Norovirusinfektiot aiheuttavat GI-oireita ja voivat aiheuttaa vakavia sairauksia. Sairaus kestää yleensä kahdesta kolmeen päivää ja paranee itsestään. 
Norovirukset ovat erittäin tarttuvia.
Norovirukset tarttuvat helposti yksilöihin sekä suorassa että epäsuorassa kosketuksessa tartunnan saaneiden henkilöiden kanssa. Suora kosketus tapahtuu yleensä, kun ihmiset hoitavat tartunnan saaneita potilaita (ulosteen/suun kontakti esimerkiksi vaihtamalla vaippoja ja/tai vuodevaatteita). Norovirus voi tarttua tai levitä epäsuorasti kehon eritteiden (ulosteen, syljen tai oksentelun) välityksellä muille henkilöille tai elintarvikkeisiin tai nesteisiin; elintarvikkeiden käsittelijät voivat helposti aiheuttaa taudinpurkauksia, jos he saavat tartunnan ja yrittävät pysyä työssä. Norovirus voi levitä nopeasti epäsuoran kosketuksen kautta, koska virus voi pysyä elinkelpoisena joillakin pinnoilla jopa muutaman päivän.
Lue lisää norovirusinfektion tarttumisesta »
Sekvensoimalla RNA:ta tutkijat ovat havainneet, että norovirustyyppejä on monia erilaisia. Norovirus on pieni virus, joka sisältää RNA:ta ja jota ympäröi proteiinipäällyste. Sekvensoimalla RNA:ta tutkijat ovat havainneet, että norovirustyyppejä on monia erilaisia. Alun perin kannat nimettiin sen kaupungin perusteella, jossa ne ensimmäisen kerran tunnistettiin. Näin ollen yhtä yleistä kantaa kutsuttiin aiemmin Norwalk-virukseksi. Geneettisen tyypityksen perusteella tiedämme nyt, että on olemassa ainakin 25 erilaista noroviruskantaa, jotka vaikuttavat ihmisiin. Norovirusten RNA-genomi mutatoituu helposti tuottaen uusia norovirustyyppejä. Tautia esiintyy maailmanlaajuisesti, ja esiintymistiheys on suurin noin marraskuusta toukokuun loppuun Yhdysvalloissa. Tästä syystä infektiota kutsutaan joskus "talvioksentelusairaudeksi".
Norovirusinfektio on yleisin gastroenteriittien puhkeamisen syy Yhdysvalloissa. Vaikka jotkut ihmiset kutsuvat tätä "vatsainfluenssaksi", norovirus ei liity influenssavirukseen. Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) tilastojen mukaan Yhdysvalloissa todetaan vuosittain 19–21 miljoonaa norovirusinfektiotapausta, joista neljäsosa liittyy elintarvikevälitteisiin epidemioihin. Norovirusinfektiot aiheuttavat vuosittain noin 570-800 kuolemaa Yhdysvalloissa, pääasiassa pienissä lapsissa ja vanhuksissa. Taudinpurkauksia esiintyy ympäri vuoden, mutta yleisempiä talvikuukausina. Norovirukselle ei ole erityistä hoitoa. Onneksi sairaus rajoittuu itsestään, ja yksinkertaiset tukitoimenpiteet riittävät useimpien ihmisten hoitamiseen, elleivät he kuivu.
Norovirusepidemia voi esiintyä lähes kaikkialla maailmassa. Vuonna 2012 tunnistettiin uusi kanta nimeltä GII.4 Sydney. Ensimmäisen taudinpurkauksen jälkeen virus havaittiin nopeasti Uudessa-Seelannissa, Ranskassa ja Yhdysvalloissa Yellowstonen kansallispuistossa tapahtui uusi norovirusepidemia, joka aiheutti noin 200:n vierailijan ja leirin työntekijän sairauden kesäkuussa 2013. Uusi noroviruskanta on levinnyt. havaittu Etelä-Kiinassa ja se on nimetty GII.17:ksi. Valitettavasti virus on mutatoitunut niin paljon, että useimmat ihmiset eivät ole immuuneja, vaikka heillä olisi aiemmin ollut norovirusinfektio.
Taudinpurkauksia esiintyy usein. Vuonna 2015 epidemioita esiintyi risteilyaluksissa, ravintoloissa ja kouluissa. Esimerkiksi Tähtiprinsessa risteilyaluksella oli ainakin kaksi erilaista epidemiaa, jotka sairastuivat satoja ihmisiä vuonna 2015. Elokuussa 2015 98 asiakasta ja 17 työntekijää sairastui norovirusepidemian vuoksi Chipotle Mexican Grillissä Simi Valleyssa Kaliforniassa. Toinen suuri epidemia tapahtui myös 17. kouluja Nevadan koulupiirissä, jossa yli 1 145 ihmistä on toistaiseksi saanut norovirusinfektion lokakuussa 2015. Englannissa tapahtui äskettäinen epidemia, jossa viikon aikana norovirusinfektioiden määrä lisääntyi 70 % ja joutui sairaalahoitoon peräti 1 336 ihmiseen. norovirus joulukuussa 2017. Pintojen (katso ehkäisyosio alla) ja esineiden, joita todennäköisesti kosketetaan, dekontaminointi on tärkeää, sillä tutkijat ovat osoittaneet, että tartunnan aiheuttamiseen tarvitaan vain noin 10-20 viruspartikkelia.
Infektio tapahtuu, kun ihmiset vahingossa nielevät materiaalia, joka on saastunut tartunnan saaneelta henkilöltä pienillä määrillä nesteitä tai ulosteita. Infektio tapahtuu, kun ihmiset vahingossa nielevät materiaalia, joka on saastunut pienillä määrillä tartunnan saaneen henkilön nesteitä tai ulosteita. Tartunnan aiheuttamiseen tarvitaan vain pieni määrä viruksia, joten jopa mikroskooppiset määrät ulostetta tai nesteitä voivat olla tarttuvia.
Tartunnan saanut henkilö, jolla on oksentelua tai ripulia, voi saastuttaa ympäristönsä suoraan tai hän voi levittää epäsuorasti viruspartikkeleita aerosolisoitujen pisaroiden kautta oksentaessaan; pääreitti on kuitenkin koskettamalla viruksen saastuttamia pintoja. Saastumista voi esiintyä myös ruoassa ja/tai vedessä, mikä on johtanut tartunnan leviämiseen laajasti ravintoloissa tai risteilyaluksilla. Koulujärjestelmissä esiintyy säännöllisesti epidemioita, jotka leviävät joskus laajalle. Virus on erittäin kestävä ja voi elää päiviä tai viikkoja pinnoilla, myös vaatteilla. Epidemia esiintyy usein, kun ihmisryhmät kokoontuvat yhteen (esimerkiksi risteilyalukset, asuntolat, koulut, päiväkodit).
Norovirusinfektion oireita ovat ripuli, kuume, vatsakivut, kuume, vatsakipu, väsymys, päänsärky ja oksentelu. Useimmat ihmiset sairastuvat yhden päivän kuluessa noroviruksen nauttimisesta (vaihteluväli 12-48 tuntia), joten viruksella on lyhyt itämisaika. Oireita ja merkkejä ovat oksentelu, vetinen ripuli tai molemmat. Kuumetta esiintyy kolmanneksella - puolella tartunnan saaneista. Kouristava vatsa- tai vatsakipu ja yleinen väsymyksen tunne, päänsärky ja lihassärky ovat yleisiä.
Tartunnan saaneet ihmiset ovat yleensä janoisia, vaikka heillä voi olla vaikeuksia pitää nesteitä alhaalla. Yleensä, jos potilaat voivat suun kautta niellä suunnilleen saman määrän nestettä, jonka he menettävät ripulin ja oksentamisen kautta, he voivat hyvin. Aikuisten oireet voivat olla erilaisia kuin lasten oireet. Pienet lapset ja vauvat eivät välttämättä valita janosta, mutta voivat näyttää välinpitämättömiltä tai letargisilta, kun he kuivuvat. Oireet voivat olla vakavampia heikkokuntoisilla, iäkkäillä potilailla tai raskaana olevilla naisilla. Ihmiset, jotka eivät pysty korvaamaan nesteitään ja joilla on merkkejä nestehukasta, tarvitsevat lääkärinhoitoa.
Useimmilla ihmisillä on lievä sairaus, joka kestää kahdesta kolmeen päivää. Toisin kuin bakteeriripulit, kuten Shigellan aiheuttamat tai kampylobakteeri bakteerit, norovirus ei aiheuta verta tai mätää ulosteessa. Infektion kesto saattaa pidentyä potilailla, jotka ovat sairaalassa tai pienillä lapsilla.
Norovirus on yhdistetty vakavaan paksusuolen tulehdukseen vastasyntyneillä ja taudin pahenemiseen lapsilla, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus, mutta vielä ei ole selvää, mikä rooli noroviruksella on näissä sairauksissa.
Norovirusinfektiot aiheuttavat oireita yhdestä kolmeen päivässä. Noroviruksella voi olla pitkittynyt infektiojakso, joka alkaa jo ennen kuin joku sairastuu.
Vaikka tarttuvin ajanjakso on ohi, kun potilaan oireet häviävät, jopa jotkut ihmiset, jotka näyttävät toipuneen täysin norovirusinfektion jälkeen, voivat jatkaa viruksen levittämistä ulosteessaan viikkoja ja ehkä olla infektion lähde muille.
Tällä hetkellä CDC:n mukaan suositeltu norovirustesti on PCR-testi. Koska noroviruksen oireet ovat samanlaisia kuin muiden yleisten virusripulien, kuten rotaviruksen, oireet, on tarpeen tehdä erityisiä testejä viruksen tunnistamiseksi. Norovirusta ei voida viljellä laboratoriossa. Viruksen sisällä oleva RNA voidaan kuitenkin havaita suoraan käyttämällä polymeraasiketjureaktio (PCR) -testejä, ja näitä testejä käytetään yleisimmin. Entsyymipohjaisia immunomäärityksiä (EIA) voidaan käyttää myös viruksen havaitsemiseen ulostenäytteistä. EIA:ssa käytetään erityisiä vasta-aineita, jotka kiinnittyvät viruspartikkeleihin. Lisäksi Ridascreen Norovirus 3rd Generation EIA -määritys on hyväksytty käytettäväksi noroviruksen havaitsemiseen, kun useat ihmiset ovat samanaikaisesti sairastuneet maha-suolitulehdukseen ja viruksen leviämiselle on selkeät mahdollisuudet, kuten yhteinen sijainti tai ruokalähde. Tämä uusi testi ei kuitenkaan ole tarpeeksi herkkä yksilön norovirusinfektion lopulliseen diagnoosiin. Ihmiskeho tuottaa vasta-aineita norovirusta vastaan, ja ne voidaan tunnistaa verinäytteiden immuunitestillä. Valitettavasti vasta-aineiden muodostuminen elimistössä kestää 10-14 päivää, joten tämä testi ei ole hyödyllinen reaaliaikaisessa diagnoosissa. Virushiukkasia on mahdollista nähdä myös elektronimikroskopialla, vaikka tämä onkin enimmäkseen tutkimustyökalu. Tällä hetkellä suosituin noroviruksen testi CDC:n mukaan on PCR-testi. Tämä testi auttaa erottamaan muut sairaudet (esimerkiksi rotaviruksen ja Salmonellan). infektiot), jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita.
Kun norovirus on varmistettu epidemiatilanteessa, ei ole tarpeen testata kaikkia ihmisiä. Sen sijaan ihmisten, joilla on tyypillisiä oireita, oletetaan saaneen viruksen.
On tärkeää, että tartunnan saaneet henkilöt pysyvät hyvin nesteytettyinä ja juovat runsaasti nesteitä. Norovirukselle ei ole erityistä hoitoa tai lääkitystä. On tärkeää, että tartunnan saaneet henkilöt pysyvät hyvin nesteytettyinä ja juovat runsaasti nesteitä. Elektrolyyttejä ja sokereita sisältävien nesteiden käyttöä tulee rohkaista. Reseptivapaa ripulilääkkeitä voidaan käyttää ohjeiden mukaan, mutta niitä tulee välttää tapauksissa, joissa on vaikea vatsakipu tai kuume. Jotkut tutkijat neuvovat ihmisiä välttämään näitä lääkkeitä, jos mahdollista, koska ne voivat pitkittää sairautta.
Vaikka useimmat norovirusinfektiot ovat lieviä, komplikaatioita voi esiintyä. Komplikaatiot liittyvät kuivumisasteeseen. Ihmiset, jotka eivät pysty selviytymään nestehäviöistä, saattavat joutua sairaalahoitoon suonensisäisten nesteiden takia.
Noin 10 % tartunnan saaneista hakeutuu lääkärin hoitoon. Hyvin pienillä lapsilla ja imeväisillä on suuri riski kuivua, koska he eivät pysty kertomaan oireistaan ja koska nestehukka voi tapahtua nopeasti. Raskaana olevien naisten tulee kiinnittää erityistä huomiota nestehäviöiden ja elektrolyyttitasapainon häiriöiden pysymiseen, koska nämä ongelmat voivat, jos ne ovat vakavia, johtaa ennenaikaiseen synnytykseen.
Vaikka norovirusinfektio ei ole tappava, se voi edistää kuolleisuutta pahentamalla taustalla olevia sairauksia. Iäkkäät, heikkokuntoiset ihmiset ovat erityisen vaarassa saada nestehukkaan liittyviä komplikaatioita, mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta.
Ihmiset toipuvat yleensä nopeasti noroviruksesta. Norovirusinfektio on itsestään rajoittuva sairaus, joka kestää useimmilla ihmisillä kahdesta kolmeen päivää. Kuten edellä mainittiin, komplikaatiot liittyvät yleensä kuivumiseen tai taustalla oleviin sairauksiin. Joissakin maissa, joissa lapsilla saattaa jo olla huono nesteytys, monet voivat kuolla kuivumiseen, jos suonensisäistä lisäystä ei ole saatavilla. Vuonna 2006 Maailman terveysjärjestö suositteli uutta valmiiksi pakattua oraalista rehydraatiosuolaa (ORS) -valmistetta, joka voidaan toimittaa alikehittyneisiin maihin ja yksinkertaisesti kaataa puhtaaseen veteen, mikä voi estää monien potilaiden kuivumisen. Tämä lähestymistapa on parantanut monien kehitysmaiden lasten ennustetta.
Noroviruksen leviämisen estäminen on paras tapa ehkäistä norovirustartuntaa. Kun ihminen on sairas, on tärkeää, että omaishoitajat ja kotihenkilöt noudattavat hyvää käsihygieniaa. Tämä sisältää käsien pesun sen jälkeen, kun olet joutunut kosketuksiin henkilön tai hänen ympäristönsä kanssa. Kädet tulee myös pestä ennen ruoanlaittoa tai kasvojen koskettamista. CDC suosittelee käsien pesemistä saippualla ja vedellä käsien desinfiointiaineilla; alkoholipohjaiset käsien desinfiointiaineet eivät ole kovin tehokkaita, mutta niiden on osoitettu vähentävän tartuntanopeutta joissakin tilanteissa. Hopeaesineitä ja astioita ei saa jakaa. Laimennettua kloorivalkaisuainetta (5–25 ruokalusikallista valkaisuainetta per gallona vettä) voidaan käyttää kiinteiden pintojen puhdistamiseen. Muut desinfiointiaineet, kuten Lysol, voivat auttaa puhdistamaan joitakin pintoja.
Norovirusinfektioita voidaan ehkäistä noudattamalla hyvää käsihygieniaa saippualla ja vedellä (ei alkoholiliuoksilla) ja välttämällä kosketusta sairaiden ja heidän ympäristöönsä. Tämä on paljon vaikeampaa kuin miltä se kuulostaa. Yksi sairas miehistön jäsen risteilyaluksella voi saastuttaa sadoille ihmisille tarjotun ruoan. Tuoreiden vihannesten tai hedelmien poimimisen aikana tapahtuva saastuminen voi johtaa laajalle levinneisiin epidemioihin, koska tuotetta myydään kaikkialla maassa. Tiukat hygieniastandardit elintarvikkeiden käsittelijöille voivat auttaa vähentämään taudinpurkausten riskiä. Monet tutkijat ehdottavat, että hedelmien ja vihannesten rutiinipesu ennen tarjoilua voi myös auttaa vähentämään tai ehkäisemään infektioita.
Norovirukset voivat levitä myös sairaala- tai hoitokodissa. CDC on julkaissut ohjeet laitoksille, joita on noudatettava tartuntojen vähentämiseksi. Käsihygienia korostetaan näiden infektioiden torjuntatoimenpiteiden tärkeimpänä osana. Sairaalaepidemiologeihin ja infektiontorjuntakoulutuksen saaneisiin tulee ottaa yhteyttä aina, kun epäillään epidemian puhkeamista sairaalassa tai laitoksessa. Terveysviranomaisille tulee ilmoittaa aina, kun epäillään yhteisöperäistä taudinpurkausta. Suurin norovirusinfektion riskitekijä on läheinen kosketus tartunnan saaneeseen henkilöön tai muihin esineisiin, joita hän koskettaa tai joihin hän saattaa yskiä. Riski kasvaa, jos tartunnan saanut henkilö valmistaa ruokaasi tai asuu sinun ja muiden kanssa suhteellisen suljetussa tilassa (asuntolassa, risteilyalus, koulu).
Valitettavasti ihmisillä, jotka saavat noroviruksen, ei ole immuniteettia tulevia infektioita vastaan. Vaikka elimistö tuottaa vasta-aineita tartunnan aiheuttavaa kantaa vastaan, on monia kantoja, jotka aiheuttavat infektion. Virus luo jatkuvasti pieniä mutaatioita RNA:hansa luodakseen uusia kantoja, jotka kiertävät ihmisen immuunijärjestelmää.
Koska noroviruskantoja on monia erilaisia, rokotteen tekeminen on ollut vaikeaa. Tämä on kuitenkin aktiivinen tutkimusalue, ja jotkut rokotteet ovat osoittautuneet lupaaviksi hiiri- (hiiri-) malleissa. Rokotekokeet ihmisillä ovat nyt alkamassa, mutta kaupallista rokotetta ei ole tällä hetkellä saatavilla.
Viitteissä luetellut CDC-verkkosivustot tarjoavat lisätietoja potilaille ja lääkäreille.
Syytä, miksi saatat tarvita kolonoskopiaa
Ehkä olet kuullut uutisraporttien sanovan, että jokaisen pitäisi saada kolonoskopia tietyn iän jälkeen. Ehkä jopa muistat, kun Katie Couric Today Showsta sai kolonoskopian. Tämä toimenpide saa huonon
Alosetron (Lotronex) toimiiko IBS:ssä?
Lääkärin näkemysten ARKISTO Aihe:Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), kesäkuu 2000 Dr. Lee: Onko alosetroni tehokas IBS:n hoidossa? Dr. Merkit : Lotronex on alosetronin, lääkkeen, tuotenimi, joka
Voivatko kouristuslääkkeet hoitaa IBS:ää?
Tutkimukset ovat ehdottaneet, että noin 5 % amerikkalaisista kokee ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) oireita. Se on toiminnallinen maha-suolikanavan häiriö, joka aiheuttaa vatsakipua ja muutoksia suoli
