Personer med problemer i øvre GI-kanal kan være sårbare for COVID-19-infeksjon

Ingen bevis så langt indikerer at mat eller drikke kan overføre viruset som forårsaker COVID-19, men ny forskning ved Washington University School of Medicine i St. Louis antyder at personer med problemer i øvre mage -tarmkanalen (GI) kan være sårbare for infeksjon etter å ha svelget viruset.

Studerer vev fra pasienter med en vanlig lidelse kalt Barrett's esophagus, forskerne fant at selv om celler i en frisk spiserør ikke kan binde seg til SARS-CoV-2-viruset, esophageal celler fra pasienter med Barrett har reseptorer for viruset, og disse cellene kan binde seg til og bli infisert av viruset som forårsaker COVID-19.

Studien er publisert online 20. januar i tidsskriftet Gastroenterology.

Det er ingen bevis ennå for at mennesker med Barretts spiserør har høyere forekomst av COVID-19 eller har større risiko, men en del av grunnen er fordi det ikke er studert. Nå som vi har koblet disse prikkene, Det kan være verdt å se om mennesker med Barrett har høyere infeksjonshastighet. "

Jason C. Mills, MD, PhD, Senioretterforsker

En del av grunnen til at det er ansett som trygt å spise og drikke de fleste matvarer under pandemien, er at det er lite sannsynlig at de vil bære virale partikler. Og selv om noen viruspartikler er festet til mat, magesyre nøytraliserer SARS-CoV-2-viruset.

Men når magesyren støtter opp, mennesker utvikler en lidelse som kalles gastrisk refluks som kan forårsake langvarig skade på spiserøret. Hos de med reflukssykdom, som påvirker omtrent hver femte person i USA, syre fra magen rygg opp i spiserøret, forårsaker halsbrann og skader slimhinnen i spiserøret. Over tid, hos noen mennesker med refluks, cellene i spiserøret endres og begynner å ligne tarmceller. Tarmceller har reseptorer som kan binde seg til det nye koronaviruset, så Mills og hans kolleger resonnerte at hos Barretts pasienter, cellene som spiser spiserøret vil også utvikle reseptorer som kan binde seg til viruset og bli infisert.

I tillegg, standard medisinsk behandling for pasienter med Barretts spiserør er å undertrykke magesyresekresjoner med legemidler som protonpumpehemmere. Ved å redusere magesyren, disse stoffene kan utilsiktet gjøre det mulig for viruset å passere gjennom magen og inn i tarmen, hvor selv det normale, friske celler bærer reseptorer for SARS-CoV-2.

Mange pasienter med COVID -19 -; de fleste av dem trekker det sammen ved å puste inn viruspartiklene -; utvikle GI -symptomer som magesmerter og diaré. Viruset har også blitt funnet i avføringen til COVID-19-pasienter. Men denne nye studien viser at under de rette omstendighetene, viruset kan også ha innvirkning i den øvre delen av GI -kanalen. Som et resultat, Møller -; professor i medisin, av utviklingsbiologi, og av patologi og immunologi -; og teamet hans mener spiserørsceller hos Barretts pasienter er potensielle inngangsporter for infeksjon.

"Du kan tenke deg at hvis noen allerede har lave nivåer av viruset i luftveiene, at personen kan svelge noen luftveissekresjoner, og viruset kan infisere celler i spiserøret for å gjøre dem sykere på den måten, "sa Ramon U. Jin, MD, PhD, avisens medforste forfatter og en klinisk stipendiat i Division of Medical Oncology som studerer Barretts spiserør fordi det er en stor risikofaktor for kreft i spiserøret. Den andre medforsteforfatteren, Jeffrey W. Brown, MD, PhD, er instruktør i medisin ved avdeling for gastroenterologi.

I denne studien, forskerne analyserte vev fra 30 pasienter med Barretts spiserør og fant at celler i vevsprøvene alle hadde reseptorer for SARS-CoV-2-viruset, som normale spiserørceller mangler. De bygde og dyrket miniorganer fra disse og andre spiserørvevsprøver. Noen av prøveorganene ble bygget med celler som kom fra friske mennesker, mens andre kom fra pasienter med Barretts spiserør. Forskerne bygde mini -spiserøret, kalt organoider, i en tallerken for å lære hvordan disse modellorganene interagerte med SARS-CoV-2-viruset.

Viruset var i stand til å binde seg til og infisere miniorganer bygget av vev fra mennesker med Barretts spiserør. Videre, jo mer cellene i en bestemt pasients mini -spiserørkultur lignet tarm, jo mer viruset binder seg til og infiserte den kulturen.

"Bekymringen ville være at spesielt for Barretts pasienter, det kan til og med være utsatt for infeksjon fra matvarer som inneholder viruspartikler, "Denne studien gir data som indikerer at vi må se nærmere på for å undersøke om en betydelig del av befolkningen kan være utsatt for infeksjon gjennom det de svelger."

• Studien undersøker sammenhengen mellom tarmmykobiom og Parkinsons sykdom
• Fekal mikrobiom og metabolom varierer hos friske og matallergiske tvillinger,