Undersøgelse viser forbedring af ADHD-symptomer hos børn behandlet med clonidin og et stimulerende middel
Af Denise Mann
WebMD Health News
Anmeldt af Laura J. Martin, MD
11. maj 2011 -- Kombination af en forlænget udgave af blodtrykspillen clonidin med et stimulans kan gavne børn med ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder), som ikke får tilstrækkelig lindring af stimulanser alene, ifølge en ny undersøgelse.
Så mange som 5% af børn og voksne i USA har ADHD, en adfærdsforstyrrelse præget af impulsivitet, hyperaktivitet og uopmærksomhed. Stimulerende midler er ofte førstelinjebehandlingen, men de kan have bivirkninger, der omfatter dårlig appetit og søvnløshed.
Så mange som 5% af børn og voksne i USA har ADHD, en adfærdsforstyrrelse præget af impulsivitet, hyperaktivitet og uopmærksomhed. Stimulerende midler er ofte førstelinjebehandlingen, men de kan have bivirkninger, der omfatter dårlig appetit og søvnløshed.
Clonidin med forlænget frigivelse er FDA-godkendt til brug alene eller sammen med stimulanser til børn i alderen 6 til 17 med ADHD. Lægemidlet hjælper med at øge niveauet af hjernens kemikalie noradrenalin.
"Denne kombination kan gavne de børn, der ikke viser den bedste respons på stimulanser alene, eller børn, der ellers har uacceptable bivirkninger fra stimulanser og kræver en lavere dosis," siger undersøgelsesforsker Scott H. Kollins, PhD, direktør for Duke ADHD-programmet i Durham, NC "Børn, der ikke reagerer så godt på frontlinjebehandling med stimulanser, har potentiale til at få en masse fordele, hvis vi tilføjer clonidin med forlænget frigivelse."
I den otte uger lange undersøgelse af 198 unge med ADHD viste dem, der fik forlænget frigivelse af clonidin ud over stimulerende terapi, større reduktioner i symptomer sammenlignet med dem, der fik placebo med deres stimulerende medicin.
Undersøgelsen evaluerede clonidin med forlænget frigivelse, som giver en mere stabil dosis af medicin hele dagen og reducerer bivirkninger, herunder lavt blodtryk og besvimelse. Tidligere undersøgelser har set på clonidin med øjeblikkelig frigivelse.
Resultaterne vises online i Pædiatri .
Clonidin-bivirkninger i den nye undersøgelse omfattede søvnighed, hovedpine, træthed, øvre mavesmerter og tilstoppet næse. Lægemidlet er blevet forbundet med kardiovaskulære bivirkninger, herunder nedsat hjertefrekvens og et fald i blodtrykket.
"Den maksimale fordel opnås, hvis vi kombinerer farmakologiske og ikke-farmakologiske terapier," siger Kollins. Adfærdsændringer såsom fastlagte sengetider og rutiner er nyttige.
"Medicinerne sætter scenen for læring; det skal ske for at ændre adfærd," siger han.
Eric Hollander, MD, en klinisk professor i psykiatri og adfærdsvidenskab ved Albert Einstein College of Medicine i Bronx, N.Y., siger, at mange børn med ADHD vil kræve mere end én medicin for at få deres symptomer under kontrol.
"Mange børn kan ende på mere end én medicin, og det er en stor fordel at have omfattende data om tillægsbehandlinger i denne befolkning," siger han.
"ADHD kan være en kompleks lidelse karakteriseret ved vedvarende uopmærksomhed eller irritabilitet og impulsivitet, og nogle patienter vil kræve kombinationsbehandling," siger Hollander. Nogle undersøgelser viser, at clonidin er nyttigt med irritabilitet, hyperaktivitet og eksekutiv funktion eller planlægning og organisationsevner.
Den bedste måde at afgøre, om dit barn får tilstrækkelig symptomlindring, er at kommunikere med hans eller hendes lærere, børnelæger, psykologer eller neurologer, siger han. "Dette kan hjælpe dig med at få en god fornemmelse af, hvorvidt der er tilstrækkelig fordel af stimulanten alene, hvilke symptomdomæner der ser ud til at blive bedre, og om der er plads til yderligere fordele."
"Det er godt at have et værktøjssæt med forskellige slags behandlinger, der kan være passende for forskellige slags børn med ADHD," siger Hollander.
4 sindfælder, der får os til at snyde på vores diæter (og hvordan man slår dem)
Jeg kiggede i køleskabet igen – 3 cupcakes tilbage. Min krop var fyldt med angst; Jeg følte, at jeg var magtesløs til at modstå, jeg havde været på SCD i 5 måneder og ville ikke være utro... igen. Da
5 tips til en sund tyktarm
En sund tyktarm er ikke ofte det bedste nytårsforsæt – men det burde det være . Tyktarmskræft kan både helbredes og meget forebygges. Med tidlig påvisning fra en koloskopi kan du faktisk dramatisk red
Helicobacter Pylori(H. pylori)-infektion
Helicobacter pylori forårsager kronisk betændelse (gastritis) ved at invadere slimhinden i mavesækken og producere et cytotoksisk stof, der kaldes cytotoksisk. (Vac-A) og kan dermed føre til sårdannel
