Ľudia s problémami v hornom gastrointestinálnom trakte môžu byť zraniteľní voči infekcii COVID-19

Zatiaľ nič nenasvedčuje tomu, že by jedlo alebo nápoje mohli prenášať vírus, ktorý spôsobuje COVID-19, ale nový výskum na Lekárskej fakulte Washingtonskej univerzity v St. Louis naznačuje, že ľudia s problémami v hornom gastrointestinálnom trakte (GI) môžu byť po požití vírusu citliví na infekciu.

Štúdium tkaniva od pacientov s bežnou poruchou nazývanou Barrettov pažerák, vedci zistili, že aj keď sa bunky v zdravom pažeráku nemôžu viazať na vírus SARS-CoV-2, bunky pažeráka od pacientov s Barrettovým syndrómom majú receptory pre vírus, a tieto bunky sa môžu viazať na vírus, ktorý spôsobuje COVID-19, a nakaziť sa ním.

Štúdia je publikovaná online 20. januára v časopise Gastroenterology.

Zatiaľ neexistujú žiadne dôkazy o tom, že by ľudia s Barrettovým pažerákom mali vyššiu mieru výskytu COVID-19 alebo by boli vystavení väčšiemu riziku, ale časť dôvodu je, že to nebolo študované. Teraz, keď sme spojili tieto bodky, Možno stojí za to pozrieť sa a zistiť, či ľudia s Barrettovou chorobou majú vyššiu mieru infekcie. "

Jason C. Mills, MD, PhD., Hlavný vyšetrovateľ

Časť dôvodu, prečo bolo počas pandémie považované za bezpečné jesť a piť väčšinu potravín, je nepravdepodobné, že by prenášali vírusové častice. A aj keď sú niektoré vírusové častice prichytené k jedlu, žalúdočná kyselina neutralizuje vírus SARS-CoV-2.

Ale keď sa žalúdočná kyselina zálohuje, u ľudí sa vyvinie porucha nazývaná reflux žalúdka, ktorá môže spôsobiť dlhodobé poškodenie pažeráka. U pacientov s refluxnou chorobou čo postihuje približne jedného z piatich ľudí v USA, kyselina zo žalúdka späť do pažeráka, spôsobuje pálenie záhy a poškodzuje sliznicu pažeráka. Časom u niektorých ľudí s refluxom, bunky v pažeráku sa menia a začínajú pripomínať črevné bunky. Črevné bunky majú receptory, ktoré sa môžu viazať na nový koronavírus tak Mills a jeho kolegovia usúdili, že u Barrettových pacientov bunky, ktoré lemujú pažerák, by tiež vyvinuli receptory, ktoré sa môžu viazať na vírus a nakaziť sa.

Navyše, štandardná lekárska starostlivosť pre pacientov s Barrettovým pažerákom je potlačenie sekrécie žalúdočnej kyseliny liekmi, ako sú inhibítory protónovej pumpy. Znížením kyslosti žalúdka tieto lieky môžu neúmyselne umožniť vírusu prejsť cez žalúdok a do čreva, kde aj normálny, zdravé bunky nesú receptory pre SARS-CoV-2.

Mnoho pacientov s COVID -19 -; väčšina z nich ju sťahuje dýchaním vírusových častíc -; vyvinúť symptómy GI, ako sú bolesti brucha a hnačka. Vírus bol tiež nájdený v stolici pacientov s COVID-19. Táto nová štúdia však ukazuje, že za správnych okolností vírus môže mať tiež vplyv na hornú časť GI traktu. Ako výsledok, Mlyny -; profesor medicíny, vývojovej biológie, a patológie a imunológie -; a jeho tím sa domnievajú, že bunky pažeráka u Barrettových pacientov sú potenciálnymi bránami pre infekciu.

„Viete si predstaviť, že ak už niekto má v dýchacom trakte nízke hladiny vírusu, že jednotlivec môže prehltnúť niektoré dýchacie sekréty, a vírus by mohol infikovať bunky pažeráka, aby im bolo takto zle, "povedal Ramon U. Jin, MD, PhD., spoluautor článku a klinický pracovník z Divízie lekárskej onkológie, ktorý študuje Barrettov pažerák, pretože je hlavným rizikovým faktorom rakoviny pažeráka. Druhý spoluautor, Jeffrey W. Brown, MD, PhD., je inštruktorom medicíny v oddelení gastroenterológie.

V tejto štúdii, vedci analyzovali tkanivo od 30 pacientov s Barrettovým pažerákom a zistili, že všetky bunky vo vzorkách tkaniva mali receptory pre vírus SARS-CoV-2, čo normálnym bunkám pažeráka chýba. Z týchto a ďalších vzoriek tkaniva pažeráka postavili a kultivovali mini orgány. Niektoré zo vzorových orgánov boli vybavené bunkami, ktoré pochádzajú od zdravých ľudí, zatiaľ čo iné pochádzali od pacientov s Barrettovým pažerákom. Vedci zostrojili mini pažeráky, nazývané organoidy, v miske, aby sme sa dozvedeli, ako tieto modelové orgány interagovali s vírusom SARS-CoV-2.

Vírus sa dokázal viazať na malé orgány vyrobené z tkaniva od ľudí s Barrettovým pažerákom a infikovať ich. Navyše, čím viac sa bunky v kultúre mini pažeráka konkrétneho pacienta podobali na črevo, tým viac sa vírus na túto kultúru viaže a infikuje ju.

„Starosť by bola, obzvlášť pre Barrettových pacientov, dokonca môže existovať citlivosť na infekcie z potravín obsahujúcich vírusové častice, „Mills povedal.“ Táto štúdia poskytuje údaje, ktoré naznačujú, že sa musíme bližšie pozrieť na to, aby sme zistili, či podstatná časť populácie môže byť náchylná na infekciu tým, čo prehltne. “

• Štúdia skúma súvislosť medzi črevným mykobiómom a Parkinsonovou chorobou
• Fekálny mikrobióm a metabolom sa líšia u zdravých dvojčiat a na potraviny alergických,