane ili pića (kao što je začinjena, pržena ili masna hrana, alkohol ili gazirana pića) ili ležanje ili odlazak na spavanje odmah nakon jela ili pića može pogoršati simptome.

Liječenje uključuje jedenje manjih, češćih obroka, izbjegavanje hrane koja izaziva simptome, uspravan položaj nakon jela i ne nošenje uske odjeće.

5. Abnormalna anatomija

Simptomi

• Osjećaj kao da se hrana zaglavila u jednjaku
• Osjećaj kao da hrana sjedi u želucu
• Osjećaj kao da se hrana iz želuca vraća natrag u jednjak

Određeni anatomski problemi mogu ometati vaše normalno gutanje i probavu. To uključuje strikturu jednjaka, hijatalnu kilu ili poremećaj motiliteta.

• Striktura jednjaka je abnormalno suženje jednjaka, koje može biti uzrokovano genetskim urođenim defektom, karcinomom, upalom ili ožiljcima zbog refluksa kiseline. Liječi se postupkom proširenja (proširenja) jednjaka.
• Hijatalna hernija je kada je dio vašeg želuca gurnut u prsnu šupljinu. Ovisno o veličini kile i ozbiljnosti simptoma, liječenje može uključivati ​​gubitak težine, lijekove ili operaciju.
• Poremećaji motiliteta (problemi s gastrointestinalnim traktom) mogu dovesti do kašnjenja pražnjenja želuca. To onda može uzrokovati da se hrana predugo zadržava u želucu i da se na kraju vrati u jednjak. Obično se liječe promjenama prehrane i lijekovima.

6. Ruminacijski sindrom

Simptomi

• Poteškoće s gutanjem
• Osjećaj kao da se hrana zaglavila u jednjaku
• Napuhnutost

Sindrom ruminacije je rijedak uzrok regurgitacije. Češći je kod dojenčadi i onih s teškoćama u razvoju. Može se smatrati kroničnim uzrokom regurgitacije. Simptomi se javljaju svakodnevno i gotovo uz svaki obrok. Uzrokuju ga nevoljne mišićne kontrakcije koje pomiču hranu unatrag.

Liječenje ovisi o uzroku. Liječenje dojenčadi često se usredotočuje na podučavanje roditelja pravilnom položaju za hranjenje i izbjegavanje ometanja tijekom hranjenja. Osobe s teškoćama u razvoju mogu koristiti terapiju ponašanja kao što je dijafragmalno disanje i biofeedback.

Iako ne postoji lijek za liječenje sindroma ruminacije, inhibitor protonske pumpe kao što je omeprazol (Prilosec) može se uzimati za zaštitu sluznice jednjaka od želučane kiseline.

Drugi mogući uzroci

Postoje i druga stanja koja mogu uzrokovati regurgitaciju, ali su rijetka ili regurgitacija nije tipičan simptom bolesti. To uključuje multiplu sklerozu i Parkinsonovu bolest.

Jesu li regurgitacija i GERB ista stvar?

"Ponovljena regurgitacija može rezultirati osjećajem peckanja u središtu prsnog koša zbog opetovanog izlaganja želučanom sadržaju, uključujući kiselinu i žuč. Iako simptomi mogu postati vrlo slični gastroezofagealnom refluksu (GERB), oni nisu ista stvar." —dr. Manuelpillai

Kada nazvati liječnika

Dr. Rx

"Ako su simptomi česti, vrlo je važno razgovarati o njima sa svojim liječnikom. Iako je to rijetko znak nečeg ozbiljnijeg, može biti znak bolesti kao što su Parkinsonova bolest i multipla skleroza. Osobito ako su simptomi regurgitacije povezani s poteškoće s gutanjem, grčevi, drhtanje, ukočenost, obamrlost ili slabost." (Dr. Manuelpillai

• Ako su simptomi česti ili ometaju svakodnevni život.
• Ako razvijete druge zabrinjavajuće simptome kao što su drhtanje, ukočenost ili osjećaj težine u rukama ili nogama, to bi mogao biti znak Parkinsonove bolesti. Ako osjetite zamagljen ili dvostruki vid, utrnulost/peckanje ili grčeve, to mogu biti rani znakovi multiple skleroze.

Trebam li otići u hitnu zbog regurgitacije?

Općenito, ne biste trebali ići u hitnu pomoć zbog regurgitacije. Ali ako imate i ove simptome, to bi moglo značiti da se radi o ozbiljnijem problemu:

• Ako ne možete progutati tekućinu, hranu ili vlastitu slinu, to može biti znak opstrukcije jednjaka. Treba ga liječiti jer može uzrokovati oštećenje tkiva.
• Ako povraćate i ne možete zadržati hranu ili tekućinu.
• Ako dobijete bol u prsima, otežano disanje ili vrtoglavicu.

Tretmani

Njega kod kuće

Postoje neke stvari koje možete učiniti kako biste spriječili regurgitaciju:

• Jedite polako i temeljito žvačite hranu.
• Jedite manje, češće obroke.
• Izbjegavajte ležanje nakon jela.
• Smršavajte ako imate prekomjernu tjelesnu težinu.
• Nosite široke hlače i izbjegavajte pojaseve. Uska odjeća oko trbuha može vršiti pritisak na želudac, što može uzrokovati regurgitaciju.
• Izbjegavajte određenu hranu i piće (začinjenu, masnu hranu, te gazirana i alkoholna pića).
• Uzmite antacide (kao što je TUMS) ili inhibitore protonske pumpe kao što su esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) i pantoprazol (Protonix). Ovi lijekovi se ne smiju koristiti redovito.

Druge mogućnosti liječenja

• Ako imate česte simptome ili redovito uzimate lijekove bez recepta, razgovarajte o svojim simptomima sa svojim liječnikom kako bi isključio druge temeljne probleme i liječio ih zasebno.
• Lijekovi na recept za GERB

• Što uzrokuje crno ili smeđe povraćanje?
• Sindrom ruminacije