Onderzoek toont verbetering in ADHD-symptomen bij kinderen die worden behandeld met clonidine en een stimulerend middel
Door Denise Mann
WebMD Gezondheidsnieuws
Beoordeeld door Laura J. Martin, MD
11 mei 2011 - Het combineren van een versie met verlengde afgifte van de bloeddrukpil clonidine met een stimulerend middel kan volgens een nieuwe studie gunstig zijn voor kinderen met ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) die onvoldoende verlichting krijgen van alleen stimulerende middelen.
Maar liefst 5% van de kinderen en volwassenen in de VS heeft ADHD, een gedragsstoornis die wordt gekenmerkt door impulsiviteit, hyperactiviteit en onoplettendheid. Stimulerende middelen zijn vaak de eerstelijnsbehandeling, maar ze kunnen bijwerkingen hebben zoals slechte eetlust en slapeloosheid.
Maar liefst 5% van de kinderen en volwassenen in de VS heeft ADHD, een gedragsstoornis die wordt gekenmerkt door impulsiviteit, hyperactiviteit en onoplettendheid. Stimulerende middelen zijn vaak de eerstelijnsbehandeling, maar ze kunnen bijwerkingen hebben zoals slechte eetlust en slapeloosheid.
Clonidine met verlengde afgifte is door de FDA goedgekeurd voor gebruik alleen of met stimulerende middelen voor kinderen van 6 tot 17 jaar met ADHD. Het medicijn helpt de niveaus van de chemische noradrenaline in de hersenen te verhogen.
"Deze combinatie kan ten goede komen aan die kinderen die niet de beste respons vertonen op alleen stimulerende middelen of kinderen die anderszins ondraaglijke bijwerkingen van stimulerende middelen hebben en een lagere dosis nodig hebben", zegt onderzoekonderzoeker Scott H. Kollins, PhD, directeur van het Duke ADHD-programma in Durham, NC "Kinderen die niet zo goed reageren op eerstelijnsbehandeling met stimulantia hebben het potentieel om veel voordeel te behalen als we clonidine met verlengde afgifte toevoegen."
In het acht weken durende onderzoek onder 198 adolescenten met ADHD, vertoonden degenen die clonidine met verlengde afgifte kregen naast een stimulerende therapie een grotere vermindering van de symptomen dan degenen die een placebo kregen met hun stimulerende medicatie.
De studie evalueerde clonidine met verlengde afgifte, dat zorgt voor een meer stabiele dosis medicatie gedurende de dag en bijwerkingen zoals lage bloeddruk en flauwvallen vermindert. Eerdere studies hebben gekeken naar clonidine met onmiddellijke afgifte.
De bevindingen verschijnen online in Kindergeneeskunde .
Clonidine-bijwerkingen in de nieuwe studie waren slaperigheid, hoofdpijn, vermoeidheid, pijn in de bovenbuik en verstopte neus. Het medicijn is in verband gebracht met cardiovasculaire bijwerkingen, waaronder een verlaagde hartslag en een verlaging van de bloeddruk.
"Het maximale voordeel wordt bereikt als we farmacologische en niet-farmacologische therapieën combineren", zegt Kollins. Gedragsveranderingen zoals vaste bedtijden en routines zijn nuttig.
"Medicijnen vormen de basis voor leren; dat moet gebeuren om gedrag te veranderen", zegt hij.
Eric Hollander, MD, een klinische professor in psychiatrie en gedragswetenschappen aan het Albert Einstein College of Medicine in de Bronx, NY, zegt dat veel kinderen met ADHD meer dan één medicijn nodig hebben om hun symptomen onder controle te krijgen.
"Veel kinderen krijgen mogelijk meer dan één medicijn en het is een groot voordeel om uitgebreide gegevens te hebben over aanvullende behandelingen in deze populatie", zegt hij.
"ADHD kan een complexe aandoening zijn die wordt gekenmerkt door aanhoudende onoplettendheid of prikkelbaarheid en impulsiviteit, en sommige patiënten hebben een combinatiebehandeling nodig", zegt Hollander. Sommige onderzoeken tonen aan dat clonidine helpt bij prikkelbaarheid, hyperactiviteit en executieve functies of plannings- en organisatievaardigheden.
De beste manier om te bepalen of uw kind voldoende symptoomverlichting krijgt, is door te communiceren met zijn of haar leraren, kinderartsen, psychologen of neurologen, zegt hij. "Dit kan je helpen een goed idee te krijgen of er voldoende voordeel is van het stimulerende middel alleen, welke symptoomdomeinen lijken te verbeteren en of er ruimte is voor extra voordeel."
"Het is goed om een toolkit te hebben met verschillende soorten behandelingen die geschikt kunnen zijn voor verschillende soorten kinderen met ADHD", zegt Hollander.
Spijsverteringsproblemen en COVID-19
PDS - Prikkelbare darmsyndroom:symptomen, dieet, behandeling
Wat betekent het als je hele lichaam pijn doet?
Is het normaal om elke dag een opgeblazen gevoel te krijgen?
Is het mogelijk om 80% te genezen van colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, coeliakie of IBS?
De rol van darmbacteriën in IBS
Hoeveel lactose kan ik verdragen?
Wat is lactose? Mensen met lactose-intolerantie kunnen doorgaans tot 12 gram lactose verdragen. Dit is gelijk aan een grote kop of ongeveer 8 ons melk. Sommigen kunnen zelfs tot 12,5 ons melk hebb
Buikpijn Oorzaken
Wat veroorzaakt buikpijn? Buikpijn is pijn of ongemak dat een persoon ergens tussen de onderste borstkas tot de distale lies voelt. Sommige beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg omvatten het midde
Deel 4:herintroductie van voedsel na het elementaire dieet
In het derde deel van mijn blogserie Elemental Diet heb ik het gehad over hoe je van het Elemental Diet af kunt komen en de dingen waar je rekening mee moet houden voordat je opnieuw voedsel introduce