Proučavanje tkiva pacijenata s uobičajenim poremećajem koji se naziva Barrettov jednjak, istraživači su otkrili da, iako se stanice u zdravom jednjaku ne mogu vezati za virus SARS-CoV-2, stanice jednjaka pacijenata s Barrettovom bolesti imaju receptore za virus, te se stanice mogu vezati i zaraziti virusom koji uzrokuje COVID-19.
Studija je objavljena na internetu 20. siječnja u časopisu Gastroenterology.
Još nema dokaza da osobe s Barrettovim jednjakom imaju veće stope COVID-19 ili su u većoj opasnosti, ali dio razloga je zato što to nije proučeno. Sada kada smo povezali ove točke, možda bi bilo vrijedno pogledati i vidjeti imaju li osobe s Barrettovom bolešću veće stope infekcije. "
Jason C. Mills, DOKTOR MEDICINE, Doktor znanosti, Viši istražitelj
Jedan od razloga zašto se smatralo sigurnim za jesti i piti većinu hrane tijekom pandemije je taj što je malo vjerojatno da će prenijeti virusne čestice. Čak i ako su neke virusne čestice vezane za hranu, želučana kiselina neutralizira virus SARS-CoV-2.
Ali kad se želučana kiselina vrati, ljudi razvijaju poremećaj koji se naziva želučani refluks koji može uzrokovati dugotrajna oštećenja jednjaka. Kod osoba s refluksnom bolešću, što pogađa otprilike jednu od pet osoba u SAD -u, kiselina iz želuca se vraća u jednjak, uzrokujući žgaravicu i oštećujući sluznicu jednjaka. Tijekom vremena, kod nekih osoba s refluksom, stanice u jednjaku se mijenjaju i počinju nalikovati stanicama crijeva. Crijevne stanice imaju receptore koji se mogu vezati za novi koronavirus, pa su Mills i njegovi kolege zaključili da je kod Barrettovih pacijenata, stanice koje oblažu jednjak također bi razvile receptore koji se mogu vezati za virus i inficirati.
U Dodatku, standardno medicinsko liječenje pacijenata s Barrettovim jednjakom je suzbijanje želučane kiseline lijekovima poput inhibitora protonske pumpe. Smanjenjem kiselosti želuca, ti lijekovi mogu nenamjerno omogućiti prolazak virusa kroz želudac u crijeva, gdje je i normalno, zdrave stanice nose receptore za SARS-CoV-2.
Mnogi pacijenti s COVID -19 -; od kojih se većina zarazi udisanjem virusnih čestica -; razviti simptome gastrointestinalnog trakta kao što su bol u trbuhu i proljev. Virus je također pronađen u stolici pacijenata oboljelih od COVID-19. No, ova nova studija pokazuje da pod pravim okolnostima, virus također može imati utjecaj u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta. Kao rezultat, Mlinovi -; profesor medicine, razvojne biologije, i patologije i imunologije -; i njegov tim vjeruju da su stanice jednjaka u Barrettovih pacijenata potencijalna vrata za infekciju.
"Možete zamisliti da ako netko već ima nisku razinu virusa u respiratornom traktu, ta osoba može progutati neke respiratorne sekrecije, i virus bi mogao zaraziti stanice u jednjaku kako bi ih na taj način razbolio, "rekao je Ramon U. Jin, DOKTOR MEDICINE, Doktor znanosti, jedan od prvih autora ovog rada i klinički suradnik na Odsjeku za medicinsku onkologiju koji proučava Barrettov jednjak jer je to veliki faktor rizika za rak jednjaka. Drugi koautor, Jeffrey W. Brown, DOKTOR MEDICINE, Doktor znanosti, je instruktor medicine na Odjelu za gastroenterologiju.
U ovoj studiji, istraživači su analizirali tkivo 30 pacijenata s Barrettovim jednjakom i otkrili da sve stanice u uzorcima tkiva sve imaju receptore za virus SARS-CoV-2, koje nedostaju normalnim stanicama jednjaka. Izgradili su i uzgajali mini organe od tih i drugih uzoraka tkiva jednjaka. Neki od uzoraka organa izgrađeni su od stanica koje su došle od zdravih ljudi, dok su drugi došli od pacijenata s Barrettovim jednjakom. Znanstvenici su izgradili mini jednjake, zvani organoidi, u jelu kako biste saznali kako su ti uzorni organi stupili u interakciju s virusom SARS-CoV-2.
Virus se mogao vezati i inficirati mini organe izgrađene od tkiva ljudi s Barrettovim jednjakom. Štoviše, što su stanice u kulturi mini jednjaka određenog pacijenta nalikovale crijevima, to se virus više veže i inficira tu kulturu.
"Zabrinutost bi bila ta što, osobito za Barrettove pacijente, čak može postojati osjetljivost na infekciju iz hrane koja sadrži virusne čestice, "Mills je rekao." Ova studija pruža podatke koji ukazuju na to da moramo bolje pogledati kako bismo istražili može li znatan dio populacije biti podložan infekciji kroz ono što proguta. "