Štúdia ukazuje, že u vysokorizikových pacientov chýbajú znalosti o kolonoskopii

Rakovina hrubého čreva a konečníka je treťou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu v USA a pokročilé kolorektálne polypy sú hlavným rizikovým faktorom. Títo vysokorizikoví pacienti majú trikrát vyššie riziko vzniku kolorektálneho karcinómu, a preto sa spravidla odporúča trojročný interval kolonoskopie. Mnoho klinikov sa spolieha na vlastné správy od svojich vysokorizikových pacientov o ich potrebe a správnom intervale na opakovanú sledovaciu kolonoskopiu.

V štúdii publikovanej v Journal of Gastroenterology and Digestive Systems, vedci z Floridskej atlantickej univerzity na Schmidt College of Medicine analyzovali údaje za obdobie štyroch rokov od roku 2013 do roku 2017, aby preskúmali znalosti týchto vysoko rizikových pacientov. Analyzovali údaje zo štruktúrovaných rozhovorov s 84 subjektmi vo veku 40 až 91 rokov s pokročilými kolorektálnymi polypmi preukázanými biopsiou.

Výsledky ukázali, že 28,6 percenta nevedelo o potrebe opakovanej kolonoskopie ani o správnom intervale dohľadu. Z nich, 16,6 percenta nevedelo o správnom trojročnom intervale na získanie kontrolnej kolonoskopie. Navyše, 12 percent ani nevedelo, že vyžaduje následnú dohľadovú kolonoskopiu.

Skríningové metódy kolorektálneho karcinómu zahŕňajú testovanie imunity na stolici, viaccieľové testovanie DNA stolice, flexibilná sigmoidoskopia a kolonoskopia.

Naše údaje demonštrujú nedostatok znalostí pacientov s biopsiou osvedčenými pokročilými kolorektálnymi polypmi o ich potrebe opakovanej kolonoskopie, ako aj o správnom intervale dohľadu. U pacientov s biopsiou preukázaných pokročilých kolorektálnych polypov, interval pre kolonoskopiu je asi tri roky. Naše údaje pre nás predstavujú výzvu spoliehať sa na objektívnejšie údaje ako na vlastné správy. Klinickí lekári by mali mať schopnosť a ochotu podeliť sa o svojich objektívnych zisteniach so všetkými klinickými kolegami zapojenými do starostlivosti o pacienta. Toto úsilie by malo zahŕňať aj mladších pacientov, ako je Chadwick Boseman, ktorý nedávno zomrel na rakovinu hrubého čreva vo veku 43 rokov. "

Lawrence Fiedler, M.D., spoluautor, gastroenterológ a pridružený docent na Schmidtovej lekárskej fakulte FAU

Výskyt rakoviny hrubého čreva a konečníka u mladších ľudí narastá. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti od roku 2007 do roku 2016, miera výskytu rakoviny hrubého čreva a konečníka u ľudí vo veku 55 rokov a starších každoročne klesala o 3,6 percenta, ale každoročne sa zvýšil o 2 percentá u osôb mladších ako 55 rokov.

„Údaje z našej štúdie predstavujú výzvy v oblasti klinického a verejného zdravia, aby sa znížila miera recidívy kolorektálnych polypov, ako aj následné riziká rakoviny hrubého čreva a konečníka u týchto vysoko rizikových pacientov, “povedal Charles H. Hennekens, M.D., Dr.P.H., hlavný autor, prvý Sir Richard Doll profesor a hlavný akademický poradca na Schmidt College of Medicine FAU. "Viac ako 90 percent pacientov s diagnostikovanou rakovinou hrubého čreva a konečníka má 50 rokov alebo viac. Hlavné rizikové faktory pre rakovinu hrubého čreva a konečníka sú podobné ako pri srdcových záchvatoch a mozgovej príhode a zahŕňajú nadváhu a obezitu," cukrovka 2. typu, ako aj fyzickú nečinnosť. “

Vedci tvrdia, že ak by boli tieto stratégie prijaté pre všetkých pacientov, malo by to závažné klinické a verejné zdravie. Konkrétne taktiež by sa zabránilo nadmernému využívaniu kolonoskopií u pacientov s nižším rizikom a zvýšil by sa pomer prínosu k riziku a prínosu k nákladom z hľadiska verejného zdravia.

Podľa amerických centier pre kontrolu a prevenciu chorôb, ďalšie rizikové faktory zahrnujú zápalové ochorenie čriev, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída; osobná alebo rodinná anamnéza kolorektálneho karcinómu alebo kolorektálnych polypov; a genetický syndróm, ako je familiárna adenomatózna polypóza alebo dedičný nepolypózny kolorektálny karcinóm (Lynchov syndróm).

• Doplnky oligosacharidov z ľudského mlieka môžu pomôcť zlepšiť zdravie čriev u dospelých
• Štúdia identifikuje gén, ktorý by mohol znížiť šance na rozvoj alkoholickej cirhózy