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6 raisons pour lesquelles vous régurgitez et comment l'arrêter

Qu'est-ce que la régurgitation ?

La régurgitation se produit lorsque des aliments, des liquides ou des acides gastriques remontent de l'estomac et dans la bouche. Contrairement aux vomissements, il n'y a pas de nausées et pas de douleurs ou de crampes à l'estomac. Vous ne réalisez peut-être même pas que cela se produit tant que vous ne le sentez pas ou ne le goûtez pas dans votre bouche.

Ce qui revient peut inclure des aliments et des boissons non digérés, ainsi que de l'acide gastrique et un liquide jaunâtre-verdâtre appelé bile.

Il peut s'agir de manger trop ou trop vite, d'être enceinte ou d'être obèse. Mais il est souvent causé par un reflux gastro-oesophagien (RGO) ou un ulcère peptique. Les autres causes comprennent la gastrite, la gastroparésie, le syndrome du côlon irritable et la sclérose en plaques.

Les régurgitations récurrentes (répétitives) peuvent également provoquer les mêmes symptômes que ces autres maladies, car l'acide ou la bile peuvent irriter la muqueuse de l'estomac, de l'œsophage et de la gorge.

La régurgitation est-elle grave ?

"Bien que la régurgitation soit désagréable, elle est rarement dangereuse." —Dr. Chandra Manuelpillai

Causes

1. RGO

Symptômes

  • Brûlure dans le haut de l'abdomen
  • Irritation de la gorge ou de la poitrine
  • Versements ou nausées
  • Reflux acide entrant dans la bouche (brûlures d'estomac) ou régurgitation

Le reflux gastro-œsophagien ou RGO survient lorsque le muscle sphincter entre votre tuyau alimentaire (œsophage) et votre estomac ne se ferme pas complètement. Cela peut entraîner une remontée de l'acide gastrique dans votre œsophage, entraînant une sensation de brûlure parfois appelée brûlure d'estomac.

La régurgitation survient chez environ 80 % des personnes atteintes de RGO. Le reflux acide peut parfois survenir en raison des aliments que vous mangez, comme les aliments épicés, et peut également survenir plus régulièrement chez les femmes enceintes ou peut être un effet secondaire de certains médicaments. Bien que certaines personnes souffrent occasionnellement de reflux acide et que de nombreux symptômes se chevauchent avec l'indigestion, les personnes qui présentent fréquemment ces symptômes peuvent recevoir un diagnostic de RGO.

Si vous souffrez de RGO, vous devrez peut-être modifier votre alimentation et prendre des médicaments pour contrôler les symptômes et prévenir les dommages causés par la régurgitation fréquente de l'acide gastrique.

2. Distension gastrique

Symptômes

  • Ballonnements
  • Se sentir inconfortablement rassasié

La distension gastrique se produit principalement lorsque vous mangez ou buvez trop ou trop vite. Les symptômes peuvent s'aggraver lorsque vous mangez des aliments épicés, frits ou gras ou que vous buvez de l'alcool ou des boissons gazeuses. Cela peut également arriver si vous mangez ou buvez avant de vous coucher, si vous êtes trop stressé, si vous prenez certains médicaments, si vous êtes en surpoids ou si vous êtes enceinte.

Malheureusement, si c'est parce que vous avez trop mangé, vous n'avez qu'à attendre de vous sentir mieux. Le repos ou une activité légère comme une promenade peuvent aider. Ou essayez un médicament en vente libre, notamment :

  • Sous-salicylate de bismuth (Pepto-Bismol ou Kaopectate) pour les maux d'estomac
  • Médicament anti-gaz tel que la siméthicone (Gas-X)
  • Antiacides tels que Tums (carbonate de calcium) ou Milk of Magnesia (hydroxyde de magnésium) ou Maalox.

3. Ulcère peptique

Symptômes

  • Douleur brûlante dans le haut de l'abdomen qui s'aggrave après avoir mangé
  • Perte d'appétit et/ou nausées
  • Ballonnements ou éructations

Les ulcères peptiques, également appelés ulcères d'estomac, peuvent se former n'importe où sur la muqueuse de l'estomac ou de l'intestin grêle. Ce sont des plaies ou des ruptures de la muqueuse de l'estomac causées par une inflammation.

Cela est généralement causé par :

  • Infection par la bactérie H pylori
  • Médicaments, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène (Advil) ou l'aspirine
  • L'abus d'alcool

Tout comme pour une coupure ou une autre blessure, votre corps a besoin de temps pour guérir. Mais c'est difficile pour votre estomac car chaque fois que vous mangez, vous libérez de l'acide pour digérer la nourriture. Cela peut blesser à nouveau la muqueuse de l'estomac.

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui diminuent la production d'acide, protègent la muqueuse de l'estomac et/ou traitent l'infection à H pylori, le cas échéant. Vous devez également éviter l'alcool, le tabac, les aliments et les médicaments qui peuvent provoquer des irritations et des inflammations.

4. En surpoids ou enceinte

Symptômes

  • Se sentir rassasié plus tôt que d'habitude ou après avoir mangé moins que d'habitude

Le surpoids ou la grossesse peut provoquer des régurgitations. Normalement, le sphincter (un anneau musculaire) empêche le contenu de l'estomac de remonter dans l'œsophage (le tube reliant la bouche à l'estomac).

Mais une pression accrue dans l'abdomen (due à un excès de poids ou au développement du bébé) force la nourriture à remonter à travers le sphincter et dans votre bouche.

Manger ou boire trop ou trop vite peut provoquer des symptômes. Manger certains aliments ou boissons (tels que des aliments épicés, frits ou gras, ou de l'alcool ou des boissons gazeuses) ou s'allonger ou s'endormir immédiatement après avoir mangé ou bu peut aggraver les symptômes.

Le traitement consiste à manger des repas plus petits et plus fréquents, à éviter les aliments qui déclenchent les symptômes, à rester debout après avoir mangé et à ne pas porter de vêtements moulants.

5. Anatomie anormale

Symptômes

  • Sensation de nourriture coincée dans l'œsophage
  • Sensation que la nourriture reste dans l'estomac
  • Sensation que la nourriture passe de l'estomac à l'œsophage

Certains problèmes anatomiques peuvent interférer avec votre déglutition et votre digestion normales. Il s'agit notamment d'un rétrécissement de l'œsophage, d'une hernie hiatale ou d'un trouble de la motilité.

  • Le rétrécissement de l'œsophage est un rétrécissement anormal de l'œsophage, qui peut provenir d'une anomalie congénitale génétique, d'un cancer, d'une inflammation ou d'une cicatrisation due au reflux acide. Il est traité par une procédure visant à dilater (élargir) l'œsophage.
  • Une hernie hiatale se produit lorsqu'une partie de votre estomac est poussée dans la cavité thoracique. Selon la taille de la hernie et la gravité des symptômes, le traitement peut inclure une perte de poids, des médicaments ou une intervention chirurgicale.
  • Les troubles de la motricité (problèmes du tractus gastro-intestinal) peuvent entraîner des retards dans la vidange gastrique. Cela peut alors faire en sorte que les aliments restent trop longtemps dans l'estomac et finissent par remonter dans l'œsophage. Ceux-ci sont généralement traités avec des changements de régime et des médicaments.

6. Syndrome de rumination

Symptômes

  • Difficulté à avaler
  • Sensation de nourriture coincée dans l'œsophage
  • Ballonnements

Le syndrome de rumination est une cause rare de régurgitation. Il est plus fréquent chez les nourrissons et les personnes ayant une déficience intellectuelle. Il peut être considéré comme une cause chronique de régurgitation. Les symptômes surviennent quotidiennement et à presque tous les repas. Elle est causée par des contractions musculaires involontaires faisant reculer les aliments.

Le traitement dépend de la cause. Le traitement des nourrissons se concentre souvent sur l'enseignement aux parents des positions d'alimentation appropriées et sur l'évitement des distractions pendant l'alimentation. Les personnes ayant une déficience intellectuelle peuvent utiliser une thérapie comportementale comme la respiration diaphragmatique et le biofeedback.

Bien qu'il n'existe aucun médicament pour traiter le syndrome de rumination, un inhibiteur de la pompe à protons tel que l'oméprazole (Prilosec) peut être pris pour protéger la muqueuse de l'œsophage de l'acide gastrique.

Autres causes possibles

Il existe d'autres conditions qui peuvent provoquer des régurgitations, mais elles sont rares ou la régurgitation n'est pas un symptôme typique de la maladie. Il s'agit notamment de la sclérose en plaques et de la maladie de Parkinson.

La régurgitation et le RGO sont-ils la même chose ?

"Les régurgitations récurrentes peuvent entraîner une sensation de brûlure au centre de la poitrine suite à une exposition répétée au contenu de l'estomac, y compris l'acide et la bile. Bien que les symptômes puissent devenir très similaires au reflux gastro-œsophagien (RGO), ils ne sont pas la même chose." —Dr. Manuelpillai

Quand appeler le médecin

Dr. Rx

"Si les symptômes sont fréquents, il est très important d'en discuter avec votre médecin. Bien que ce soit rarement le signe de quelque chose de plus grave, cela peut être le signe de maladies telles que la maladie de Parkinson et la sclérose en plaques. Surtout si les symptômes de régurgitation sont associés à difficulté à avaler, spasmes, tremblements, rigidité, engourdissement ou faiblesse. »—Dr. Manuelpillai

  • Si les symptômes sont fréquents ou interfèrent avec la vie quotidienne.
  • Si vous développez d'autres symptômes préoccupants tels que des tremblements, de la rigidité ou une sensation de lourdeur dans les bras ou les jambes, cela pourrait être un signe de la maladie de Parkinson. Si vous avez une vision floue ou double, des engourdissements/picotements ou des spasmes, il peut s'agir de signes précoces de sclérose en plaques.

Dois-je aller aux urgences pour une régurgitation ?

Généralement, vous ne devriez pas avoir besoin de vous rendre aux urgences pour une régurgitation. Mais si vous présentez également ces symptômes, cela pourrait signifier qu'il s'agit d'un problème plus grave :

  • Si vous êtes incapable d'avaler du liquide, de la nourriture ou votre propre salive, cela peut être le signe d'une obstruction de l'œsophage. Il doit être traité ou il peut endommager les tissus.
  • Si vous vomissez et que vous êtes incapable de retenir de la nourriture ou des liquides.
  • Si vous développez des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires ou des étourdissements.

Traitements

Soins à domicile

Il y a certaines choses que vous pouvez faire pour prévenir les régurgitations :

  • Mangez lentement et mastiquez soigneusement vos aliments.
  • Mangez des repas plus petits et plus fréquents.
  • Évitez de vous allonger après avoir mangé.
  • Perdez du poids si vous êtes en surpoids.
  • Portez des pantalons amples et évitez les ceintures. Des vêtements ajustés autour de l'abdomen peuvent exercer une pression sur l'estomac, ce qui peut provoquer des régurgitations.
  • Évitez certains aliments et boissons (aliments épicés, gras, boissons gazeuses et alcoolisées).
  • Prenez des antiacides (tels que TUMS) ou des inhibiteurs de la pompe à protons tels que l'ésoméprazole (Nexium), le lansoprazole (Prevacid), l'oméprazole (Prilosec) et le pantoprazole (Protonix). Ces médicaments ne doivent pas être utilisés régulièrement.

Autres options de traitement

  • Si vous présentez des symptômes fréquents ou si vous prenez régulièrement des médicaments en vente libre, discutez de vos symptômes avec votre médecin afin qu'il puisse exclure d'autres problèmes sous-jacents et les traiter séparément.
  • Médicaments sur ordonnance pour le RGO