Norovirusne infekcije uzrokuju GI simptome i mogu uzrokovati teške bolesti. Bolest obično traje dva do tri dana i prolazi sama od sebe. 
Norovirusi su vrlo zarazni.
Norovirusi se lako prenose na pojedince i izravnim i neizravnim kontaktom sa zaraženim osobama. Izravni kontakt obično se događa kada se ljudi brinu o zaraženim pacijentima (fekalni/oralni kontakt mijenjanjem pelena i/ili posteljine, na primjer). Norovirus se može prenijeti ili širiti neizravno tjelesnim izlučevinama (izmet, slina ili povraćanje) na druge osobe ili na hranu ili tekućinu; osobe koje rukuju hranom mogu lako izazvati izbijanje ako se zaraze i pokušaju ostati na poslu. Norovirus se može brzo širiti neizravnim kontaktom jer virus može ostati održiv i do nekoliko dana na nekim površinama.
Saznajte o prijenosu infekcije norovirusom »
Sekvenciranjem RNA, znanstvenici su otkrili da postoji mnogo različitih tipova norovirusa. Norovirus je mali virus koji sadrži RNA i okružen je proteinskom prevlakom. Sekvenciranjem RNA znanstvenici su otkrili da postoji mnogo različitih tipova norovirusa. Izvorno, sojevi su dobili nazive prema gradu u kojem su prvi put identificirani. Tako se jedan uobičajeni soj nekada zvao Norwalk virus. Na temelju genetske tipizacije, sada znamo da postoji najmanje 25 različitih sojeva norovirusa koji utječu na ljude. RNA genom u norovirusima lako mutira kako bi proizveo nove tipove norovirusa. Bolest se javlja diljem svijeta s vrhuncem pojavljivanja od otprilike studenog do kraja svibnja u SAD-u, stoga se infekcija ponekad naziva "bolešću zimskog povraćanja".
Norovirusna infekcija najčešći je uzrok izbijanja gastroenteritisa u SAD-u. Iako neki ljudi to zovu "želučana gripa", norovirus nije povezan s virusom gripe. Prema statistikama američkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), godišnje se u SAD-u zabilježi 19-21 milijun slučajeva infekcije norovirusom, od čega je jedna četvrtina povezana s epidemijama koje se prenose hranom. Norovirusne infekcije godišnje uzrokuju oko 570-800 smrtnih slučajeva u SAD-u, uglavnom kod male djece i starijih osoba. Epidemije se javljaju tijekom cijele godine, ali su češće u zimskim mjesecima. Ne postoji specifičan tretman za norovirus. Srećom, bolest je samoograničena, a jednostavne mjere potpore dovoljne su za njegu većine ljudi osim ako ne dehidriraju.
Epidemije norovirusa mogu se pojaviti gotovo svugdje u svijetu. Godine 2012. identificiran je novi soj nazvan GII.4 Sydney. Od prve epidemije virus je brzo otkriven na Novom Zelandu, Francuskoj i SAD-u. Nova epidemija norovirusa dogodila se u Nacionalnom parku Yellowstone, uzrokujući bolest u oko 200 posjetitelja i zaposlenika kampa u lipnju 2013. Novi soj norovirusa je otkriven u južnoj Kini i označen je kao GII.17. Nažalost, virus je dovoljno mutirao da većina ljudi neće biti imuna čak i ako su u prošlosti imali infekciju norovirusom.
Epidemije se javljaju često. U 2015. godini zaraze su se pojavile na kruzerima, restoranima i školama. Na primjer, Zvjezdana princeza brod za krstarenje imao je najmanje dva različita izbijanja bolesti od kojih su se razbolile stotine ljudi u 2015. U kolovozu 2015. 98 kupaca i 17 zaposlenika oboljelo je zbog izbijanja norovirusa u Chipotle Mexican Grill u Simi Valleyu, Kalifornija. Još jedna velika epidemija također se dogodila u 17 škole u školskom okrugu Nevade u kojem je više od 1.145 ljudi do sada razvilo infekciju norovirusom u listopadu 2015. Nedavna epidemija dogodila se u Engleskoj u kojoj je jedan tjedan došlo do 70% porasta infekcija norovirusom na čak 1.336 ljudi hospitaliziranih zbog norovirus u prosincu 2017. Dekontaminacija površina (pogledajte odjeljak o prevenciji u nastavku) i predmeta koji će se vjerojatno dodirivati važna je jer su istraživači naveli da je za izazivanje infekcije potrebno samo oko 10-20 virusnih čestica.
Infekcija se događa kada ljudi nenamjerno progutaju materijal kontaminiran malim količinama tekućine ili izmet od zaražene osobe. Infekcija se događa kada ljudi nenamjerno progutaju materijal kontaminiran malim količinama tekućine ili izmet od zaražene osobe. Potreban je samo mali broj virusa da izazovu infekciju, pa čak i mikroskopske količine izmeta ili tekućine mogu biti zarazne.
Zaražena osoba s povraćanjem ili proljevom može izravno kontaminirati svoju okolinu ili može neizravno širiti čestice virusa putem aerosoliziranih kapljica prilikom povraćanja; međutim, glavni put je dodirivanje površina kontaminiranih virusom. Kontaminacija se također može dogoditi u hrani i/ili vodi, što je dovelo do širenja infekcije u restoranima ili na kruzerima. Epidemije u školskim sustavima javljaju se redovito, ponekad se šire. Virus je vrlo otporan i može živjeti danima ili tjednima na površinama, uključujući odjeću. Epidemije se često javljaju kada se skupe grupe ljudi (na primjer, brodovi za krstarenje, spavaonice, škole, vrtići).
Simptomi norovirusne infekcije uključuju proljev, groznicu, bolove u želucu, groznicu, bolove u trbuhu, umor, glavobolju i povraćanje. Većina ljudi se razboli unutar jednog dana od unosa norovirusa (raspon 12-48 sati) tako da virus ima kratko razdoblje inkubacije. Simptomi i znakovi uključuju povraćanje, vodenasti proljev ili oboje. Groznica se javlja kod jedne trećine do polovine zaraženih ljudi. Česti su grčeviti bolovi u trbuhu ili trbuhu te opći osjećaj umora, glavobolje i bolovi u mišićima.
Zaražene osobe obično su žedne, iako mogu imati problema s održavanjem tekućine. Općenito, ako pacijenti mogu oralno unijeti približno istu količinu tekućine koju gube proljevom i povraćanjem, dobro će proći. Simptomi kod odraslih mogu se razlikovati od simptoma u djece. Mala djeca i bebe se možda neće žaliti na žeđ, ali mogu izgledati bezvoljno ili letargično jer dehidriraju. Simptomi mogu biti jači u oslabljenih, starijih pacijenata ili trudnica. Ljudi koji ne mogu nadomjestiti tekućinu i razviju znakove dehidracije trebaju liječničku skrb.
Većina ljudi ima blagu bolest koja traje dva do tri dana. Za razliku od bakterijskih proljeva, poput onih uzrokovanih Shigella ili Campylobacter bakterija, norovirus ne uzrokuje krv ili gnoj u stolici. Trajanje infekcije može biti produženo u bolesnika koji su u bolnici ili u male djece.
Norovirus se povezuje s teškom upalom debelog crijeva u novorođenčadi i s izbijanjem bolesti u djece koja imaju upalnu bolest crijeva, ali još nije jasno kakvu ulogu norovirus ima u tim stanjima.
Norovirusne infekcije uzrokuju simptome za jedan do tri dana. Norovirus može imati produljeno razdoblje infekcije koje počinje čak i prije nego što se netko razboli.
Iako je najzaraznije razdoblje završilo kada se simptomi pacijenta povuku, čak i neki ljudi za koje se čini da su se potpuno oporavili nakon infekcije norovirusom mogu nastaviti izlučivati virus tjednima u stolici i možda biti izvor infekcije za druge.
Trenutačno, prema CDC-u, preferirani test za norovirus je PCR test. Budući da su simptomi norovirusa slični simptomima drugih uobičajenih virusnih proljeva poput rotavirusa, potrebno je napraviti posebne testove za identifikaciju virusa. Norovirus se ne može uzgajati u laboratoriju. Međutim, RNA unutar virusa može se otkriti izravno pomoću testova lančane reakcije polimeraze (PCR), a ti su testovi oni koji se najčešće koriste. Imunološki testovi temeljeni na enzima (EIA) također se mogu koristiti za otkrivanje virusa u uzorcima stolice. EIA koriste posebna antitijela koja se vežu na čestice virusa. Osim toga, Ridascreen Norovirus 3. Generation EIA test odobren je za korištenje za otkrivanje norovirusa kada je više ljudi istovremeno oboljelo od gastroenteritisa i postoji jasan put za prijenos virusa, kao što je zajednička lokacija ili izvor hrane. Međutim, ovaj novi test nije dovoljno osjetljiv za konačnu dijagnozu infekcije norovirusom kod pojedinca. Ljudsko tijelo stvara antitijela protiv norovirusa, a ona se mogu identificirati imunološkim ispitivanjem uzoraka krvi. Nažalost, tijelu je potrebno 10-14 dana da napravi antitijela, pa ovaj test nije koristan za dijagnozu u stvarnom vremenu. Također je moguće vidjeti čestice virusa pomoću elektroničke mikroskopije, iako je to uglavnom istraživački alat. Trenutno je preferirani test za norovirus prema CDC-u PCR test. Ovaj test pomaže u razlikovanju drugih bolesti (na primjer, rotavirusa i salmonele). infekcije) koje mogu izazvati slične simptome.
Nakon što je norovirus potvrđen u okruženju izbijanja, nije potrebno testirati svaku osobu. Umjesto toga, pretpostavlja se da su ljudi s tipičnim simptomima zarazili virus.
Važno je da zaražene osobe ostanu dobro hidrirane i piju puno tekućine. Ne postoji specifičan tretman ili lijek za norovirus. Važno je da zaražene osobe ostanu dobro hidrirane i piju puno tekućine. Treba poticati unos tekućina koje sadrže elektrolite i šećere. Lijekovi protiv proljeva koji se izdaju bez recepta mogu se koristiti prema uputama, ali ih treba izbjegavati u slučajevima s jakim bolovima u trbuhu ili groznicom. Neki istraživači savjetuju ljudima da izbjegavaju ove lijekove ako je moguće jer mogu produljiti bolest.
Iako je većina slučajeva infekcije norovirusom blaga, mogu se pojaviti komplikacije. Komplikacije su povezane sa stupnjem dehidracije. Ljudi koji ne mogu pratiti gubitak tekućine mogu zahtijevati hospitalizaciju zbog intravenskih tekućina.
Približno 10% zaraženih traži liječničku pomoć. Vrlo mala djeca i dojenčad izloženi su visokom riziku od dehidracije jer ne mogu prenijeti svoje simptome i jer dehidracija može nastupiti brzo. Trudnice bi trebale obratiti posebnu pozornost na gubitak tekućine i neravnotežu elektrolita jer ovi problemi, ako su ozbiljni, mogu dovesti do prijevremenih poroda.
Iako infekcija norovirusom nije smrtonosna, može doprinijeti smrtnosti uzrokujući pogoršanje osnovnih bolesti. Starije, oslabljene osobe posebno su izložene riziku od komplikacija povezanih s dehidracijom, uključujući zatajenje bubrega.
Ljudi se općenito brzo oporavljaju od norovirusa. Norovirusna infekcija je samoograničena bolest koja kod većine ljudi traje dva do tri dana. Kao što je gore spomenuto, komplikacije su obično povezane s dehidracijom ili osnovnim bolestima. U nekim zemljama gdje kod djece već postoji loša hidratacija, mnoga mogu umrijeti od dehidracije ako dopuna IV nije dostupna. Godine 2006. Svjetska zdravstvena organizacija preporučila je novu formulu pretpakiranih oralnih rehidracijskih soli (ORS) koja se može otpremiti u nerazvijene zemlje i jednostavno uliti u čistu vodu koja može spriječiti dehidraciju kod mnogih pacijenata. Ovaj pristup poboljšao je prognozu za mnogu djecu u zemljama u razvoju.
Sprječavanje širenja norovirusa najbolji je način sprječavanja infekcije norovirusom. Nakon što je osoba bolesna, važno je za njegovatelje i kontakte u kućanstvu dobro održavati higijenu ruku. To uključuje pranje ruku nakon kontakta s osobom ili njenom okolinom. Ruke također treba oprati prije pripreme hrane ili dodirivanja lica. CDC preporučuje pranje ruku sapunom i vodom umjesto dezinfekcijskih sredstava za ruke; Sredstva za dezinfekciju ruku na bazi alkohola nisu vrlo učinkovita, ali se pokazalo da smanjuju brzinu prijenosa u nekim okruženjima. Srebrno posuđe i posuđe se ne smiju dijeliti. Za čišćenje čvrstih površina može se koristiti razrijeđeno klorno bjelilo (5 do 25 žlica izbjeljivača po galonu vode). Druga dezinficijensa poput Lysola mogu pomoći u dekontaminaciji nekih površina.
Norovirusne infekcije mogu se spriječiti dobrom higijenom ruku sapunom i vodom (ne alkoholnim otopinama) i izbjegavanjem kontakta s bolesnim osobama i njihovom okolinom. Ovo je puno teže nego što zvuči. Jedan bolesni član posade na kruzeru može kontaminirati hranu koja se služi stotinama ljudi. Kontaminacija tijekom branja svježeg povrća ili voća može dovesti do raširenih epidemija jer se proizvod prodaje diljem zemlje. Strogi higijenski standardi za osobe koje rukuju hranom mogu pomoći u smanjenju rizika od izbijanja. Mnogi istraživači sugeriraju da bi rutinsko pranje voća i povrća prije posluživanja također moglo pomoći u smanjenju ili sprječavanju infekcija.
Norovirusi se također mogu širiti u okruženju bolnice ili staračkog doma. CDC je objavio smjernice koje institucije moraju slijediti kako bi smanjile stopu zaraze. Higijena ruku je istaknuta kao najvažnija komponenta ovih mjera kontrole infekcije. Bolnički epidemiolozi i osobe s obukom za kontrolu infekcija trebaju se kontaktirati kad god postoji sumnja na izbijanje u bolnici ili instituciji. Službenici javnog zdravstva trebali bi biti obaviješteni kad god postoji sumnja na epidemiju u zajednici. Glavni čimbenik rizika za infekciju norovirusom je bliski kontakt s osobom koja ima infekciju ili s bilo kojim predmetima koje dodiruju ili na koje bi mogli kašljati. Rizik se povećava ako vam zaražena osoba priprema hranu ili živi s vama i drugima u relativno skučenom prostoru (spavaonica, brod za krstarenje, škola).
Nažalost, ljudi koji dobiju norovirus nemaju imunitet protiv budućih infekcija. Iako tijelo stvara antitijela protiv zaraznog soja, postoje mnogi sojevi koji uzrokuju infekciju. Virus neprestano stvara male mutacije u svojoj RNA kako bi stvorio nove sojeve koji izbjegavaju ljudski imunološki sustav.
Budući da postoji mnogo različitih sojeva norovirusa, bilo je teško napraviti cjepivo. Međutim, ovo je aktivno područje istraživanja, a postoje neka cjepiva koja su obećala na mišjim (mišjim) modelima. Ispitivanja cjepiva sada počinju na ljudima, ali trenutno nema komercijalnog cjepiva.
Web stranice CDC-a navedene u referencama pružaju dodatne informacije za pacijente i kliničare.
Koje je najbolje jesti s Crohnovom bolešću?
Specifična dijeta s ugljikohidratima Prijatelji u središtu pažnje:Sherry iz SCDforLife
Namirnice za Rainbow Dijetu popisuju po bojama:Kako jesti Rainbow Dijetu
Koji su simptomi Crohnove bolesti u djeteta?
Što jesti ako imate pankreatitis
Mikroskopski kolitis
sibo pregled kućne dostave:1. i 2. dan
Otvaranje dvorišta kutija prvog jutra bila je slična božićnom jutru. Bio je pun do vrha posudama s hranom koje su zurile u mene u svojoj prekrasnoj zdravosti. Nakon što sam preokrenuo svoje zdravlje (
3 podcijenjena razloga za plan obroka (i zašto ga izbjegavam)
Tko ne uspije planirati, planira propasti. ~Winston Churchill Ahhh... onaj trenutak kad stojiš u kuhinji i tupo gledaš u hladnjak. Često se pitam što bi se dogodilo da mi ruka iznenada ispruži iznut
Razumijevanje je li rak zarazan
Rak nije zarazna u konvencionalnom smislu i ne smatra se zaraznom ili zaraznom bolešću. Sam se rak ne može prenijeti s jedne osobe na drugu (za razliku od nekih životinja) udisanjem istog zraka, dijel