Em um estudo publicado no Journal of Gastroenterology and Digestive Systems, pesquisadores do Schmidt College of Medicine da Florida Atlantic University analisaram dados durante um período de quatro anos de 2013 a 2017 para explorar o conhecimento desses pacientes de alto risco. Eles analisaram dados de entrevistas estruturadas em 84 indivíduos com idades entre 40 e 91 anos com pólipos colorretais avançados comprovados por biópsia.
Os resultados mostraram que 28,6 por cento desconheciam a necessidade de repetir a colonoscopia ou o intervalo de vigilância adequado. Destes, 16,6 por cento desconheciam o intervalo adequado de três anos para obter uma colonoscopia de vigilância de acompanhamento. Além disso, 12 por cento nem sabiam que precisavam de uma colonoscopia de vigilância de acompanhamento.
Modalidades de triagem para câncer colorretal incluem teste imune fecal, teste de DNA de fezes multi-direcionado, sigmoidoscopia flexível e colonoscopia.
Nossos dados demonstram a falta de conhecimento dos pacientes com pólipos colorretais avançados comprovados por biópsia sobre a necessidade de repetir a colonoscopia, bem como o intervalo de vigilância adequado. Para pacientes com pólipos colorretais avançados comprovados por biópsia, o intervalo para colonoscopia é de cerca de três anos. Nossos dados representam o desafio de confiarmos em dados mais objetivos do que em autorrelatos. Os médicos devem ter a capacidade e vontade de compartilhar seus achados objetivos com todos os colegas clínicos envolvidos no cuidado do paciente. Esses esforços também devem incluir pacientes mais jovens, como Chadwick Boseman, que morreu recentemente de câncer de cólon aos 43 anos. "
Lawrence Fiedler, M.D., co-autor, gastroenterologista e professor associado afiliado do Schmidt College of Medicine da FAU
A incidência de câncer colorretal está aumentando em pessoas mais jovens. De acordo com a American Cancer Society, de 2007 a 2016, as taxas de incidência de câncer colorretal em pessoas de 55 anos ou mais caíram 3,6 por cento a cada ano, mas aumentou 2 por cento a cada ano nas pessoas com menos de 55 anos.
"Os dados do nosso estudo representam desafios clínicos e de saúde pública para reduzir as taxas de recorrência de pólipos colorretais, bem como os riscos subsequentes de câncer colorretal nesses pacientes de alto risco, "disse Charles H. Hennekens, M.D., Dr.P.H., autor sênior, primeiro Sir Richard Doll Professor e consultor acadêmico sênior no Schmidt College of Medicine da FAU. "Mais de 90 por cento dos pacientes diagnosticados com câncer colorretal têm 50 anos ou mais. Os principais fatores de risco para câncer colorretal são semelhantes aos de ataques cardíacos e derrames e incluem sobrepeso e obesidade, Diabetes tipo 2, bem como inatividade física. "
Os pesquisadores dizem que, se tais estratégias fossem adotadas para todos os pacientes, isso teria importantes implicações clínicas e de saúde pública. Especificamente, também evitaria a superutilização de colonoscopias para pacientes de menor risco e aumentaria a relação benefício-risco e benefício-custo de uma perspectiva de saúde pública.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, fatores de risco adicionais incluem doença inflamatória do intestino, como doença de Crohn ou colite ulcerativa; uma história pessoal ou familiar de câncer colorretal ou pólipos colorretais; e uma síndrome genética tal como polipose adenomatosa familiar ou câncer colorretal hereditário sem polipose (síndrome de Lynch).
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