A tanulmány az ADHD-tünetek javulását mutatja klonidinnel és stimulánssal kezelt gyerekeknél
Denise Mann
WebMD Health News
Leíró:Laura J. Martin, MD
2011. május 11. – Egy új tanulmány szerint a klonidin vérnyomáscsökkentő tabletta elnyújtott felszabadulású változatának egy stimulánssal való kombinálása előnyös lehet azoknak a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban (ADHD) szenvedő gyermekeknek, akik nem részesülnek megfelelő enyhülésben a stimulánsoktól. P>
Az Egyesült Államokban a gyermekek és felnőttek 5%-a szenved ADHD-ban, egy viselkedési zavarban, amelyet impulzivitás, hiperaktivitás és figyelmetlenség jellemez. A stimulánsok gyakran az első vonalbeli terápiát jelentik, de mellékhatásaik lehetnek, például rossz étvágy és álmatlanság.
Az Egyesült Államokban a gyermekek és felnőttek 5%-a szenved ADHD-ban, egy viselkedési zavarban, amelyet impulzivitás, hiperaktivitás és figyelmetlenség jellemez. A stimulánsok gyakran az első vonalbeli terápiát jelentik, de mellékhatásaik lehetnek, például rossz étvágy és álmatlanság.
Az elnyújtott felszabadulású klonidint az FDA jóváhagyta önmagában vagy stimulánsokkal való használatra 6 és 17 év közötti ADHD-s gyermekek számára. A gyógyszer segít növelni a noradrenalin kémiai anyag szintjét az agyban.
"Ez a kombináció azoknak a gyerekeknek előnyös lehet, akik nem mutatják a legjobb választ a stimulánsokra önmagukban, vagy azoknak, akiknek egyébként elviselhetetlen mellékhatásai vannak a stimulánsoknak, és alacsonyabb dózist igényelnek" - mondja Scott H. Kollins, a tanulmány kutatója, a Duke ADHD Program igazgatója. Durham, NC "Azok a gyerekek, akik nem reagálnak olyan jól a stimulánsokkal végzett front-line kezelésre, nagy előnyökre tehetnek szert, ha hozzáadjuk az elnyújtott felszabadulású klonidint."
A 198 ADHD-s serdülő részvételével végzett nyolchetes vizsgálatban azok, akik stimuláns terápia mellett elnyújtott felszabadulású klonidint is kaptak, jobban csökkentették a tüneteket, mint azok, akik stimuláns gyógyszerükkel együtt placebót kaptak.
A vizsgálatban az elnyújtott felszabadulású klonidint értékelték, amely egyenletesebb gyógyszeradagot biztosít a nap folyamán, és csökkenti a mellékhatásokat, beleértve az alacsony vérnyomást és az ájulást. A korábbi tanulmányok az azonnali felszabadulású klonidint vizsgálták.
Az eredmények online, a Pediatrics oldalon jelennek meg .
Az új vizsgálatban a klonidin mellékhatásai közé tartozik az álmosság, a fejfájás, a fáradtság, a felső hasi fájdalom és az orrdugulás. A gyógyszert szív- és érrendszeri mellékhatásokkal hozták összefüggésbe, beleértve a pulzusszám-csökkenést és a vérnyomás csökkenését.
"A maximális előny akkor érhető el, ha kombináljuk a farmakológiai és nem gyógyszeres terápiákat" - mondja Kollins. A viselkedésbeli változtatások, például a lefekvésidő és a rutinok beállítása hasznosak.
"A gyógyszerek megadják a terepet a tanuláshoz; ennek meg kell történnie a viselkedésmódosításhoz" - mondja.
Eric Hollander, MD, a bronxi Albert Einstein Orvostudományi Főiskola pszichiátriai és viselkedéstudományi klinikai professzora azt mondja, hogy sok ADHD-s gyermeknek egynél több gyógyszerre lesz szüksége ahhoz, hogy a tüneteit kordában tartsák.
"Sok gyerek egynél több gyógyszert is kaphat, és nagy előny, hogy átfogó adatok állnak rendelkezésre a kiegészítő kezelésekről ebben a populációban" - mondja.
"Az ADHD összetett rendellenesség lehet, amelyet tartós figyelmetlenség vagy ingerlékenység és impulzivitás jellemez, és néhány betegnek kombinált kezelésre lesz szüksége" - mondja Hollander. Egyes kutatások azt mutatják, hogy a klonidin segíti az ingerlékenységet, a hiperaktivitást, valamint a végrehajtó funkciókat vagy a tervezési és szervezési készségeket.
A legjobb módja annak, hogy megállapítsa, hogy gyermeke megfelelően enyhül-e a tüneteken, ha kommunikál tanáraival, gyermekorvosaival, pszichológusaival vagy neurológusaival, mondja. "Ez segíthet abban, hogy jó képet kapjon arról, hogy a stimuláns önmagában elegendő hasznot hoz-e vagy sem, mely tünettartományok látszanak javulni, és van-e lehetőség további előnyökre."
"Jó, ha rendelkezünk egy olyan eszközkészlettel, amely különböző típusú kezeléseket tartalmaz, amelyek megfelelőek lehetnek az ADHD-s gyerekek különböző típusai számára" - mondja Hollander.
Válasszon betegséget, amelynek még sok van hátra
Ma nem volt pánikrohamom a reggeli kávém után. A szívem nem dobog. Már nem ül egy elefánt a mellkasomon. És elmúlt az a furcsa érzés, mintha meg fogok halni. Hónapok óta először végre újra fellélegez
Reverzibilis-e a cöliákia?
Néhány ezer évvel ezelőttig laposnak hittük a világot. i.e. 240 körül Eratoszthenész új utakat tört ki, amikor a Föld kerületére vonatkozó kezdeti becslést adott… ezt később a fizikai elmélet is alát
Virtuális irodavezetőt felveszünk
Virtuális Iroda vezetőt keresünk, aki segítene tanácsadói gyakorlatunk napi részleteinek kezelésében. Jelenleg egy csodálatos csapattagunk van ebben a szerepkörben, aki 2014-ben nagyobb és jobb dolgok
