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6 razones por las que está regurgitando y cómo detenerla

¿Qué es la regurgitación?

La regurgitación ocurre cuando los alimentos, líquidos o ácidos estomacales regresan del estómago a la boca. A diferencia de los vómitos, no hay náuseas ni dolor de estómago ni calambres. Es posible que ni siquiera se dé cuenta de que está sucediendo hasta que lo sienta o lo pruebe en la boca.

Lo que regresa puede incluir alimentos y bebidas no digeridos junto con ácido estomacal y un líquido de color amarillo verdoso llamado bilis.

Puede ser por comer demasiado o demasiado rápido, por estar embarazada o por ser obeso. Pero a menudo es causado por la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) o la enfermedad de úlcera péptica. Otras causas incluyen gastritis, gastroparesia, síndrome del intestino irritable y esclerosis múltiple.

La regurgitación recurrente (repetitiva) también puede causar los mismos síntomas que estas otras enfermedades porque el ácido o la bilis pueden irritar el revestimiento del estómago, el esófago y la garganta.

¿Es grave la regurgitación?

"Aunque la regurgitación es desagradable, rara vez es peligrosa". -Dr. Chandra Manuelpillai

Causas

1. ERGE

Síntomas

  • Ardor en la parte superior del abdomen
  • Irritación de la garganta o el pecho
  • Náuseas o arcadas
  • Reflujo ácido que entra en la boca (acidez estomacal) o regurgitación

La enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE ocurre cuando el músculo del esfínter entre el tubo de alimentación (esófago) y el estómago no se cierra por completo. Esto puede hacer que el ácido del estómago fluya hacia arriba a través del esófago, lo que provoca una sensación de ardor que a veces se conoce como acidez estomacal.

La regurgitación ocurre en aproximadamente el 80% de las personas con ERGE. Ocasionalmente, el reflujo ácido puede ocurrir debido a los alimentos que consume, como las comidas picantes, y también puede ocurrir con más frecuencia en mujeres embarazadas o puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos. Si bien algunas personas ocasionalmente tienen reflujo ácido y muchos de los síntomas se superponen con la indigestión, las personas que experimentan estos síntomas con frecuencia pueden recibir un diagnóstico de ERGE.

Si tiene ERGE, es posible que deba modificar su dieta y tomar medicamentos para controlar los síntomas y prevenir el daño causado por la regurgitación frecuente de ácido estomacal.

2. Distensión gástrica

Síntomas

  • Hinchazón
  • Sentirse incómodamente lleno

La distensión gástrica ocurre principalmente cuando come o bebe demasiado o demasiado rápido. Los síntomas pueden empeorar cuando come alimentos picantes, fritos o grasosos o bebe alcohol o bebidas carbonatadas. También puede ocurrir si come o bebe antes de irse a dormir, y si tiene demasiado estrés, toma ciertos medicamentos, tiene sobrepeso o está embarazada.

Desafortunadamente, si es por comer en exceso, solo tienes que esperar hasta que te sientas mejor. Descansar o hacer una actividad liviana, como caminar, puede ayudar. O pruebe con un medicamento de venta libre, que incluye:

  • Subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol o Kaopectate) para el malestar estomacal
  • Medicamentos contra los gases, como la simeticona (Gas-X)
  • Antiácidos como Tums (carbonato de calcio) o Leche de Magnesia (hidróxido de magnesio) o Maalox.

3. Úlcera péptica

Síntomas

  • Dolor ardiente en la parte superior del abdomen que empeora después de comer
  • Pérdida de apetito y/o náuseas
  • Inflamación o eructos

Las úlceras pépticas, también llamadas úlceras estomacales, pueden formarse en cualquier parte del revestimiento del estómago o del intestino delgado. Son llagas o roturas en el revestimiento del estómago causadas por una inflamación.

Esto generalmente es causado por:

  • Infección con la bacteria H. pylori
  • Medicamentos, incluidos los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como el ibuprofeno (Advil) o la aspirina
  • Uso excesivo de alcohol

Al igual que con un corte u otra lesión, su cuerpo necesita tiempo para sanar. Pero es difícil para tu estómago porque cada vez que comes, liberas ácido para digerir la comida. Esto puede volver a lesionar el revestimiento del estómago.

Su médico puede recetarle medicamentos que disminuyen la producción de ácido, protegen el revestimiento del estómago y/o tratan la infección por H. pylori, si está presente. También debe evitar el alcohol, el cigarrillo y los alimentos y medicamentos que pueden causar irritación e inflamación.

4. Sobrepeso o embarazada

Síntomas

  • Sentirse lleno antes de lo normal o después de comer menos de lo habitual

Tener sobrepeso o estar embarazada puede causar regurgitación. Normalmente, el esfínter (un anillo de músculo) evita que el contenido del estómago regrese al esófago (el conducto que conecta la boca con el estómago).

Pero el aumento de la presión en el abdomen (debido al exceso de peso o al bebé en desarrollo) hace que los alimentos vuelvan a subir a través del esfínter hacia la boca.

Comer o beber demasiado o demasiado rápido puede causar síntomas. Comer ciertos alimentos o bebidas (como alimentos picantes, fritos o grasosos, o bebidas alcohólicas o carbonatadas) o acostarse o irse a dormir inmediatamente después de comer o beber puede empeorar los síntomas.

El tratamiento incluye comer comidas más pequeñas y frecuentes, evitar los alimentos que desencadenan los síntomas, permanecer erguido después de comer y no usar ropa ajustada.

5. Anatomía anormal

Síntomas

  • Sentir como si la comida se atascara en el esófago
  • Sentir que la comida se asienta en el estómago
  • Sentir como si la comida volviera del estómago al esófago

Ciertos problemas anatómicos pueden interferir con su deglución y digestión normales. Estos incluyen estenosis esofágica, hernia de hiato o trastorno de la motilidad.

  • La estenosis esofágica es un estrechamiento anormal del esófago, que puede deberse a un defecto congénito genético, cáncer o inflamación o cicatrización por reflujo ácido. Se trata con un procedimiento para dilatar (ensanchar) el esófago.
  • Una hernia hiatal es cuando parte de su estómago es empujada hacia la cavidad torácica. Según el tamaño de la hernia y la gravedad de los síntomas, el tratamiento puede incluir pérdida de peso, medicamentos o cirugía.
  • Los trastornos de la motilidad (problemas con el tracto gastrointestinal) pueden provocar retrasos en el vaciamiento gástrico. Esto puede hacer que los alimentos permanezcan demasiado tiempo en el estómago y eventualmente regresen al esófago. Por lo general, se tratan con cambios en la dieta y medicamentos.

6. Síndrome de rumiación

Síntomas

  • Dificultad para tragar
  • Sentir como si la comida se atascara en el esófago
  • Hinchazón

El síndrome de rumiación es una causa rara de regurgitación. Es más común en bebés y personas con discapacidades del desarrollo. Se puede considerar como una causa crónica de regurgitación. Los síntomas ocurren diariamente y con casi todas las comidas. Es causada por contracciones musculares involuntarias que mueven la comida hacia atrás.

El tratamiento depende de la causa. El tratamiento de los bebés a menudo se enfoca en enseñar a los padres las posiciones adecuadas para comer y evitar las distracciones durante la alimentación. Las personas con discapacidades del desarrollo pueden usar la terapia conductual, como la respiración diafragmática y la biorretroalimentación.

Aunque no existe un medicamento para tratar el síndrome de rumiación, se puede tomar un inhibidor de la bomba de protones como el omeprazol (Prilosec) para proteger el revestimiento del esófago del ácido estomacal.

Otras causas posibles

Hay otras condiciones que pueden causar regurgitación, pero son raras o la regurgitación no es un síntoma típico de la enfermedad. Estos incluyen la esclerosis múltiple y la enfermedad de Parkinson.

¿La regurgitación y la ERGE son lo mismo?

"La regurgitación recurrente puede provocar una sensación de ardor en el centro del pecho debido a la exposición repetida al contenido del estómago, incluidos el ácido y la bilis. Si bien los síntomas pueden volverse muy similares al reflujo gastroesofágico (ERGE), no son lo mismo". -Dr. Manuelpillai

Cuándo llamar al médico

Dr. Rx

"Si los síntomas son frecuentes, es muy importante que los hable con su médico. Aunque rara vez es un signo de algo más grave, puede ser un signo de enfermedades como el Parkinson y la esclerosis múltiple. Particularmente si los síntomas de regurgitación están asociados con dificultad para tragar, espasmos, temblores, rigidez, entumecimiento o debilidad."—Dr. Manuelpillai

  • Si los síntomas son frecuentes o interfieren con la vida diaria.
  • Si desarrolla otros síntomas preocupantes, como temblores, rigidez o una sensación de pesadez en los brazos o las piernas, podría ser un signo de Parkinson. Si experimenta visión borrosa o doble, entumecimiento/hormigueo o espasmos, estos pueden ser signos tempranos de esclerosis múltiple.

¿Debo ir a urgencias por regurgitación?

En general, no debería necesitar ir al departamento de emergencias por regurgitación. Pero si también tiene estos síntomas, podría significar que es un problema más grave:

  • Si no puede tragar líquidos, alimentos o su propia saliva, puede ser un signo de obstrucción esofágica. Necesita tratamiento o puede causar daño a los tejidos.
  • Si está vomitando y no puede retener ningún alimento o líquido.
  • Si desarrolla dolor en el pecho, dificultad para respirar o mareos.

Tratamientos

Atención domiciliaria

Hay algunas cosas que puede hacer para prevenir la regurgitación:

  • Coma despacio y mastique bien la comida.
  • Coma comidas más pequeñas y más frecuentes.
  • Evite acostarse después de comer.
  • Pierda peso si tiene sobrepeso.
  • Use pantalones sueltos y evite los cinturones. La ropa ajustada alrededor del abdomen puede ejercer presión sobre el estómago, lo que puede causar regurgitación.
  • Evite ciertos alimentos y bebidas (alimentos picantes, grasosos y bebidas carbonatadas y alcohólicas).
  • Tome antiácidos (como TUMS) o inhibidores de la bomba de protones como esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) y pantoprazol (Protonix). Estos medicamentos no deben usarse con regularidad.

Otras opciones de tratamiento

  • Si tiene síntomas frecuentes o toma regularmente medicamentos de venta libre, analice sus síntomas con su médico para que pueda descartar otros problemas subyacentes y tratarlos por separado.
  • Medicamentos recetados para GERD