6 razões pelas quais você está regurgitando e como pará-lo

O que é regurgitação?

A regurgitação ocorre quando alimentos, líquidos ou ácidos estomacais voltam do estômago para a boca. Ao contrário do vômito, não há náusea e nem dor de estômago ou cólicas. Você pode nem perceber que está acontecendo até sentir ou provar na boca.

O que está voltando pode incluir alimentos e bebidas não digeridos, juntamente com ácido estomacal e líquido amarelado-esverdeado chamado bile.

Pode ser por comer muito ou muito rápido, por estar grávida ou ser obesa. Mas muitas vezes é causada por doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ou úlcera péptica. Outras causas incluem gastrite, gastroparesia, síndrome do intestino irritável e esclerose múltipla.

A regurgitação recorrente (repetitiva) também pode causar os mesmos sintomas que essas outras doenças, porque o ácido ou a bile podem irritar o revestimento do estômago, esôfago e garganta.

A regurgitação é grave?

"Embora a regurgitação seja desagradável, raramente é perigosa." —Dr. Chandra Manuelpillai

Causas

1. DRGE

Sintomas

• Queimação na parte superior do abdômen
• Irritação na garganta ou no peito
• Vômito ou náusea
• Refluxo ácido entrando na boca (azia) ou regurgitação

A doença do refluxo gastroesofágico ou DRGE ocorre quando o músculo do esfíncter entre o tubo de alimentação (esôfago) e o estômago não se fecha completamente. Isso pode fazer com que o ácido do estômago flua para cima através do esôfago, resultando em uma sensação de queimação, às vezes conhecida como azia.

A regurgitação ocorre em aproximadamente 80% das pessoas com DRGE. O refluxo ácido pode ocorrer ocasionalmente devido a alimentos que você come, como alimentos condimentados, e também pode ocorrer com mais regularidade em pessoas grávidas ou pode ser um efeito colateral de certos medicamentos. Embora algumas pessoas ocasionalmente tenham refluxo ácido e muitos dos sintomas se sobreponham à indigestão, as pessoas que apresentam esses sintomas com frequência podem ser diagnosticadas com DRGE.

Se você tem DRGE, pode ser necessário modificar sua dieta e tomar medicamentos para controlar os sintomas e evitar danos causados ​​​​pela regurgitação frequente do ácido estomacal.

2. Distensão gástrica

Sintomas

• Inchaço
• Sentindo-se desconfortavelmente cheio

A distensão gástrica ocorre principalmente quando você come ou bebe muito ou muito rápido. Os sintomas podem piorar quando você come alimentos picantes, fritos ou gordurosos ou bebe álcool ou bebidas carbonatadas. Também pode acontecer se você comer ou beber antes de dormir e se estiver muito estressado, tomar certos medicamentos ou estiver com sobrepeso ou grávida.

Infelizmente, se for por comer demais, você só precisa esperar até se sentir melhor. Descansar ou atividades leves, como caminhar, podem ajudar. Ou tente um medicamento de venda livre, incluindo:

• Subsalicilato de bismuto (Pepto-Bismol ou Kaopectate) para dor de estômago
• Medicina anti-gás, como simeticona (Gas-X)
• Antiácidos como Tums (carbonato de cálcio) ou Leite de Magnésia (hidróxido de magnésio) ou Maalox.

3. Úlcera péptica

Sintomas

• Dor em queimação na parte superior do abdome que piora depois de comer
• Perda de apetite e/ou náusea
• Inchaço ou arrotos

As úlceras pépticas, também chamadas de úlceras estomacais, podem se formar em qualquer parte do revestimento do estômago ou do intestino delgado. São feridas ou rupturas no revestimento do estômago causadas por inflamação.

Isso geralmente é causado por:

• Infecção com a bactéria, H pylori
• Medicamentos, incluindo anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno (Advil) ou aspirina
• Uso excessivo de álcool

Assim como com um corte ou outra lesão, seu corpo precisa de tempo para se curar. Mas é difícil para o seu estômago porque toda vez que você come, você libera ácido para digerir a comida. Isso pode ferir novamente o revestimento do estômago.

Seu médico pode prescrever medicamentos que diminuem a produção de ácido, protegendo o revestimento do estômago e/ou tratam a infecção por H pylori, se presente. Você também deve evitar álcool, fumar e alimentos e medicamentos que podem causar irritação e inflamação.

4. Excesso de peso ou grávida

Sintomas

• Sentir-se satisfeito mais cedo do que o normal ou depois de comer menos do que o habitual

Estar acima do peso ou grávida pode causar regurgitação. Normalmente, o esfíncter (um anel de músculo) impede que o conteúdo do estômago volte para o esôfago (o tubo que liga a boca ao estômago).

Mas o aumento da pressão no abdômen (do excesso de peso ou do bebê em desenvolvimento) força a comida de volta pelo esfíncter e para a boca.

Comer ou beber muito ou muito rápido pode causar sintomas. Comer certos alimentos ou bebidas (como alimentos picantes, fritos ou gordurosos, ou álcool ou bebidas carbonatadas) ou deitar ou dormir imediatamente após comer ou beber pode piorar os sintomas.

O tratamento inclui comer refeições menores e mais frequentes, evitar alimentos que desencadeiam os sintomas, ficar em pé depois de comer e não usar roupas apertadas.

5. Anatomia anormal

Sintomas

• Sensação de que a comida fica presa no esôfago
• Sentir que a comida fica no estômago
• Sensação de que a comida se move do estômago de volta ao esôfago

Certos problemas anatômicos podem interferir na deglutição e digestão normais. Estes incluem estenose esofágica, hérnia hiatal ou distúrbio de motilidade.

• A estenose esofágica é um estreitamento anormal do esôfago, que pode ser decorrente de um defeito genético congênito, câncer ou inflamação ou cicatrização de refluxo ácido. É tratado com um procedimento para dilatar (alargar) o esôfago.
• Uma hérnia de hiato ocorre quando parte do estômago é empurrada para dentro da cavidade torácica. Dependendo do tamanho da hérnia e da gravidade dos sintomas, o tratamento pode incluir perda de peso, medicamentos ou cirurgia.
• Distúrbios de motilidade (problemas com o trato gastrointestinal) podem levar a atrasos no esvaziamento gástrico. Isso pode fazer com que a comida permaneça no estômago por muito tempo e, eventualmente, volte para o esôfago. Estes geralmente são tratados com mudanças na dieta e medicamentos.

6. Síndrome de ruminação

Sintomas

• Dificuldade em engolir
• Sensação de que a comida fica presa no esôfago
• Inchaço

A síndrome de ruminação é uma causa rara de regurgitação. É mais comum em bebês e pessoas com deficiências de desenvolvimento. Pode ser pensado como uma causa crônica de regurgitação. Os sintomas ocorrem diariamente e com quase todas as refeições. É causada por contrações musculares involuntárias que movem os alimentos para trás.

Tratamento depende da causa. O tratamento de bebês geralmente se concentra em ensinar aos pais as posições de alimentação adequadas e evitar distrações durante a alimentação. Pessoas com deficiências de desenvolvimento podem usar terapia comportamental, como respiração diafragmática e biofeedback.

Embora não haja medicação para tratar a síndrome da ruminação, um inibidor da bomba de prótons, como o omeprazol (Prilosec), pode ser tomado para proteger o revestimento do esôfago do ácido estomacal.

Outras causas possíveis

Existem outras condições que podem causar regurgitação, mas são raras ou a regurgitação não é um sintoma típico da doença. Estes incluem esclerose múltipla e doença de Parkinson.

Regurgitação e DRGE são a mesma coisa?

"A regurgitação recorrente pode resultar em uma sensação de queimação no centro do tórax pela exposição repetida ao conteúdo do estômago, incluindo ácido e bile. Embora os sintomas possam se tornar muito semelhantes ao refluxo gastroesofágico (DRGE), eles não são a mesma coisa". —Dr. Manuelpillai

Quando chamar o médico

Dr. Rx

"Se os sintomas são frequentes, é muito importante discuti-los com seu médico. Embora raramente seja sinal de algo mais grave, pode ser sinal de doenças como Parkinson e esclerose múltipla. Principalmente se os sintomas de regurgitação estiverem associados a dificuldade em engolir, espasmos, tremores, rigidez, dormência ou fraqueza.” — Dr. Manuelpillai

• Se os sintomas forem frequentes ou interferirem na vida diária.
• Se você desenvolver outros sintomas preocupantes, como tremores, rigidez ou sensação de peso nos braços ou pernas, pode ser um sinal de Parkinson. Se você tiver visão embaçada ou dupla, dormência/formigamento ou espasmos, esses podem ser os primeiros sinais de esclerose múltipla.

Devo ir ao pronto-socorro para regurgitação?

Geralmente, você não precisa ir ao pronto-socorro para regurgitação. Mas se você também está tendo esses sintomas, isso pode significar que é um problema mais sério:

• Se você não conseguir engolir líquidos, alimentos ou sua própria saliva, pode ser um sinal de obstrução esofágica. Ele precisa ser tratado ou pode causar danos aos tecidos.
• Se você estiver vomitando e não conseguir manter nenhum alimento ou líquido no estômago.
• Se você desenvolver dor no peito, dificuldade para respirar ou tontura.

Tratamentos

Cuidados em casa

Existem algumas coisas que você pode fazer para evitar a regurgitação:

• Coma devagar e mastigue bem os alimentos.
• Coma refeições menores e mais frequentes.
• Evite deitar-se depois de comer.
• Perder peso se estiver acima do peso.
• Use calças largas e evite cintos. Roupas apertadas ao redor do abdômen podem pressionar o estômago, o que pode causar regurgitação.
• Evite certos alimentos e bebidas (alimentos condimentados, gordurosos e bebidas carbonatadas e alcoólicas).
• Tome antiácidos (como TUMS) ou inibidores da bomba de prótons, como esomeprazol (Nexium), lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec) e pantoprazol (Protonix). Esses medicamentos não devem ser usados ​​regularmente.

Outras opções de tratamento

• Se você tiver sintomas frequentes ou estiver tomando medicamentos de venda livre regularmente, discuta seus sintomas com seu médico para que ele possa descartar outros problemas subjacentes e tratá-los separadamente.
• Medicamentos prescritos para DRGE

• O que causa vômito preto ou marrom?
• Síndrome de ruminação