Norovírusové infekcie spôsobujú GI symptómy a môžu spôsobiť vážne ochorenie. Ochorenie zvyčajne trvá dva až tri dni a ustúpi samo. 
Norovírusy sú vysoko nákazlivé.
Norovírusy sa ľahko šíria na jednotlivcov priamym aj nepriamym kontaktom s infikovanými jednotlivcami. K priamemu kontaktu zvyčajne dochádza, keď sa ľudia starajú o infikovaných pacientov (napríklad fekálny/orálny kontakt výmenou plienok a/alebo posteľnej bielizne). Norovírus sa môže prenášať alebo šíriť nepriamo telesnými sekrétmi (výkaly, sliny alebo zvratky) na iných jedincov alebo do potravín alebo tekutín; jednotlivci, ktorí manipulujú s potravinami, môžu ľahko spôsobiť prepuknutie choroby, ak sa nakazia a pokúsia sa zostať v práci. Norovírus sa môže rýchlo šíriť nepriamym kontaktom, pretože vírus môže na niektorých povrchoch zostať životaschopný až niekoľko dní.
Prečítajte si o prenose norovírusovej infekcie »
Sekvenovaním RNA vedci zistili, že existuje mnoho rôznych typov norovírusov. Norovírus je malý vírus, ktorý obsahuje RNA a je obklopený proteínovým obalom. Sekvenovaním RNA vedci zistili, že existuje veľa rôznych typov norovírusov. Pôvodne boli kmene pomenované podľa mesta, v ktorom boli prvýkrát identifikované. Jeden bežný kmeň sa teda nazýval vírus Norwalk. Na základe genetickej typizácie dnes vieme, že existuje najmenej 25 rôznych kmeňov norovírusu, ktoré postihujú ľudí. RNA genóm v norovírusoch ľahko zmutuje, aby produkoval nové typy norovírusov. Choroba sa vyskytuje na celom svete s najvyšším výskytom približne od novembra do konca mája v USA. Preto sa infekcia niekedy nazýva „zimná choroba zvracania“.
Norovírusová infekcia je najčastejšou príčinou prepuknutia gastroenteritídy v USA Hoci to niektorí ľudia nazývajú „žalúdočná chrípka“, norovírus nesúvisí s vírusom chrípky. Podľa štatistík amerického Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je v USA ročne 19 až 21 miliónov prípadov norovírusovej infekcie, z ktorých jedna štvrtina súvisí s prepuknutiami z potravín. Norovírusové infekcie spôsobujú v USA ročne približne 570 až 800 úmrtí, najmä u malých detí a starších ľudí. Ohniská sa vyskytujú počas celého roka, ale častejšie sú v zimných mesiacoch. Neexistuje žiadna špecifická liečba norovírusu. Našťastie sa choroba sama vylieči a na starostlivosť o väčšinu ľudí, pokiaľ nedôjde k dehydratácii, stačia jednoduché podporné opatrenia.
Ohniská norovírusu sa môžu vyskytnúť takmer kdekoľvek na svete. V roku 2012 bol identifikovaný nový kmeň s názvom GII.4 Sydney. Od prvého prepuknutia bol vírus rýchlo detegovaný na Novom Zélande, vo Francúzsku a v USA Nové prepuknutie norovírusu sa vyskytlo v národnom parku Yellowstone, čo v júni 2013 spôsobilo ochorenie asi 200 návštevníkom a zamestnancom tábora. detekovaný v južnej Číne a je označený ako GII.17. Bohužiaľ, vírus zmutoval natoľko, že väčšina ľudí nebude imúnna, aj keď v minulosti prekonali norovírusovú infekciu.
Ohniská sa vyskytujú často. V roku 2015 sa epidémie vyskytli na výletných lodiach, reštauráciách a školách. Napríklad Hviezdna princezná výletná loď mala najmenej dve rôzne ohniská, ktoré v roku 2015 ochoreli stovkám ľudí. V auguste 2015 ochorelo 98 zákazníkov a 17 zamestnancov v dôsledku prepuknutia norovírusu v Chipotle Mexican Grill v Simi Valley v Kalifornii. Ďalšie veľké prepuknutie sa vyskytlo aj v 17. školy v školskom obvode v Nevade, kde k októbru 2015 doteraz ochorelo na norovírusovú infekciu u viac ako 1 145 ľudí. Nedávne prepuknutie choroby sa vyskytlo v Anglicku, kde za týždeň došlo k 70 % nárastu infekcií norovírusmi až na 1 336 ľudí hospitalizovaných v dôsledku norovírusu v decembri 2017. Dekontaminácia povrchov (pozri časť o prevencii nižšie) a predmetov, ktorých sa možno dotknúť, je dôležitá, pretože výskumníci naznačili, že na vyvolanie infekcie je potrebných len asi 10-20 vírusových častíc.
K infekcii dochádza, keď ľudia neúmyselne požijú materiál kontaminovaný malým množstvom tekutín alebo výkalov od infikovanej osoby. K infekcii dochádza, keď ľudia neúmyselne požijú materiál kontaminovaný malým množstvom tekutín alebo výkalov od infikovanej osoby. Na vyvolanie infekcie je potrebný len malý počet vírusov, takže aj mikroskopické množstvá výkalov alebo tekutín môžu byť nákazlivé.
Infikovaná osoba s vracaním alebo hnačkou môže kontaminovať svoje prostredie priamo alebo môže nepriamo šíriť vírusové častice prostredníctvom aerosólových kvapôčok pri zvracaní; hlavnou cestou je však dotyk povrchov kontaminovaných vírusom. Kontaminácia sa môže vyskytnúť aj v potravinách a/alebo vo vode, čo viedlo k rozsiahlemu šíreniu infekcie v reštauráciách alebo na palubách výletných lodí. Ohniská v školských systémoch sa vyskytujú pravidelne, niekedy sa široko šíria. Vírus je veľmi odolný a môže žiť niekoľko dní alebo týždňov na povrchoch vrátane oblečenia. Ohniská sa často vyskytujú, keď sa zhromažďujú skupiny ľudí (napríklad výletné lode, internáty, školy, centrá dennej starostlivosti).
Symptómy norovírusovej infekcie zahŕňajú hnačku, horúčku, bolesti žalúdka, horúčku, bolesť brucha, únavu, bolesť hlavy a vracanie. Väčšina ľudí ochorie do jedného dňa po požití norovírusu (rozsah 12-48 hodín), takže vírus má krátku inkubačnú dobu. Symptómy a príznaky zahŕňajú vracanie, vodnatú hnačku alebo oboje. Horúčka sa vyskytuje u jednej tretiny až polovice infikovaných ľudí. Časté sú kŕčovité bolesti brucha alebo žalúdka a celkový pocit únavy, bolesti hlavy a svalov.
Infikovaní ľudia sú zvyčajne smädní, aj keď môžu mať problémy so zadržiavaním tekutín. Vo všeobecnosti, ak pacienti môžu perorálne prijať približne rovnaké množstvo tekutín, ktoré stratia hnačkou a vracaním, urobia dobre. Príznaky u dospelých sa môžu líšiť od príznakov u detí. Malé deti a bábätká sa nemusia sťažovať na smäd, ale môžu sa zdať apatické alebo letargické, keď sa dehydrujú. Príznaky môžu byť závažnejšie u oslabených, starších pacientov alebo tehotných žien. Ľudia, ktorí nie sú schopní nahradiť svoje tekutiny a prejavia sa u nich príznaky dehydratácie, potrebujú lekársku starostlivosť.
Väčšina ľudí má mierne ochorenie, ktoré trvá dva až tri dni. Na rozdiel od bakteriálnych hnačiek, ako sú hnačky spôsobené Shigellou alebo Campylobacter baktérie, norovírus nespôsobuje krv ani hnis v stolici. Dĺžka infekcie sa môže predĺžiť u pacientov, ktorí sú v nemocnici alebo u malých detí.
Norovírus je spájaný so závažným zápalom hrubého čreva u novorodencov a so vzplanutím ochorenia u detí, ktoré majú zápalové ochorenie čriev, ale zatiaľ nie je jasné, akú úlohu hrá norovírus pri týchto stavoch.
Norovírusové infekcie spôsobujú príznaky za jeden až tri dni. Norovírus môže mať predĺžené obdobie infekcie, ktoré začína ešte predtým, ako niekto ochorie.
Hoci najnákazlivejšie obdobie skončí, keď symptómy pacienta ustúpia, dokonca aj niektorí ľudia, ktorí sa po norovírusovej infekcii zdajú byť úplne vyliečení, môžu naďalej vylučovať vírus stolicou a môžu byť zdrojom infekcie pre ostatných.
V súčasnosti je podľa CDC preferovaným testom na norovírus test PCR. Pretože príznaky norovírusu sú podobné príznakom iných bežných vírusových hnačiek, ako je rotavírus, je potrebné vykonať špecifické testy na identifikáciu vírusu. Norovírus nie je možné kultivovať v laboratóriu. Avšak RNA vo vnútri vírusu môže byť detegovaná priamo pomocou testov polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) a tieto testy sú tie, ktoré sa najčastejšie používajú. Na detekciu vírusu vo vzorkách stolice možno použiť aj enzýmové imunoanalýzy (EIA). EIA používajú špeciálne protilátky, ktoré sa viažu na vírusové častice. Okrem toho je test Ridascreen Norovirus 3. generácie EIA schválený na použitie na detekciu norovírusu, keď niekoľko ľudí súčasne ochorelo na gastroenteritídu a existuje jasná cesta na prenos vírusu, ako je spoločné miesto alebo zdroj potravy. Tento nový test však nie je dostatočne citlivý na definitívnu diagnózu norovírusovej infekcie u jednotlivca. Ľudské telo vytvára protilátky proti norovírusu a tie možno identifikovať pomocou imunologického testovania vzoriek krvi. Bohužiaľ, trvá 10-14 dní, kým si telo vytvorí protilátky, takže tento test nie je užitočný na diagnostiku v reálnom čase. Vírusové častice je možné vidieť aj pomocou elektrónovej mikroskopie, hoci ide väčšinou o výskumný nástroj. V súčasnosti je podľa CDC preferovaným testom na norovírus test PCR. Tento test pomáha rozlíšiť medzi inými ochoreniami (napríklad rotavírus a Salmonella infekcie), ktoré môžu vyvolať podobné príznaky.
Po potvrdení norovírusu v prostredí ohniska nie je potrebné testovať každého človeka. Skôr sa predpokladá, že ľudia s typickými príznakmi získali vírus.
Je dôležité, aby infikovaní jedinci zostali dobre hydratovaní a pili veľa tekutín. Neexistuje žiadna špecifická liečba alebo liek na norovírus. Je dôležité, aby infikovaní jedinci zostali dobre hydratovaní a pili veľa tekutín. Mali by sa podporovať tekutiny obsahujúce elektrolyty a cukry. Voľne predajné lieky proti hnačke sa môžu používať podľa pokynov, ale je potrebné sa im vyhnúť v prípadoch so silnou bolesťou brucha alebo horúčkou. Niektorí vedci radia ľuďom, aby sa týmto liekom, ak je to možné, vyhýbali, pretože môžu predĺžiť ochorenie.
Hoci väčšina prípadov norovírusovej infekcie je mierna, môžu sa vyskytnúť komplikácie. Komplikácie súvisia so stupňom dehydratácie. Ľudia, ktorí nedokážu držať krok so stratami tekutín, môžu vyžadovať hospitalizáciu kvôli intravenóznym tekutinám.
Približne 10 % infikovaných ľudí vyhľadá lekársku pomoc. Veľmi malé deti a dojčatá sú vystavené vysokému riziku dehydratácie, pretože nemôžu komunikovať o svojich príznakoch a pretože dehydratácia môže nastať rýchlo. Tehotné ženy by mali venovať osobitnú pozornosť tomu, aby držali krok so stratami tekutín a nerovnováhou elektrolytov, pretože tieto problémy, ak sú závažné, môžu viesť k predčasnému pôrodu.
Hoci norovírusová infekcia nie je smrteľná, môže prispieť k úmrtnosti tým, že spôsobí zhoršenie základných ochorení. Starší, oslabení ľudia sú obzvlášť ohrození komplikáciami spojenými s dehydratáciou, vrátane zlyhania obličiek.
Ľudia sa vo všeobecnosti rýchlo zotavia z norovírusu. Norovírusová infekcia je samoobmedzujúce ochorenie, ktoré u väčšiny ľudí trvá dva až tri dni. Ako je uvedené vyššie, komplikácie zvyčajne súvisia s dehydratáciou alebo základnými ochoreniami. V niektorých krajinách, kde už u detí môže existovať slabá hydratácia, môžu mnohé zomrieť na dehydratáciu, ak nie je k dispozícii doplnenie IV. V roku 2006 Svetová zdravotnícka organizácia odporučila novú formu predbalených orálnych rehydratačných solí (ORS), ktorú možno dopraviť do zaostalých krajín a jednoducho naliať do čistej vody, ktorá môže u mnohých pacientov zabrániť dehydratácii. Tento prístup zlepšil prognózu mnohých detí v rozvojových krajinách.
Zabránenie šíreniu norovírusu je najlepší spôsob, ako zabrániť infekcii norovírusmi. Akonáhle je človek chorý, je dôležité, aby opatrovníci a osoby v domácnostiach používali správnu hygienu rúk. To zahŕňa umývanie rúk po kontakte s osobou alebo jej prostredím. Pred prípravou jedla alebo dotykom tváre si treba umyť aj ruky. CDC odporúča umývať si ruky mydlom a vodou s použitím dezinfekčných prostriedkov na ruky; dezinfekčné prostriedky na ruky na báze alkoholu nie sú veľmi účinné, ale ukázalo sa, že v niektorých prostrediach znižujú rýchlosť prenosu. Strieborný riad a riad by ste nemali zdieľať. Na čistenie pevných povrchov možno použiť zriedené chlórové bielidlo (5 až 25 polievkových lyžíc bielidla na galón vody). Iné dezinfekčné prostriedky ako Lysol môžu pomôcť pri dekontaminácii niektorých povrchov.
Norovírusovým infekciám možno predchádzať používaním dobrej hygieny rúk mydlom a vodou (nie alkoholovými roztokmi) a vyhýbaním sa kontaktu s chorými jedincami a ich prostredím. Je to oveľa ťažšie, ako to znie. Jeden chorý člen posádky na výletnej lodi môže kontaminovať jedlo podávané stovkám ľudí. Kontaminácia pri zbere čerstvej zeleniny alebo ovocia môže viesť k rozsiahlym epidémiám, keďže sa výrobok predáva po celej krajine. Prísne hygienické normy pre osoby manipulujúce s potravinami môžu pomôcť znížiť riziko prepuknutia choroby. Mnohí výskumníci naznačujú, že rutinné umývanie ovocia a zeleniny pred podávaním môže tiež pomôcť znížiť alebo zabrániť infekciám.
Norovírusy sa môžu šíriť aj v prostredí nemocnice alebo domova dôchodcov. CDC zverejnilo pokyny, ktoré majú inštitúcie dodržiavať, aby znížili mieru infekcie. Hygiena rúk sa zdôrazňuje ako najdôležitejšia súčasť týchto opatrení na kontrolu infekcií. Nemocniční epidemiológovia a ľudia so školením o kontrole infekcií by mali byť kontaktovaní vždy, keď existuje podozrenie na prepuknutie v nemocnici alebo inštitúcii. Úradníci verejného zdravotníctva by mali byť informovaní vždy, keď existuje podozrenie na ohnisko v komunite. Hlavným rizikovým faktorom norovírusovej infekcie je úzky kontakt s osobou, ktorá má infekciu, alebo s akýmikoľvek predmetmi, ktorých sa dotýkajú alebo na ktoré môžu kašlať. Riziko sa zvyšuje, ak vám infikovaná osoba pripravuje jedlo alebo býva s vami a ostatnými v relatívne obmedzenom priestore (ubytovňa, výletná loď, škola).
Bohužiaľ, ľudia, ktorí dostanú norovírus, nemajú imunitu proti budúcim infekciám. Hoci telo vytvára protilátky proti infikujúcemu kmeňu, existuje veľa kmeňov, ktoré spôsobujú infekciu. Vírus neustále vytvára malé mutácie vo svojej RNA, aby vytvoril nové kmene, ktoré sa vyhýbajú ľudskému imunitnému systému.
Pretože existuje veľa rôznych kmeňov norovírusu, bolo ťažké vyrobiť vakcínu. Toto je však aktívna oblasť výskumu a existuje niekoľko vakcín, ktoré sa ukázali ako sľubné na myšacích (myších) modeloch. V súčasnosti sa začínajú skúšania vakcín na ľuďoch, ale v súčasnosti nie je dostupná žiadna komerčná vakcína.
Webové stránky CDC uvedené v referenciách poskytujú dodatočné informácie pre pacientov a lekárov.
Pomáha zníženie obsahu síry v strave pri liečbe ulceróznej kolitídy?
Ulcerózna kolitída (UC) je typ zápalového ochorenia čriev, pri ktorom dochádza k zápalua štrukturálnemu poškodeniu v najvnútornejšej vrstve hrubého čreva. V súčasnosti nie je dostatok dôkazov, ktoré b
Aký je rozdiel medzi fluoroskopiou a rádiografiou?
Čo je skiaskopia a röntgen? Röntgenové alebo röntgenové a skiaskopické postupy sa zdajú podobné. Avšak skiaskopia získava pohyblivé obrazy vnútornej časti tela a rádiografia využíva gama lúče na vy
PRAVDA o bezlepkových potravinách – pomáha alebo škodí zdraviu čriev?
Keď mi v roku 2007 diagnostikovali celiakiu, netušila som, čo sú to bezlepkové potraviny. Nikdy predtým som o ňom nepočul a rozhodne som nevedel, kde ho kúpiť. V tom čase však predaj bezlepkových pot
