Štúdia ukazuje zlepšenie symptómov ADHD u detí liečených klonidínom a stimulantom
Od Denise Mann
WebMD Health News
Posúdila Laura J. Martin, MD
11. máj 2011 -- Podľa novej štúdie môže kombinácia predĺženej verzie pilulky na krvný tlak klonidínu so stimulantom prospieť deťom s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), ktorým sa nedostáva adekvátna úľava od samotných stimulantov.
Až 5 % detí a dospelých v USA má ADHD, poruchu správania, ktorá sa vyznačuje impulzívnosťou, hyperaktivitou a nepozornosťou. Stimulanty sú často terapiou prvej línie, ale môžu mať vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú zlú chuť do jedla a nespavosť.
Až 5 % detí a dospelých v USA má ADHD, poruchu správania, ktorá sa vyznačuje impulzívnosťou, hyperaktivitou a nepozornosťou. Stimulanty sú často terapiou prvej línie, ale môžu mať vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú zlú chuť do jedla a nespavosť.
Klonidín s predĺženým uvoľňovaním je schválený FDA na použitie samostatne alebo so stimulantmi pre deti vo veku 6 až 17 rokov s ADHD. Droga pomáha zvýšiť hladiny mozgovej chemickej látky norepinefrínu.
"Táto kombinácia môže byť prínosom pre deti, ktoré nevykazujú najlepšiu odpoveď na samotné stimulanty, alebo deti, ktoré majú inak netolerovateľné vedľajšie účinky stimulantov a vyžadujú nižšiu dávku," hovorí výskumník Scott H. Kollins, PhD, riaditeľ programu Duke ADHD. v Durhame, NC "Deti, ktoré nereagujú tak dobre na liečbu v prvej línii stimulantmi, majú potenciál získať veľa výhod, ak pridáme klonidín s predĺženým uvoľňovaním."
V osemtýždňovej štúdii so 198 dospievajúcimi s ADHD tí, ktorí dostávali klonidín s predĺženým uvoľňovaním okrem stimulačnej liečby, vykazovali väčšie zníženie symptómov v porovnaní s tými, ktorí dostávali placebo so stimulačnými liekmi.
Štúdia hodnotila klonidín s predĺženým uvoľňovaním, ktorý poskytuje stabilnejšiu dávku lieku počas dňa a znižuje vedľajšie účinky vrátane nízkeho krvného tlaku a mdloby. Predchádzajúce štúdie skúmali klonidín s okamžitým uvoľňovaním.
Zistenia sa objavia online v Pediatrii .
Vedľajšie účinky klonidínu v novej štúdii zahŕňali ospalosť, bolesť hlavy, únavu, bolesť v hornej časti brucha a upchatý nos. Droga bola spojená s kardiovaskulárnymi vedľajšími účinkami vrátane zníženej srdcovej frekvencie a poklesu krvného tlaku.
"Maximálny prínos sa dosiahne, ak skombinujeme farmakologické a nefarmakologické terapie," hovorí Kollins. Užitočné sú zmeny v správaní, ako napríklad nastavenie času spánku a rutiny.
"Lieky pripravujú pôdu pre učenie; to sa musí stať, aby sa zmenilo správanie," hovorí.
Eric Hollander, MD, klinický profesor psychiatrie a behaviorálnych vied na Albert Einstein College of Medicine v Bronxe, NY, hovorí, že veľa detí s ADHD bude potrebovať viac ako jeden liek, aby dostali svoje symptómy pod kontrolu.
"Mnoho detí môže skončiť na viac ako jednom lieku a je veľkou výhodou mať komplexné údaje o doplnkovej liečbe v tejto populácii," hovorí.
"ADHD môže byť komplexná porucha charakterizovaná pretrvávajúcou nepozornosťou alebo podráždenosťou a impulzívnosťou a niektorí pacienti budú vyžadovať kombinovanú liečbu," hovorí Hollander. Niektoré výskumy ukazujú, že klonidín pomáha pri podráždenosti, hyperaktivite a výkonných funkciách alebo plánovacích a organizačných schopnostiach.
Najlepší spôsob, ako zistiť, či vaše dieťa dostáva adekvátnu úľavu od symptómov, je komunikovať s jeho učiteľmi, pediatrami, psychológmi alebo neurológmi, hovorí. „Môže vám to pomôcť získať dobrý prehľad o tom, či samotný stimulant má alebo nemá primeraný úžitok, aké symptómové domény sa zdajú byť zlepšované a či existuje priestor pre ďalší úžitok.“
"Je dobré mať sadu nástrojov rôznych druhov liečby, ktoré môžu byť vhodné pre rôzne druhy detí s ADHD," hovorí Hollander.
Farby a mesiace pre stužky proti rakovine
Rakovinové stuhy sú skvelým spôsobom, ako zvýšiť povedomie, ale ľudia si niekedy nie sú istí, na čo je konkrétna farba stuhy určená. Je ich veľa! Ak sa chcete dozvedieť viac o farbách stužiek proti ra
Príčiny, symptómy a diagnostika tachypnoe
Tachypnoe je definovaná ako zvýšená frekvencia dýchania alebo jednoduchšie dýchanie, ktoré je rýchlejšie ako normálne. Normálna dychová frekvencia sa môže líšiť v závislosti od veku a aktivity, ale zv
Ako sa diagnostikuje Proctalgia Fugax
Krátke záchvaty bolesti v oblasti konečníka môžu byť spôsobené stavom známym ako proctalgia fugax. Toto je bežná gastrointestinálna (GI) porucha, ktorá postihuje dospelých a je častejšia u žien. Ak po
