Stomach Health >> Желудок Здоровье >  >> Q and A >> Желудок вопрос

6 причин, по которым вы срыгиваете, и как это остановить

Что такое срыгивание?

Срыгивание происходит, когда пища, жидкость или желудочные кислоты возвращаются из желудка в рот. В отличие от рвоты, нет тошноты, болей в желудке или спазмов. Вы можете даже не осознавать, что это происходит, пока не почувствуете или не попробуете это во рту.

То, что возвращается обратно, может включать непереваренную пищу и питье, а также желудочную кислоту и желтовато-зеленоватую жидкость, называемую желчью.

Это может быть из-за того, что вы едите слишком много или слишком быстро, из-за беременности или ожирения. Но это часто вызвано гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или язвенной болезнью. Другие причины включают гастрит, гастропарез, синдром раздраженного кишечника и рассеянный склероз.

Периодическая (повторяющаяся) регургитация также может вызывать те же симптомы, что и эти другие заболевания, потому что кислота или желчь могут раздражать слизистую оболочку желудка, пищевода и горла.

Является ли срыгивание серьезным заболеванием?

«Хотя срыгивание неприятно, оно редко бывает опасным». — Д-р. Чандра Мануэльпиллай

Причины

1. ГЭРБ

Симптомы

  • Жжение в верхней части живота.
  • Раздражение горла или грудной клетки.
  • Рвота или тошнота
  • Кислотный рефлюкс в рот (изжога) или регургитация

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ возникает, когда сфинктер между пищеводом и желудком не закрывается полностью. Это может привести к тому, что желудочная кислота будет течь вверх по пищеводу, что приведет к ощущению жжения, которое иногда называют изжогой.

Срыгивание происходит примерно у 80% людей с ГЭРБ. Кислотный рефлюкс может иногда возникать из-за пищи, которую вы едите, например острой пищи, а также может возникать чаще у беременных или может быть побочным эффектом некоторых лекарств. Хотя у некоторых людей иногда возникает кислотный рефлюкс, и многие симптомы совпадают с расстройством пищеварения, у людей, которые часто испытывают эти симптомы, может быть диагностирована ГЭРБ.

Если у вас ГЭРБ, вам может потребоваться изменить свой рацион и принимать лекарства, чтобы контролировать симптомы и предотвратить повреждение от частой регургитации желудочного сока.

2. Вздутие желудка

Симптомы

  • Вздутие живота
  • Неудобное ощущение сытости.

Вздутие желудка в основном происходит, когда вы едите или пьете слишком много или слишком быстро. Симптомы могут ухудшиться, если вы едите острую, жареную или жирную пищу или пьете алкоголь или газированные напитки. Это также может произойти, если вы едите или пьете перед сном, испытываете сильный стресс, принимаете определенные лекарства, имеете избыточный вес или беременны.

К сожалению, если это от переедания, вам просто нужно подождать, пока вы не почувствуете себя лучше. Отдых или легкая активность, например прогулка, могут помочь. Или попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, в том числе:

  • Субсалицилат висмута (пепто-бисмол или каопектат) при расстройстве желудка
  • Лекарства против газов, такие как симетикон (Gas-X)
  • Антациды, такие как Tums (карбонат кальция) или Milk of Magnesia (гидроксид магния) или Maalox.

3. Язвенная болезнь

Симптомы

  • Жгучая боль в верхней части живота, усиливающаяся после еды.
  • Потеря аппетита и/или тошнота
  • Вздутие живота или отрыжка

Пептические язвы, также называемые язвами желудка, могут образовываться в любом месте слизистой оболочки желудка или тонкого кишечника. Это язвы или разрывы слизистой оболочки желудка, вызванные воспалением.

Обычно это вызвано:

  • Заражение бактериями H. pylori.
  • Лекарства, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил) или аспирин.
  • Злоупотребление алкоголем

Как и в случае с порезом или другой травмой, вашему телу нужно время, чтобы зажить. Но это сложно для вашего желудка, потому что каждый раз, когда вы едите, вы выделяете кислоту для переваривания пищи. Это может повторно повредить слизистую оболочку желудка.

Ваш врач может назначить лекарства, которые уменьшают выработку кислоты, защищают слизистую оболочку желудка и/или лечат инфекцию H. pylori, если она присутствует. Вам также следует избегать употребления алкоголя, курения, продуктов и лекарств, которые могут вызвать раздражение и воспаление.

4. Избыточный вес или беременность

Симптомы

  • Чувство насыщения раньше, чем обычно, или после того, как вы поели меньше, чем обычно

Избыточный вес или беременность могут вызвать срыгивание. В норме сфинктер (кольцо мышц) предотвращает попадание содержимого желудка обратно в пищевод (трубку, соединяющую рот с желудком).

Но повышенное давление в брюшной полости (из-за лишнего веса или развивающегося ребенка) выталкивает пищу обратно через сфинктер в рот.

Слишком много или слишком быстро можно есть или пить, что может вызвать симптомы. Употребление определенных продуктов или напитков (таких как острая, жареная или жирная пища, алкоголь или газированные напитки), а также отход ко сну сразу после еды или питья могут ухудшить симптомы.

Лечение включает в себя более частый прием пищи небольшими порциями, отказ от продуктов, вызывающих симптомы, пребывание в вертикальном положении после еды и отказ от тесной одежды.

5. Аномальная анатомия

Симптомы

  • Ощущение, будто пища застревает в пищеводе.
  • Ощущение, будто пища застревает в желудке.
  • Ощущение, будто пища движется из желудка обратно в пищевод.

Некоторые анатомические проблемы могут мешать нормальному глотанию и пищеварению. К ним относятся стриктура пищевода, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или нарушение моторики.

  • Сужение пищевода — это аномальное сужение пищевода, которое может быть вызвано генетическим врожденным дефектом, раком, воспалением или рубцеванием вследствие кислотного рефлюкса. Это лечится процедурой расширения (расширения) пищевода.
  • При грыже пищеводного отверстия диафрагмы часть желудка вдавливается в грудную полость. В зависимости от размера грыжи и тяжести симптомов лечение может включать снижение веса, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.
  • Нарушения моторики (проблемы с желудочно-кишечным трактом) могут привести к задержке опорожнения желудка. Это может привести к тому, что пища останется в желудке слишком долго и в конечном итоге вернется в пищевод. Обычно их лечат изменением диеты и приемом лекарств.

6. Синдром руминации

Симптомы

  • Затрудненное глотание
  • Ощущение, будто пища застревает в пищеводе.
  • Вздутие живота

Синдром руминации является редкой причиной регургитации. Чаще встречается у младенцев и людей с отклонениями в развитии. Это можно рассматривать как хроническую причину регургитации. Симптомы возникают ежедневно и почти при каждом приеме пищи. Это вызвано непроизвольными сокращениями мышц, перемещающими пищу назад.

Лечение зависит от причины. Лечение младенцев часто направлено на обучение родителей правильному положению для кормления и избеганию отвлекающих факторов во время кормления. Люди с нарушениями развития могут использовать поведенческую терапию, например диафрагмальное дыхание и биологическую обратную связь.

Хотя лекарств для лечения синдрома руминации не существует, можно принимать ингибитор протонной помпы, такой как омепразол (Прилосек), для защиты слизистой оболочки пищевода от желудочного сока.

Другие возможные причины

Существуют и другие состояния, которые могут вызывать срыгивание, но они встречаются редко или срыгивание не является типичным симптомом заболевания. К ним относятся рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

Регургитация и ГЭРБ — одно и то же?

«Рецидивирующая регургитация может привести к ощущению жжения в центре грудной клетки из-за многократного воздействия содержимого желудка, включая кислоту и желчь. Хотя симптомы могут стать очень похожими на гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), это не одно и то же». — Д-р. Мануэльпиллаи

Когда звонить врачу

Dr. Прием

«Если симптомы возникают часто, очень важно обсудить их с врачом. Хотя это редко бывает признаком чего-то более серьезного, это может быть признаком таких заболеваний, как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз. Особенно если симптомы регургитации связаны с затрудненное глотание, спазмы, тремор, ригидность, онемение или слабость». Мануэльпиллаи

  • Если симптомы возникают часто или мешают повседневной жизни.
  • Если у вас появляются другие тревожные симптомы, такие как тремор, ригидность или ощущение тяжести в руках или ногах, это может быть признаком болезни Паркинсона. Если вы испытываете нечеткость или двоение в глазах, онемение/покалывание или спазмы, это может быть ранним признаком рассеянного склероза.

Должен ли я обратиться в отделение неотложной помощи для срыгивания?

Как правило, вам не нужно обращаться в отделение неотложной помощи по поводу регургитации. Но если у вас также есть эти симптомы, это может означать, что это более серьезная проблема:

  • Если вы не можете проглотить жидкость, пищу или собственную слюну, это может быть признаком непроходимости пищевода. Его необходимо лечить, иначе он может привести к повреждению тканей.
  • Если у вас рвота и вы не можете удержать пищу или жидкость.
  • Если у вас появились боли в груди, затрудненное дыхание или головокружение.

Лечение

Уход на дому

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить срыгивание:

  • Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу.
  • Ешьте чаще и небольшими порциями.
  • Не ложитесь после еды.
  • Похудеть, если у вас избыточный вес.
  • Носите свободные брюки и избегайте ремней. Плотно прилегающая к животу одежда может оказывать давление на желудок, что может вызвать срыгивание.
  • Избегайте определенных продуктов и напитков (острой, жирной пищи, газированных и алкогольных напитков).
  • Принимайте антациды (такие как TUMS) или ингибиторы протонной помпы, такие как эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид), омепразол (Прилосек) и пантопразол (Протоникс). Эти лекарства не следует использовать регулярно.

Другие варианты лечения

  • Если у вас частые симптомы или вы регулярно принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, обсудите свои симптомы со своим врачом, чтобы он мог исключить другие основные проблемы и лечить их отдельно.
  • Рецептурные препараты для лечения ГЭРБ

Желудок вопрос